火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探究火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月江阴市中医院接诊的膝骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组患者采用中药熏蒸治疗,研究组采用中药熏蒸联合火针密刺法治疗。治疗1个月后,比较两组的中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平、关节炎症指数评分(WOMAC)、临床疗效及不良反应。结果:治疗后1个月,研究组有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分、WOMAC评分、血清MMP-3、COMP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为5%(3/60),与对照组的0%(0/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎,更有助于保护患者膝关节软骨功能,临床疗效优越且安全性良好。

“形气辨证”推拿治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察"形气辨证"推拿法对形体肥胖超重人群中膝骨关节炎的患者临床疗效。方法:将符合纳入标准的60名患者,随机均分到治疗组和对照组中。治疗组口服洛索洛芬钠片同时,加用"形气辨证"推拿手法治疗;对照组予洛索洛芬钠片口服治疗,治疗2周,每周仅推拿6次,共治疗12次。记录治疗前后WOMAC评分、HAQ评分、VAS评分,测定治疗前后外周血中瘦素、脂联素、IL-6、TNF-α水平,并进行两组内部及两组之间对比。结果:两组KOA患者治疗后,治疗组总有效率为83.33%(25/30),对照组总有效率为56.67%(17/30),两组间临床疗效比较差异显著(P=0.019);两组WOMAC、HAQ、VAS评分数值均有不同程度下降,与治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05),两组之间治疗后WOMAC、HAQ、VAS评分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清瘦素、IL-6、TNF-α水平均有不同程度下降,血清脂联素水平均有上升,与治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05);两组之间治疗后比较,血清瘦素、脂联素、IL-6、TNF-α水平呈显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:"形气辨证"推拿法通过对人体形与气的调整,干预肥胖因素对膝关节的不利影响,进而有效改善超重膝骨关节炎患者各临床症状,调节血清中相关脂肪细胞因子及炎症细胞因子水平,提高患者的生活质量,值得临证参考应用。

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔硫酸软骨素的影响

目的:探讨补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素含量的影响。方法:54只10月龄日本大耳白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用兔右膝关节腔内注入木瓜蛋白酶建立骨性关节炎模型。造模成功后,模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾活血中药灌服,正常组正常饲养。分别于灌胃的4、8、12周后分批取材并测定各组关节软骨中硫酸软骨素含量。结果:模型组硫酸软骨素含量低于正常组,两者差异显著(P<0.05)。中药组硫酸软骨素含量高于模型组,有显著性差异(P<0.05);且随着时间延长,中药组硫酸软骨素的含量升高趋势明显,8周与4周的测定值相比、12周与8周的测定值相比有极显著差异(P<0.05)。结论:补肾活血方可提高膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素的含量,且随着疗程的延长作用明显,从而起到防治骨性关节炎的作用。

跌打膏联合理疗治疗肩周炎疗效观察

目的:观察火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪局部照射的联合疗法对肩周炎的治疗作用。方法:56例患者随机分为2组:对照组28例,常规采用火罐加电磁波红外线治疗仪局部照射;治疗组28例,采用火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪局部照射。评估2组患者治疗前后疼痛的程度并观察治疗效果。结果:2组患者治疗后vAs评分分别与治疗前比较均有下降,有显著性差异(P<0.05)。并且治疗组评分下降较对照组明显,二者间有显著性差异(P<0.05)。治疗组的治愈率为82.1%,好转率为14.3%,无效率为3.6%;对照组的治愈率为46.4%,好转率为32.1%,无效率为21.4%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:火罐配合跌打膏外敷加电磁波红外线治疗仪照射的联合疗法治疗肩周炎的疗效显著,患者疼痛可得到明显改善,功能恢复明显,较传统方法治疗效果好。

缪刺法结合膝三针温针灸对膝关节骨性关节炎临床疗效以及IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:通过比较缪刺法结合膝三针温针灸疗法和西药塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效和白细胞介素1β水平的差别,为KOA的临床研究提供临床数据和理论支持。方法:将符合纳入标准的60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用缪刺法结合膝三针温针灸疗法,对照组予口服西药塞来昔布胶囊。连续治疗4周,对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总有效率。结果:VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分比治疗前降低(P<0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平有所降低,治疗组总有效率为87%(26/30),对照组总有效率为73%(22/30),差别有统计学意义(P<0.05)。结论:缪刺法结合膝三针温针灸疗法与口服塞来昔布胶囊均能缓解KOA患者膝关节疼痛,改善膝关节活动功能障碍症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,缪刺法结合膝三针温针灸疗法临床疗效明显高于口服塞来昔布胶囊,有效缓解疼痛,安全性高,不良反应少。