从肺肾相关探讨滋阴温阳法治疗原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症以内源性糖皮质激素不足为特征,肾阳虚是其病机关键,肺阴虚贯穿始终。具体而言,肺阴亏耗可导致气化功能障碍,肾精血之生化乏源,肾阳失去物质基础逐渐亏虚;肾阳不足,不能温煦,脏腑功能衰退,久则子病及母,使肺阴随之耗伤。治疗上,在应用糖皮质激素替代疗法的同时,从中医肺肾相关角度出发,应用滋肺阴、温肾阳之法,可收获良效。

IgA肾病湿热证与临床病理的相关性研究

目的:研究IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素分析。方法:分析53例IgA肾病湿热证与53例非湿热证患者的临床及肾脏病理资料。结果:IgA肾病湿热证的中医宏观辨证中最常见的症候是咽喉肿痛,其次是小便黄赤、灼热或涩痛不利;临床伴肉眼血尿,有感染诱因者比非湿热证组多见,表现为肾病综合征比非湿热证组少;血C反应蛋白水平显著高于非湿热证组;肾小球细胞增殖积分显著高于非湿热证组。结论:IgA肾病湿热证与临床指标及肾组织病理有一定相关性,中医宏观辨证与西医微观辨证的结合将更有利于揭示IgA肾病湿热证的本质,为证的客观化研究提供一定依据。

舒络固肾法治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察舒络固肾法治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法:将58例患者随机分为对照组26例,治疗组32例,两组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用舒络固肾的肾舒胶囊,观察治疗前后两组尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿FDP及症状变化。结果:两组治疗后实验室指标较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组相比改善更明显(P<0.05或P<0.01),治疗组复发率较对照组降低,有显著性差异。结论:常规西药治疗基础上采用舒络固肾法能明显提高疗效,减少激素副作用,降低肾病综合征复发率。

解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:将69例患者随机分为治疗组36例和对照组33例,对照组单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加服解毒化瘀汤,8周为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能的变化。结果:治疗组痊愈21例,有效13例,无效2例,总有效率94.4%。对照组痊愈12例,有效15例,无效6例,总有效率81.9%。治疗组总有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较之单纯西医治疗优势明显。

生氏黑膏药治疗筋伤的临床观察

目的:探讨生氏黑膏药治疗筋伤的临床疗效。方法:196例筋伤患者采用生氏黑膏药(由麝香、牛黄、珍珠、三七、鹿茸、冰片、血竭、鳖甲等90味原料制成)治疗。结果:痊愈162例,好转30例,无效4例,有效率97.95%。结论:生氏黑膏药治疗筋伤的疗效显著。

药热上炎与相关内分泌激素的关系(英文)

背景:药热上炎是特殊类型的寒热错杂证型,其影响到原有疾病的治疗和转归。目的:探讨药热上炎的病理生理学基础。设计:随机对照观察。单位:惠州市中心人民医院中医科。对象:选择惠州市中心人民医院中医科 1996-01/2001-12所诊治的寒证患者 427例,均给予温热药治疗,在治疗过程中出现药热上炎现象的纳入观察对象,共纳入药热上炎患者 66例,其中男 30例,女 36例。对药热上炎病例按就诊时间先后为序,按 2∶1比例选取治疗组和对照组,治疗组 44例,对照组 22例。方法:治疗组:生大黄 6g,加开水 100m L,浸泡 8m in,取浸泡液服用,1次 /d,连服 3d。对照组:生食盐 6g 加开水 100m L,完全溶解后服用,1次 /d,连服 3d。两组均同时继续服用治疗寒证的药物。检测药热上炎患者在温热药使用前后、大黄治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、高灵敏度促甲状腺素、皮质醇的变化。主要观察指标:①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化。②治疗组中药热上炎患者使用大黄治疗前后相关激素变化。③两组治疗效果比较。结果:所纳入的 66例药热上炎患者均进入结果分析。①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前降低 [(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pm ol/L],高灵敏度促甲状腺素、皮质醇升高[(8.25±3.75),(4.11±1.75)m u/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μm ol/L]。②治疗组患者使用大黄治疗前后相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前上升[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pm ol/L],高灵敏度促甲状腺素,皮质醇较治疗前降低[(6.24±2.25),(8.35±3.51)m U /L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μm ol/L]。③两组治疗效果比较:治疗组的显效率明显优于对照组(33%,5%)。结论:药热上炎的病理生理学基础是机体处于应激状态,垂体-甲状腺轴分泌起生理性保护作用,肾上腺皮质功能偏亢,大黄能通过抑制机体代谢而控制这种应激状态。

逐痹解毒汤治疗类风湿关节炎38例临床观察

目的:观察逐痹解毒汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择38例RA患者,以逐痹解毒汤治疗8周。结果:在治疗后,ACR20改善为68.42%,ACR50改善为36.84%,ACR70改善为7.8%。结论:逐痹解毒汤能改善活动性RA的临床症状、生活能力、血沉和C反应蛋白。

田七注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:研究田七注射液在治疗慢性肾功能衰竭中的作用。方法:选择符合诊断标准的CRF患者52例,随机分为治疗组28例及对照组24例,两组病例在常规治疗的基础上,治疗组予以田七注射液静脉滴注,对照组予以肾安注射液静脉滴注,以4周为1疗程,观察治疗前后两组患者血脂及肾功能的变化。结果:治疗组总有效率为85.71%,优于对照组的58.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.01或P<0.05),且优于对照组(P<0.01),对照组TC、高密度脂蛋白(HDL)治疗后改善不明显;两组治疗后各项肾功能指标均有改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:田七注射液能明显改善CRF患者血脂及肾功能,延缓CRF进程,值得临床推广应用。

甘草及其制剂的不良反应

甘草主要含甘草酸（甘草甜素）、甘草次酸、甘草甙等有效成分，具有消炎、解毒、解痉、镇静、降温等药理作用，临床主要用于治疗消化道溃汤、肝脏疾患、肠炎、外感热病、咽痛等多种疾病，目前国内外还将甘草及甘草提取物应用于食品。随着甘草及其制剂的广泛使用，其不良反...

当归多糖干预再生障碍性贫血模型小鼠线粒体功能异常机制研究

目的:研究当归多糖(ASP)对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠线粒体功能异常的作用机制。方法:AA小鼠随机分为对照组、再障组和治疗组,再障组与治疗组通过60Coγ、腹腔注射环磷酰胺和氯霉素造模后,分别用生理盐水或ASP喂养2周。透射电子显微镜观察骨髓的线粒体超微结构。从骨髓细胞中分离出Lin-Sca-1+c-Kit+(LSK)细胞,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位(MMP),并进行活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、细胞色素氧化酶(COX)和单胺氧化酶(MAO)的相关检测。结果:与对照组比较,再障组和治疗组骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es、LSK细胞中的线粒体数量减少,MMP降低。应用ASP干预后,骨髓的单个核细胞、BFU-Es和CFU-Es等数值相比再障组显著增加。ASP可以纠正LSK线粒体数量下降的趋势,ASP纠正AA模型小鼠异常的MAO和COX水平,并通过降低ROS和MDA,纠正异常的膜电位而改善线粒体的功能(P<0.05或P<0.01)。结论:ASP可能通过上调线粒体膜电位、改善线粒体膜稳定性,纠正AA干细胞的过度凋亡。

电针足三里预防地塞米松引起的肾上腺皮质机能减退的研究

应用糖皮质激素治疗常引起肾上腺皮质萎缩和机能减退并可产生严重后果。为预防激素的这一严重副作用,我们已从机能和形态二个方面分别研究了电针预防地塞米松引起的肾上腺皮质萎缩和机能减退的可能性。

中医药对糖皮质激素受体调节作用研究进展

从应激状态下、疾病状态下及其他研究方面,总结近年来中医药对糖皮质激素受体作用的研究,概述中医药对糖皮激素受体(GR)起调节作用的有效成分及作用机制。研究显示无论单味中药还是方药中的有效成分均通过干预机体内GR的水平及影响GR水平的相关因素,从而上调机体内GR的水平及抑制GR水平下降趋势。分析中医药与调节GR之间的效应关系,其效应关系是通过提高机体抗应激能力及提高机体对应激状态的耐受性和增强自身免疫调节、抑制或逆转激素相关性疾病的激素抵抗现象,从而改善激素的不敏感现象。

中药正健合剂治疗儿童性早熟50例疗效观察

应用正健—号、二号合剂治疗50例儿童性早熟,经临床体征、各项实验室检查、B 超及 X线检查治疗前后对照,结果显示本制剂治疗儿童性早熟显效率95%,总有效率100%。

肩关节周围炎中医治疗的循证医学量表评价

目的:从循证医学角度观察温针灸结合推拿手法治疗肩关节周围炎的疗效。方法:选取本院康复科就诊的肩周炎患者130例,均采用温针灸疗法和推拿按摩手法治疗,治疗前后采用肩周炎疗效评定量表进行肩关节功能评定,对比治疗前后量表评分结果;对量表可信度进行检验。结果:量表治疗前后评分比较显示,治疗后的评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);130例患者,治愈81例,好转37例,未愈12例,治愈率62.31%。同质性信度检验结果显示,经检验量表的Cronbach'α系数为0.981;分半信度检验结果显示,经检验量表的Spearman相关系数为0.978;重测信度检验结果显示,经检验量表的ICC为0.945。结论:肩周炎疗效评定量表具有较好的信度,可作为肩关节功能的循证评价工具。

傅灿水治疗巴特氏综合征验案

巴特氏综合征(Barrcter综合征)系常染色体显性遗传性疾病,主要由於遗传性慢性失钠肾小管病变引起。其病理特点为肾小球旁细胞异常增生,肾素分泌增加,从而导致低血钾、碱中毒、血浆肾素活性及血管紧张素升高,继发性醛固酮增多,但血压正常或偏低;主要表现为烦渴多饮多尿、呕吐、纳差、便秘、疲乏无力,甚至瘫痪、体重下降、血压正常或偏低,但无水肿。本病在临床较为少见,多发於青少年或幼年。现代医学对本病尚无特殊治疗方法,只限於对症处理。从其烦渴、多饮、多尿之主症来辨,当属中医“消渴”范畴。《诸病源候论·消渴病诸候》谓:“夫消渴者,渴不止,小便多是也。”《灵枢·五变》中说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”中医所谓的“消渴病”包括现代医学的多种疾病,如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等。本征的消渴病机与最常见的消渴症──糖尿病既有相似之处,又有区别。本征仍然具备阴虚特征,但因其发病为先天不足,故而阴虚之时亦有气虚表现,即发病之初便为气阴两伤,以阴伤为主。首当责之于牌、肾、肝。糖尿病之消渴发病之时多为阴亏为甚,日久方才出现阴伤及气现象,病在肺、胃、肾。本征烦渴多尿而纳差不食,糖尿病则烦渴多尿而多食易饥。其治,本征在於调补中焦、顾及下焦肝肾,益气、养阴同时并举。

温阳益肾法治疗阿狄森氏病5例报告

慢性原发性肾上腺皮质机能减退症,又称阿狄森氏病,多由双侧肾上腺结核所致。笔者在1976～1988年间,采用温阳补肾法为主治疗本病5例,疗效满意。现报告如下: