陈其华从瘀论治慢性前列腺炎经验

陈其华教授认为,慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)以肾虚、脾虚为本,湿热、气滞、瘀血为标,瘀血为疾病之纲要。陈教授治疗该病以通瘀为核心,强调应明确病位、细审病因,随证治之,自拟前列清瘀汤。CP初期病位表浅,多在气分,责之湿热,可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、萆薢等。瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛;瘀而化热时,用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀;热象明显者加金银花、白花蛇舌草等;顽证难愈者,瘀血潜伏体内,疼痛甚重,加三棱、莪术等破血化瘀药。病情迁延,患者受病痛折磨,易出现情绪焦躁,甚至影响勃起功能,陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室,肝经与前阴病关系密切,情志不佳者以“川芎-郁金-川牛膝”化瘀、开郁,既调摄消极情绪,又防因郁成瘀。此外,陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃,温补脾肾,可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾,肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等。陈教授从整体观出发,重视多脏腑、多系统间的相互影响,内外兼治,协同作用。陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗,穴位贴敷疗法,清热利湿、化瘀药物保留灌肠,针刺治疗等,还参考各项检验检查结果,适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

丁桂散联合特拉唑嗪片治疗ⅢB型前列腺炎34例

目的:观察丁桂散联合特拉唑嗪片治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:选取ⅢB型前列腺炎气滞血瘀证患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。疗过程中脱落4例:治疗组失访1例,剔除1例(因合并用药被剔除),对照组失访2例;符合方案分析集(PP)68例,治疗组和对照组各34例。对照组给予盐酸特拉唑嗪片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予丁桂散外敷神阙穴治疗。观察两组患者治疗后中医证侯积分、NIH-CPSI评分、最大尿流率的变化情况。结果:治疗组有效率88.24%,对照组有效率79.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分、NIH-CPSI评分均优于对照组(P<0.05)。结论:丁桂散联合特拉唑嗪片治疗ⅢB型前列腺炎气滞血瘀证疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,减少中医证候积分及NIH-CPSI评分,提高患者的生活质量,且未见明显不良反应。

前列调和汤联合直肠微波、艾灸治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:观察前列调和汤联合直肠微波、艾灸治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将80例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成对照组和观察组,每组各40例,对照组仅口服宁泌泰胶囊,每次4粒,日3次,盐酸坦洛新0.2 mg,每晚1次,观察组在对照组治疗的基础上采用前列调和汤联合直肠微波、艾灸治疗治疗,两组均治疗20 d。结果:观察组治疗后各项评分与对照组比较差异具有统计学意(P<0.05)。结论:前列调和汤联合直肠微波、艾灸治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著。

Ⅲ型前列腺炎动物造模评析

Ⅲ型前列腺炎动物造模有化学性Ⅲ型前列腺炎动物模型,尿液反流所致的Ⅲ型前列腺炎模型,去势结合雌激素诱导的Ⅲ型前列腺炎模型,自发性Ⅲ型前列腺炎动物模型,自身免疫反应诱导的Ⅲ型前列腺炎模型,实验者结合实验目的及显示条件,选择合适的试验方法。

中医中药治疗前列腺炎的研究述要

前列腺炎是成年男性的常见病、多发病,由于其病因及发病机理尚未完全明了,临床症状复杂多变,治疗方法不统一,故有的患者虽经长期治疗,但总体效果不佳.近年来,大量研究表明中医药治疗慢性前列腺炎效果确切,笔者就中医中药治疗慢性前列腺炎的研究近况予以述评.

中西医结合治疗难治性慢性前列腺炎51例

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性前列腺炎的临床疗效。方法:87例随机分为治疗组与对照组,治疗组51例,对照组36例,对照组常规应用西药,每周进行前列腺按摩,治疗组在对照组基础上,加服益气解毒活血汤。2月后评定疗效。结果:治疗组与对照组治愈率分别为45.8%、19.6%,总有效率分别为90.2%、68.5%。两组比较,治愈率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能显著提高慢性前列腺炎的疗效。

中药内服配合灌肠治疗慢性前列腺炎40例

目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将80例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单纯以西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药内服配合保留灌肠治疗。结果:对照组有效率为82.5%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗慢性前列腺炎疗效显著,无不良反应发生。

知柏通利汤治疗前列腺增生症46例观察

2010年6月至2014年6月,笔者自拟知柏通利汤加减治疗前列腺增生症46例取得满意疗效,报道如下。1临床资料共86例,均为我院门诊或住院患者,随机分为两组。治疗组46例,年龄52～92岁,平均59.6岁;病程2～28年,平均8.6年;前列腺Ⅰ度增生19例,Ⅱ度增生15例,Ⅲ度增生12例;国际前列腺症状评分（Ⅰ-pss）≤7分（轻度）12例,8～19分（中度）24例,20～35分（重度）10例。

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:以美国国立研究所(NIH)提出的前列腺炎综合征定义和分类系统(CPSI)为标准并评估疗效。选取符合诊断标准的患者219例,按随机数字表法分组,中西医结合组采用中西医结合治疗,中药汤剂选用补骨金慈汤,方药组成:补骨脂15 g,琥珀10 g,山慈菇12 g,淫羊藿10 g,白花蛇舌草12 g,鱼腥草12 g,川芎10 g,穿山甲10 g,黄柏15 g。每日1剂,早晚2次煎服;合用西药药物敏感试验给予敏感的抗生素每日2次和α受体阻滞剂;中药组应用补骨金慈汤每日1剂,早晚2次煎服;西药组用敏感的抗生素每日2次和α受体阻滞剂。3组均治疗7周后观察治愈率、有效率、NIH-CPSI及最大尿流率。结果:中西医结合组有效率为93.55%,西药组有效率78.37%,中药组有效率70.15%,差异有显著性(P<0.005),最大尿流率及NIH-CPSI均差异有显著性(P<0.05或0.001)。结论:中西医结合治疗是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效途径。

中西医结合治疗老年慢性前列腺炎89例

目的:观察中西医结合治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取老年慢性前列腺炎患者178例,随机分为研究组和对照组,每组89例。对照组给予单纯西医对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用前列康汤治疗。结果:对照组有效率为88.8%,研究组有效率为59.5%,研究组优于对照组(P<0.01);研究组治疗后症状程度评分均优于对照组(P均<0.05);研究组治疗后前列腺液中的白细胞计数水平也低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年慢前列腺炎的临床疗效显著。

中医辨证调护配合微波热疗治疗慢性非细菌性前列腺炎35例

目的:观察中医辨证调护配合微波热疗治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效进行总结分析。方法:将65例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组35例和对照组30例。对治疗组使用微波热疗配合中医辨证调护进行治疗,对照组给予反复前列腺按摩法治疗。观察两组患者的临床疗效、提前出院率及复发率。结果:治疗组有效率为97.14%,对照组有效率为66.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组提前出院率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证调护配合微波热疗治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著,复发率低。

袁少英治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎用药规律

目的:探讨袁少英教授治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的用药规律。方法:收集袁教授门诊诊治的气滞血瘀型慢性前列腺炎患者病历,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而利用该系统的数据分析模块中包含的关联法则算法为核心的方法,解构并得出针对气滞血瘀型慢性前列腺炎中药处方的药物频数、规则分析、药物频次、关联系数及核心药物等。结果:使用次数较多的中药有:甘草、失笑散、蛇莓、延胡索等。置信度组合≥0. 8的关联药对有:失笑散→延胡索;槐花→蛇莓;槐花→野葡萄根;延胡索、甘草→失笑散等。结论:袁少英教授治疗慢性前列腺炎常用具有活血化瘀、破血行血并兼解毒化浊之效的药物。

中药治疗慢性解脲支原体性前列腺炎对照观察

将60例符合诊断标准的慢性解脲支原体性前列腺炎患者随机分为治疗组30例中药治疗,对照组30例给予清淋冲剂。两组均用药4周为1个疗程。疗程结束后,停药1周后复查。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%。

前列腺内药物注射治疗慢性淋菌性前列腺炎36例

慢性淋菌性前列腺炎,是目前性病科、男性科的一种比较常见的疾病.多由急性淋菌性尿道炎患者,未经及时正规治疗或者未经治疗,而慢性迁延而成.笔者在临床上采取中西医结合的治疗方法治疗慢性淋菌性前列腺炎,疗效满意,现报道如下.

中医治疗慢性前列腺炎临床研究进展

中医治疗慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）有明显疗效,综述如下。1分型治疗王祥齐[1]分为5型。湿热下注型用萆薢分清饮合八正散化裁,药用萆薢、茯苓、车前子、石菖蒲、黄柏、生地黄、黄芩、大黄、木通、泽泻、萹蓄、栀子、牡丹皮、滑石等。血瘀气滞型用王不留行汤合少腹逐瘀汤化裁，

湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效,及其对患者前列腺液细胞因子水平和疾病转归的影响。方法:分析140例ⅢA型前列腺炎患者临床资料,按照就诊顺序将患者1:1交替分配入两种治疗方案组,其中联合用药组70例采用湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗,对照组70例采用银花泌炎灵片治疗,对比两种治疗方案在改善患者临床症状、调节前列腺液细胞因子水平以及影响疾病转归等方面的差异。结果:两组患者接受治疗后中医证候积分、慢性前列腺炎症状积分指数(the national institutes of health chronic prostatitis symptoms index,NIH-CPSI)评分均有改善,联合用药组的中医证候评分、前列腺炎症状NIH-CPS评分显著低于对照组(P<0.01);两种治疗方案均能改善患者的前列腺液细胞因子水平,联合用药组对细胞因子的调节幅度优于对照组(P<0.01);治疗结束时联合用药组患者的生活质量评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:湿热消汤联合银花泌炎灵片能有效改善ⅢA型前列腺炎患者的中医证候及前列腺炎症状,优化前列腺液细胞因子水平,并显著提高患者的生活质量。

封髓固精汤治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄临床研究

目的:观察封髓固精汤治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,治疗组采用自拟方封髓固精汤治疗,方药组成:知母15 g,黄柏15 g,砂仁12 g,金樱子15 g,车前子20 g,煅龙骨30 g,煅牡蛎30 g,郁金15 g,百合15 g,延胡索6 g,五灵脂6 g,当归12 g,川芎9 g,制乳香9 g,制没药9 g,炙甘草12 g,每日1剂,水煎,分两次口服。对照组采用坦索罗新缓释胶囊0.2 mg,每晚睡前服1次;吲哚美辛肠溶片25 mg,每日3次。两组均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后症状、阴道内射精潜伏期、NIH-CPSI评分、CIPE评分、SAS评分等。结果:治疗后,两组NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分以及总评分均有不同程度降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、中国早泄患者性功能评价表评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:封髓固精汤能够改善慢性前列腺炎相关症状,缓解患者焦虑状态,延长患者阴道内射精潜伏期,提高性生活满意度,对Ⅲ型前列腺炎合并早泄具有较好的临床疗效。

前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证

目的:观察前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法:将ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证患者60例,随机均分成治疗组30例,对照组30例。治疗组予以前列通Ⅰ号150 m L保留灌肠,每日1次;对照组予前列闭尔通栓1粒塞肛,每日1次,疗程为4周。治疗前后记录美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状评分(health chronic prostatitis symptom score,NIH-CPSI)、中医证候积分,并进行直肠前列腺触诊,取前列腺按摩液进行镜检。评价ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证的疗效。结果:治疗组NIH-CPSI、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量改善均显著优于对照组(P值分别为0. 001,0. 000,0. 001,0. 010)。治疗组与对照组有效率分别为86. 7%和60. 0%,治疗组显著优于对照组(P=0. 041)。结论:前列通Ⅰ号保留灌肠治疗ⅢA型前列腺炎湿热瘀阻证在改善NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺按摩液中白细胞数目和卵磷脂小体数量方面优于前列闭尔通栓,安全有效。