中西医结合治疗狼疮足细胞病案例报道

狼疮足细胞病是系统性红斑狼疮一种特殊亚型的肾小球病变,以肾病综合征或大量蛋白尿为主要临床表现。电镜下可见弥漫性上皮细胞足突消失,无免疫复合物沉积。目前国际肾脏病学会/肾脏病理学会分类标准尚未纳入该型,因此临床易误诊为增殖性/膜性狼疮性肾炎。狼疮足细胞病可在短时间内快速进展,且暂无中西医结合干预案例,因此文章报道1例快速进展型病例。以急则治其标、缓则治其本为治疗原则,运用十枣汤、通脉四逆汤、真武汤等经方联合糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗后,达到了临床缓解,为中西医联合治疗狼疮足细胞病提供了具体的治疗方案和临床借鉴。

苏晓治疗系统性红斑狼疮经验

苏晓教授认为系统性红斑狼疮病机以肝肾阴虚为本,真阴不足、水亏火旺,日久郁而化热,血与热结而成瘀热,故治疗应将甘寒养阴补虚、清热活血化瘀之法贯穿始终。临床以风免一号方为基础,根据病程、累及脏腑系统及患者不同表现加减用药,同时注重固护中焦脾胃;擅用百合-生地黄、生地黄-生石膏、人参-黄芪等对药,疗效较好。附验案1则。

大剂量黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎30例临床观察

通过以大剂量黄芪(60g/日)为主配合丹参静脉滴注治疗狼疮性肾炎(气虚血瘀型)的临床研究,探索本疗法的疗效和机理。经对30例气虚血瘀型狼疮性肾炎患者的临床观察,黄芪为主配合丹参静脉滴注治疗气虚血瘀型狼疮性肾炎疗效确切,作用较单纯口服强的松疗效为优,不仅能改善临床症状、体征,而且能够改善患者的临床生化和免疫指标。

陈湘君治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎 (Lupusnephritis)是系统性红斑狼疮 (SystemicLupuserythematosus)常见且严重的内脏损害。作者从辨证论治、扶正调整免疫及内外合治、灌肠通腑三方面总结了陈湘君治疗狼疮性肾炎的经验 。

凉血解毒除湿散瘀法治疗系统性红斑狼疮急性期皮肤损害的体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病。急性活动期多因面部蝶形红斑、皮肤红斑或结节等皮肤损害,先就诊于皮肤科。从急性期皮损形态及伴有发热等证候特征,一般归属于“温毒发斑”,故多从清营解毒、凉血护阴治疗。1993年以来,在病房及门诊治疗十数例患者,均以不同程度的面部和全身水肿性鲜红斑、紫红斑或皮下结节为主,伴有不同程度的发热,关节痛,淋巴结肿大,全血减少。

滋阴解毒法为主对SLE免疫紊乱调节作用的研究

以中医理论为指导，结合现代药理，选用滋补肝肾之阴，清解内蕴热毒的中药制成小复方治疗活动性ＳＬＥ患者。同时观察治疗前后活动性临床症状和实验室、免疫指标及Ｔ细胞亚群等指标的变化情况。并随机设激素对照组进行对比观察。结果，本法用中药小复方治疗本病效果较理想。

狼疮方对狼疮样小鼠肾脏RANTES表达的影响

目的 :观察慢性移植物抗宿主病 (GAHD)狼疮样肾炎小鼠模型肾组织中趋化因子RANTES的表达并探讨中药狼疮方对其的影响。方法 :以强的松为阳性对照 ,观察狼疮方对模型小鼠肾脏RANTES表达的影响 ,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响。结果 :狼疮方具有与强的松相似的防止和减轻狼疮样肾炎小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用(P <0 0 0 1)。这作用与减轻狼疮小鼠肾组织中RANTES表达显著相关。结论 :狼疮方明显下调狼疮肾炎肾脏RANTES表达 。

丹参对培养中狼疮性肾炎成纤维细胞的影响

为研究中药丹参对人肾成纤维细胞的影响，我们用ＬＮ病人肾活检组织培养分离出成纤维细胞，并作了初步鉴定。在此基础上，观察了丹参对人肾成纤维细胞＾３ＨＴｄＲ掺入率的影响，并用流式细胞仪检测了细胞的程序性死亡即凋亡。

补肾化毒法治疗SLE的理论机制探讨

用补肾化毒中药“狼疮静颗粒”治疗活动性SLE取得较好疗效 ,动物实验明确了该药对狼疮动物模型的部分免疫机理。本文着重探讨了补肾化毒法治疗SLE的理论机制。通过 1 96 7例SLE临床证型分析 ,探讨了SLE病变机理 ;通过理论分析 ,认为本病肾虚为本 ,毒瘀为标 ;基于病机 ,方附法出 ;最后指出补肾化毒法不是活动性SLE唯一治法 ,临症应重视辨证。

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎临床疗效及对并发感染的影响

目的探讨益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎(LN)临床疗效及对并发感染的影响。方法将60例LN患者随机分为2组,治疗组30例用益肾化瘀透邪方联合强的松、环磷酰胺治疗;对照组30例用强的松、环磷酰胺治疗,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。观测患者系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肝功能、肾功能等指标,同时观察感染发生情况及其他不良反应。结果 2组治疗后SLEDAI评分、血白细胞计数、ESR、CRP、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数等各项观察指标均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为90.0%(27/30)和73.3%(22/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组感染率26.7%(8/30),对照组感染率46.7%(14/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾化瘀透邪法对LN的疗效显著,可降低LN患者感染率。

系统性红斑狼疮辨证分型与可溶性粘附分子之间关系探讨

[目的]探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)辨证分型的实质,寻求SLE辨证分型的实验依据。[方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定SLE患者中肝肾阴虚型、热毒炽盛型的可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)血清水平的变化,并与正常对照组比较;分析不同证型两指标之间及其与C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)含量的相关性。[结果]肝肾阴虚型和热毒炽盛型的SLE患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量高于正常对照组(P<0.01),且热毒炽盛型的血清sVCAM-1含量高于肝肾阴虚型(P<0.05);SLE患者的sICAM-1与sVCAM-1有较好的相关性。[结论]血清sICAM-1与sVCAM-1含量测定对SLE的诊断和辨证有一定参考价值。

胜红丸加减方治疗糖尿病性胃轻瘫37例研究

目的 :观察胜红丸加减方对糖尿病性胃轻瘫 (DGP)患者的治疗及醋氨酚胃排空的影响。方法 :随机将DGP患者分为治疗组 37例及对照组 36例。治疗组服用体现降浊破瘀治法的胜红丸加减方之煎剂 ,日 1剂。对照组服用西沙必利 10 mg。同时两组都常规服用小剂量肠溶阿斯匹林、维生素 B1 、维生素 B6 等。降糖治疗不变。疗程 1周。结果 :治疗组醋氨酚胃排空值显著高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,胃排空指数明显低于对照组 (P<0 .0 1)。治疗组和对照组对主要症状得分的降低率分别为早饱 74 .4 % ,38.2 % ;胃胀 84 .2 % ,4 8.6 % ;恶心 70 .9% ,4 2 .9% ;呕吐96 .8% ,72 .6 %。并提示治疗组对餐后血糖的降低有促进作用。结论 :胜红丸能显著促进 DGP患者醋氨酚胃排空 ,对

神经网络在类风湿性关节炎病情分级中的应用初探

本文构造了一神经网络分级系统，并用于类风湿性关节炎证型之一的寒热错杂证病情分级诊断中，初步探讨了神经网络用于中医诊断中的可行性。

解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮患者血液流变学的影响

结合临床观察和动物实验,利用FASCO—3010型血液流变仪进行相关指标检测。结果发现,单用激素组治疗前后患者血液流变学无明显变化;并用中药组治疗后红细胞聚集性、红细胞变形能力及血浆比粘度均显著降低;各组SD大鼠血液流变学比较,中药组有明显改善血液流变学的作用。提示中医解毒祛瘀滋阴法能明显改善SLE浓、粘、凝、聚的瘀血病理状态。

张鸣鹤治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎为系统性红斑狼疮的主要内脏损害和主要致死原因之一,几乎所有系统性红斑狼疮均有不同程度的肾脏损害,迁延日久,约1/3患者最终死于急慢性肾功能衰竭。导师张鸣鹤教授采用辨证与辨病相结合的方法治疗本病,疗效颇佳,现介绍如下。1 辨证论治系统性红斑狼疮为多系统。

强脊汤治疗强直性脊柱炎活动期临床研究

目的 :观察强脊汤对强直性脊柱炎活动期的消炎、镇痛和免疫调节作用。方法 :从湿、热、毒、瘀四方面确立治法 ,组成强脊汤。从临床症状、体征、红细胞沉降率、免疫球蛋白、血液流变学等多方面观察对照研究 ,并设消炎痛对照组。结果 :治疗组总有效率为 95 .0 %。临床疗效明显优于消炎痛对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后的红细胞沉降率、免疫球蛋白的改善作用明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :强脊汤具有明显的消炎、镇痛和体液免疫调节作用 ,对活动期强直性脊柱炎具有高效、安全、疗效确切的优点。

狼疮性肾炎中医证候学特征的临床回顾性分析

对 15 2例狼疮性肾炎中医证候学特征进行了临床回顾性的分析研究。认为采用分期辨证能较好地反映狼疮性肾炎不同阶段的病机特点及其演变 ,提出活动期分热毒炽盛证、阴虚内热证和湿热壅滞证 ;缓解期分肝肾阴虚证、气阴两虚证、气血亏虚证和脾肾气 (阳 )虚证 ,湿热、瘀血、水湿等作为兼证 ;疾病后期则与一切肾疾病发展至终末期的表现相类似 ,按阴阳两虚、浊瘀阻络辨证。

进一步开展中西医结合对狼疮性肾炎的研究

进一步开展中西医结合对狼疮性肾炎的研究叶任高，孙林系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多脏器损伤的结缔组织疾病，在人群中发病率为１％，男：女约为１：９，狼疮性肾炎（ＬＮ）是ＳＬＥ最常见和最严重的内脏损害，约７０％ＳＬＥ患者有ＬＮ的临床表现，肾活俭几乎１...