承气合剂对缺血再灌流肠管内毒素转运的影响

本研究通过在体回肠肠系膜动脉缺血再灌流（Ｉ／Ｒ）肠管内加压模型，以１２５Ｉ－ＬＰＳ为示踪剂，动态观察肠腔内毒素的转运规律及通里攻下中药承气合剂在这一病理生理过程中的作用。实验结果表明：肠内压在１０ｃｍＨ２Ｏ时，Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠外渗漏量、肠组织吸收率均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；承气合剂预处理Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠组织吸收率均明显低于Ｉ／Ｒ模型组（Ｐ＜０．０１）。表明肠内压升高对Ｉ／Ｒ肠腔内内毒素移位有促进作用，且随施压时间的延长而增加。承气合剂可减少肠腔内毒素的移位入血。

通里攻下法对腹膜炎大鼠脏器组织中PGF_(1α)/TXB_2的影响

肠源性内毒素可使脏器中ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２发生改变。为研究该变化对组织脏器的影响，本实验采用腹膜炎大鼠模型检测其肝、肺、胃、肠、肾组织中ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２含量，并观察通里攻下法对它们的作用。结果表明：腹膜炎所造成的肠源性内毒素血症，可使脏器中ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值下降，引起组织脏器损害。而通里攻下法可对调节腹膜炎大鼠脏器组织中ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２的平衡具有显著作用，故可改善机体的微循环状态，降低脏器组织的病理损害程度。本研究为临床应用通里攻下法治疗肠源性内毒素血症，提供了进一步的实验依据。

大承气汤对内毒素损伤溶酶体的保护作用

目的：探讨大承气汤保护肠道屏障功能、治疗内毒素血症的理论。方法：体外实验选用大鼠肝溶酶体，体内实验选用内毒素所致家兔全身性施瓦茨曼反应（ＧＳＲ）作为弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）模型，并给予不同处理，借测定溶酶体标志酶——酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性，以判断溶酶体膜是否完整及大承气汤对其保护作用。结果：模型组动物肝、肠溶酶体ＡＣＰ活性明显升高，而大承气汤治疗组则与正常对照组相似。结论：大承气汤能够稳定肝、肠溶酶体膜，减少溶酶外逸。

茵陈蒿合承气汤对急腹症时内毒素血症的影响

目的：观察茵陈蒿合承气汤对急腹症时内毒素血症的影响。方法：选择具有内毒素血症的３０例急腹症患者，随机分为常规组和中西组，每组１５ 例。常规组给予抗感染补液治疗，中西组除常规治疗外，并给予茵陈蒿合承气汤口服。定量测定外周血内毒素（ＥＴ） 、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα） 、血栓素Ｂ２（ＴＳＢ２）／６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１ α） 的水平，并观察每日大便次数的变化。结果：两组患者入院时外周血ＥＴ含量分别为９１．３０ ±３９．５０ ｐｇ／ｍｌ、８９．２１ ±２８．９０ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ＞ ０．０５） ，均明显高于正常对照组３３．２４ ±１０．８４ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ＜ ０．０１） 。两组患者外周血ＴＮＦα、ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α值明显高于正常人（ Ｐ＜０．０１） ，每日大便次数则明显少于正常人（ Ｐ＜ ０．０１） 。接受治疗后，中西组在降低外周血ＥＴ、ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α、ＴＮＦα含量和促进肠道功能恢复方面明显优于常规组。结论：茵陈蒿合承气汤通过通里攻下、清热解毒能降低急腹症患者外周血内毒素含量，减少内毒素血症的发生，抑制炎症介质的产生，维持机体内环境稳定，从而改善预后。

大承气汤对内毒素血症小鼠血清一氧化氮浓度的影响

目的 :观察大承气汤 (DD)对内毒素血症小鼠血清一氧化氮 (NO)浓度的影响。 方法 :通过腹腔注射大肠杆菌内毒素 (1 0mg/kg)对小鼠进行内毒素血症造模 ,治疗组同时经口投与DD ;采用Griess试剂比色法间接测定血清NO浓度。 结果 :模型组小鼠血清NO浓度明显高于正常组 ,而DD治疗组则明显低于模型组。 结论

急性出血坏死性胰腺炎时防治内毒素血症的实验研究与临床观察

本文对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）时的内毒素血症（ＥＴＭ）进行实验研究和临床观察。研究中应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠５个系列２ｌ４只，观察了２４例急性胰腺炎病人，并应用茵陈蒿承气汤（合方）对急性胰腺炎时的ＥＴＭ进行防治。结果发现，实验性ＡＨＮＰ血浆内在素（ＥＴ）含量随致病原浓度加大而升高，相同浓度致病后ＥＴ含量到４８小时达到高峰，ＥＴ含量高则病情重死亡率高；合方可使ＥＴ含量下降，防治组和治疗组的死亡卒分别为１８．２％和２８．１％，明显低于对照组的５３．３％；临床观察到同样的疗效。合方具有维持肠血屏障和胆血屏障的作用，能够提高机体免疫力、拮抗和清除ＥＴ等，从而发挥其法邪扶正之功效，深入阐明了中西医结合是防治急性胰腺炎的有效手段。

中药厌氧灵对腹腔感染所致内毒素血症治疗作用的研究

目的 :观察厌氧灵对腹腔感染所致内毒素血症期患者的治疗价值。 方法 :2 0例腹部外科入院患者 ,分为两组 :( 1)西医综合治疗组 ,n =10 ;( 2 )厌氧灵 +西医综合治疗组 ,n =10。在治疗前 ( 0 ) ,治疗后 1、3、7d分别观测、记录患者一般体征 ,清晨空腹采血测定血浆内毒素水平。内毒素测定采用鲎三肽偶氮显色法。 结果 :厌氧灵治疗组体温、外周血WBC计数下降速度快于对照组 ,第 3d后有显著差异 ,P <0 0 5 ;排气时间早于对照组 ,P <0 0 0 1;排便次数多于对照组 ,P <0 0 5 ;厌氧灵组可较快地降低血浆内毒素水平 ,与对照组比较P <0 0 1。 结论 :厌氧灵可以有效地降低血浆内毒素水平 ,并改善临床症状 ,促进患者的康复。

人参提取物对内毒素所致小鼠脾细胞损伤的保护作用

目的 观察人参提取物在内毒素脂多糖 (LPS)所致的SIRS MODS中对脾细胞的作用。 方法 通过HE、TUNEL染色和透射电镜比较注射人参提取物 (GS)后再注射LPS时的脾脏形态学及凋亡情况 ,并用免疫组织化学的方法检测Bcl 2 ,Fas,FasL的表达。 结果 随LPS作用时间的延长 ,脾损伤逐渐加重。动脉周围淋巴鞘细胞碎片及TUNEL阳性细胞增多 ,电镜观察可见到凋亡的淋巴细胞。而人参组细胞损伤明显减轻。Bcl 2的表达随着LPS作用时间的延长而减少 ,Fas ,FasL则增强。人参提取物主要阻止Bcl 2表达减少。 结论 人参提取物对LPS脾细胞损伤有保护作用 ,其作用机制与增强Bcl

磷脂酶A_2在MODS发病过程中的作用及下法对其影响

磷脂酶Ａ２在ＭＯＤＳ发病过程中的作用及下法对其影响赵琪崔乃强李继坤天津市中西医结合急腹症研究所（天津３００１００）磷脂酶Ａ２（ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２，ＰＬＡ２）是重要的溶酶体酶之一。在致病因子刺激下，ＰＬＡ２活化及释放入血后，可直接参与组织细...

中医药抗内毒素损伤的实验研究进展(一)

内毒素（Ｅｎｄｏｔｏｘｉａ，ＥＴ）是一种脂多糖（Ｌｉｏｉｏｉｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ，ＬＰＳ），具有高度多种生物活性，其在多系统的多种危急重症病理生理过程中起着重要作用，如感染性休克、多器官功能衰竭、血管内弥漫性凝血等。因此，拮抗内毒素及阻断或减弱其...

中西医结合治疗败血症

中西医结合治疗败血症张瑞明陈达中华西医科大学附一院中医科我科近年来用中西医结合方法治疗２３例败血症患者，效果较好，现介绍如下：１临床资料１．１一般资料２３例中，男１１例，女１２例，年龄最小１３岁，最大５２岁，平均２８．３２岁，病程最短４天，最长２８天...

反治法治疗脓毒败血症34例临床分析

本文报道了用反治法治疗脓毒败血症34例的疗效和体会,笔者认为反治法比单纯正治法更能快速地控制病势,缓解病情,使体温迅速下降。