清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石临床研究

目的:观察清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者均行经尿道电子输尿管软镜钬激光碎石治疗,手术后均常规抗生素预防感染,嘱大量饮水,并做跳跃运动等促进结石排出,治疗组加用清热化瘀排石颗粒,对照组不加其他治疗,服药后每周复诊1次,疗程为4周或至结石排净,分别于2周、4周进行疗效判定,观察指标为结石排净率、肾绞痛发生率及结石排出时间及膀胱过度活动症(bladder excessive activity score,OABSS)评分。结果:1治疗组结石排净率为94%,对照组结石排净率为78%,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗组结石排出时间(5.00±1.86)d,对照组结石排出时间(10.9±2.61)d,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗组肾绞痛发生率为10%,对照组为肾绞痛发生率为24%,差异有统计学意义(P<0.05);4治疗组OABSS评分为(4.3±1.66)分,对照组OABSS评分为(12.1±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化瘀排石法配合电子输尿管软镜钬激光碎石疗法治疗肾结石具有结石清除率高、排石时间短、并发症少的临床疗效。

补肾祛瘀法治疗草酸钙结石经输尿管软镜碎石术后残石

目的:观察补肾祛瘀法治疗草酸钙结石经输尿管软镜碎石术后残石的临床疗效。方法:选取60例肾结石或输尿管上段结石经输尿管软镜碎石术后存在残石患者,结石成分为草酸钙,中医辨证为肾(阳)虚血瘀证,随机分为治疗组和对照组,每组30例。所有患者行输尿管软镜碎石术后常规抗生素预防感染、运动排石治疗,治疗组加用补肾祛瘀排石汤。术后2周、4周及6周各复诊1次或至结石排出,观察结石排出有效率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医症状评分及术后并发症。结果:治疗组术后2周、4周及6周术后结石排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后2周、4周VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后6周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组腰酸、腰痛、尿急各中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛瘀法能提高草酸钙结石输尿管软镜碎石术后残留结石清除率,缩短残石排出时间,减轻术后排石过程中的疼痛症状,减少并发症发生。