托里消毒散治疗恶性肿瘤术后伤口愈合不良例析

恶性肿瘤术后伤口愈合不良是临床难治病症。通过系统回顾托里消毒散的历史演变及真实世界临证案例的全程管理,分析托里消毒散的临证用药思路及特点。认为托里消毒散补虚托毒并行,适用于治疗痈疽已成,因气血不足不能助其托毒腐化之证,可使其速溃,令腐肉脱新肉生。因此在灵活辨病辨证的基础上,将托里消毒散应用于恶性肿瘤术后伤口愈合不良是方证对应,可获良效。

加减麦门冬汤对食管癌、贲门癌术后患者胃排空的影响

目的观察加减麦门冬汤对食管癌、贲门癌术后患者胃排空的影响及对胃肠功能紊乱的治疗作用。方法应用核素胃排空显像法检测食管癌、贲门癌术后两组患者服药前后胃排空的变化 ,用症状评分法观察患者服药后症状的变化。结果服药后食管中段癌组、贲门癌组的胃排空较服药前明显加快 ,两组治疗后症状平均积分明显低于治疗前 ,患者症状明显缓解。结论加减麦门冬汤可促进食管癌、贲门癌术后患者的胃排空 ,改善胃肠功能紊乱的状态 ,提高患者的生存质量。

大承气汤冲剂术后早期使用的临床观察

目的 :观察大承气汤冲剂术后早期使用促进肠功能早期恢复 ,提高围手术期治疗效果的作用。 方法 :选择上腹部手术病人 10 0例 ,随机分为中药组和对照组。中药组在术后 1～ 3d给予大承气汤冲剂 ,从术后肠音恢复时间、排气、排便和进食时间、肺通气功能和血氧饱和度变化、血浆内毒素及胃动素变化等指标进行了观察。 结果 :术后早期在没有禁忌症条件下 ,服用大承气汤冲剂 ,使进食和排便时间提前 ,加快术后的恢复 ,同时肺功能SaO2 和FEV1 0 (%PRED)也得到改善 ,促进血浆内毒素水平早期下降及胃动素水平提高等。 结论 :术后早期使用大承气汤冲剂具有提高围手术期治疗效果 。

转铁蛋白和血清铁作为腹部手术后疲劳综合征虚实辨证指标的研究

目的:探讨腹部手术后疲劳综合征(postoperation fatiguek,POF)患者血清转铁蛋白(TRf)和血清铁(SI)水平与中医虚实辨证的关系。方法:将256例腹部POF患者按中医辨证标准分为虚证组、实证组、虚实兼证组,测定TRf和SI。结果:①虚证组TRf、SI值较实证组明显减低,差异有非常显著性意义(均P<0.001);②以POF患者TRf和SI作为变量,经过判别分析建立判别方程的回代符合率为81.2％。结论:POF虚证患者TRf和SI较实证患者明显减低,可作为POF中医临床虚实辨证的客观指标。

健脾益气法防治骨科术后疲劳综合征33例

目的:观察健脾益气类中药配伍治疗骨科手术后疲劳综合征的疗效。方法:采用补中益气汤(炙北芪、白术、党参、升麻、柴胡、当归、陈皮、甘草)治疗本病33例,并设对照组。结果:总有效率为90.91%,其疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均疲劳记分、淋巴细胞变化改善情况优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。提示:本方法对本病具有健脾益气的功效。

三承气汤冲剂对实验动物胃肠功能影响的观察与比较

为了验证和比较三承气汤冲剂在腹部外科围手术期使用的效果,本实验用三承气汤冲剂分别从小鼠胃肠推进率和胃肠容积变化、家兔肠运动功能等几方面进行了观察比较。结果表明:三承气汤冲剂能显著增加实验动物的胃肠炭末推进率;大承气汤冲剂和调胃承气汤冲剂能显著增加实验动物的胃肠客积。三承气汤冲剂均能显著增加实验动物的肠蠕动和肠腔压力,但它们各自的特点是:大承气汤冲剂药效高,作用的时间长;加味小承气汤冲剂药效较小;调胃承气汤冲剂药效高但作用时间短。

调和升降法防治腹腔镜术后肩痛呕吐的临床观察

目的 探讨调和升降法之中药汤剂防治电视腹腔镜CO2 气腹所致术后肩痛呕吐的疗效。方法 选取 6 4例接受CO2 气腹腹腔镜手术的患者 ,随机分为中药组和对照组 ,中药组 32例在围手术期给予调和升降法之自拟中药汤剂 ,对照组 32例在围手术期给予消炎痛、胃复安 ,分别记录术后 8小时、1天、2天肩痛呕吐发生率及肩痛强度。结果 中药组和对照组之间差异显著 (P <0 .0 1)。结论 调和升降法对于防治腹腔镜术后的肩痛、呕吐有较好的疗效。

四逆汤改善经皮冠状动脉成形术后心肌缺血和再灌注心律失常的临床研究

采用动态心电图对30例经皮冠状动脉成形术(PTCA)的病人进行术后监测,并检测血中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的自由基指标动态变化。结果显示:PTCA术服用四逆汤的术后心肌缺血程度和再灌注心律失常发生率比单纯PTCA术更为显著地改善(p<0.05),其机制在于四逆汤能升高SOD活性和降低MDA含量,减轻PTCA术后心肌缺血再灌注损伤。

桃蛭枳朴合剂预防术后肠粘连的临床研究

目的：观察桃蛭枳朴合剂预防腹部术后肠粘连的临床疗效。方法：３９６例腹部手术患者随机分为防粘组１８８例和对照组２０８例，防粘组予桃蛭枳朴合剂口服或胃管中注入；对照组不予本合剂，余处理相同。观察两组首次肠鸣音恢复时间，首次排气排便时间，及用同位素Ｉ１３１胶囊示踪观察胃肠蠕动，用肠音描记仪描记肠鸣音频率、强度，２～３年后进行疗效随访。结果：防粘组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间明显早于对照组，Ｉ１３１胶囊在肠道中下移迅速、肠音描记频率快、波幅大，远期随访亦发现防粘组无粘率及总体疗效明显优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：桃蛭枳朴合剂具有明显的促进术后胃肠蠕动，预防粘连发生的作用。

围手术期临床验方观察

围手术期应用中药，是传统术前准备和术后处理的创新和增补。本院应用“参芪注射液”、“速眠茶”、“番泻叶代茶饮”、“赛霉汤”，做术前准备，选用“通腑汤”、“肛滴要素饮料”、“清肺雾化散”、“罂粟壳代茶饮”、“复方白芨散”，做术后处理，获得显著疗效。

股骨髁上及髁间骨折术后自拟消肿止痛剂止痛效果对比观察

目的观察分析自拟消肿止痛泡剂对髁上及骨间骨折内固定后的止痛作用。方法采用对比观察的方法,自拟消肿止痛泡剂外用(称治疗组)治疗13例,单纯CPM对照组锻炼13例,进行疼痛、关节活动功能对比评估。结果治疗组的疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短,功能恢复快。结论自拟消肿止痛泡剂止痛作用明显,有利于骨伤患者的功能恢复。

SOD制剂应用于围手术期的初步观察

目的与方法：探寻ＳＯＤ制剂应用于围术期患者的临床意义。将服用ＳＯＤ制剂者列为观察组，未服用者视为对照组，观察围术期ＳＯＤ的变化；结果与结论：对照组于手术后２ｈ、２４ｈ、４８ｈ时ＳＯＤ活性呈渐进性下降，与术前基础值比较Ｐ≤０．０５；而观察组因服用ＳＯＤ制剂在手术后２ｈ、２４ｈ、４８ｈ与服用ＳＯＤ之前比较差异不大，与对照组比较Ｐ≤０．０５。于围术期服用ＳＯＤ制剂，可提高其ＳＯＤ活性。

通腑汤调理胃肠道功能的疗效观察

通腑汤调理胃肠道功能的疗效观察滕占庆李乃卿北京中医药大学第一临床医学院（北京１００７００）本院自１９８５年以来，应用通腑汤口服或高位直肠滴入，调理胃肠道功能紊乱３０２例，获得满意的疗效，总结如下。１资料与方法１．１临床资料１．１．１粘连性肠梗阻术后６...

麻醉下推拿治疗腰椎间盘突出症手术后粘连

为了观察麻醉下推拿疗法对腰椎间盘突出症手术后粘连松解的疗效，在酌情选用骶麻、硬膜外麻醉或神经根管麻醉后，于双侧骶棘肌部位以滚法为主，配合按揉、弹拨等手法；结合抬腿、腰部斜扳、屈髋屈膝等方法，使粘连得到松解。结果：２５例中治愈１８例，显效４例，有效２例，总有效率为９６％。

子午捣臼针刺手法配合艾条灸治疗术后肠麻痹38例疗效观察

目的:观察针灸治疗术后肠麻痹的临床疗效。方法:运用《金针赋》中的子午捣臼针刺手法配合艾条灸,与周林频谱照射治疗术后肠麻痹的对照观察。结果:显示用子午捣臼针刺手法配合艾条灸的有效率为92.86％,对照组的有效率为30％,二者差异非常显著性意义(P<0.01),结论子午捣臼针刺手法配合艾条灸治疗术后肠麻痹有十分显著的疗效。