参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用

用兔内毒素（ＥＴ）休克模型，对平均动脉压（ＭＡＰ）及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中蛋白含量及吞噬细胞（ＰＡＭ）变化进行观测，探讨参附注射液（ＳＦ）对兔内毒素休克肺损伤的作用。结果：ＥＴ＋ＳＦ组ＭＡＰ虽下降，但２ｈ后开始上升，至６ｈ基本恢复正常，其与ＥＴ组比，Ｐ＜０．０５，与假手术组（Ｓｈａｍ组）比，ＥＴ２ｈ后差异无显著性；对ＢＡＬＦ中细胞总数和ＰＭＮ，ＥＴ＋ＳＦ组与ＥＴ组比较，差异显著（Ｐ＜０；０１）；蛋白定量，ＥＴ＋ＳＴ组与ＥＴ组间差异显著（Ｐ＜０．０５），而与Ｓｈａｍ组间差异不显著（Ｐ＞０．０５），证明参附注射液对肺损伤有明显的保护作用。

活血化瘀中药对内毒素性休克内皮细胞的保护作用

目的 :探讨活血化瘀中药对内毒素性休克大鼠肺微血管内皮细胞的保护作用。方法 :选 Wistar大鼠 ,随机平分为对照组、模型组 (L PS)、地塞米松治疗组 (Dex)和活血化瘀中药治疗组 (AMRS)。电镜观察内皮细胞的超微结构改变 ,用电脑图像分析系统进行形态计测及肺微血管通透性指数 (PMPI)和循环内皮细胞 (CEC)数量的测定。结果 :AMRS组与 L PS组比较内皮细胞厚度极明显减小 (P<0 .0 0 1) ,胞饮泡体密度、细胞表面破损线密度、PMPI及 CEC数量均有明显差异 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。 AMRS组与 Dex组比 ,上述大多数指标有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ,微血管内血小板聚集、纤维素沉着和白细胞粘附内皮细胞现象也明显减少。结论 :在内毒素性休克中 ,活血化瘀中药在超微结构水平上能够改善、修复受损的内皮细胞 。

开闭复方对内毒素休克大鼠微循环的影响

本实验观察了中药开闭复方对重症内毒素休克大鼠骨骼肌微循环的保护作用.结果显示:中药开闭复方能明显改善骨骼肌微循环,延长动物存活时间,提高存活率.本结果为临床应用中药开闭复方抢救重症感染性休克提供了实验依据.

理气活血开闭固脱法治疗感染性休克的研究

针对感染性休克气滞血瘀、正虚欲脱的病理特点，以理气活血、开闭固脱为基本治法，辨证研制成治疗本病的系列中药新制剂（包括抗厥通脉注射液、益气救阴注射液、益气回阳注射液）共治疗感染性休克１８３例，无效率为４．３７％，与对照组（２３．０％）比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。实验研究表明，上述药物均有迅速升高血压效应，稳压时间长，能增加肾血流量，降低血液粘度和实验动物主要脏器脂质过氧化物含量，稳定生物膜，保护细胞功能。

丹参抗犬感染性休克的作用

１５只健康杂种犬随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。三组犬分别前肢静脉一次性快速推注１ｍｌ／ｋｇ，对庆大霉素敏感的大肠杆菌混悬液１．８×１０１２个／ｍｌ制成感染性休克。随即从同一通道推注庆大霉素（４０００ｕ／ｋｇ）；并按组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ将丹参注射液（７ｇ／ｋｇ），地塞米松（１ｍｇ／ｋｇ），生理盐水（５ｍｌ／ｋｇ）加入５％ＧＮＳ１０００ｍｌ静滴，监测犬的血压、脉博、呼吸、尿量及存活时间。结果示：丹参注射液与地塞米松比较，感染性休克犬存活时间延长，存活率提高（ｐ＜０．０５）；且有较明显地升压，减慢心率，增加尿量的作用（ｐ＜０．０５），但对呼吸频率改变无差异（ｐ＜０．０５）。作者认为丹参具有抗犬感染性休克的作用，提示临床上对感染性休克患者应用丹参，可望提高存活率。

人参二醇组皂甙预治疗内毒素休克鼠血清LPO、SOD的变化

将粗制大肠杆菌内毒素注入大鼠腹腔复制休克模型，将１２８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成内毒素休克组（ＥＳＧ），内毒素休克·人参二醇组皂甙预治疗组（ＥＳＰＧ），对照组（ＣＧ）。结果发现：ＥＳＰＧ组大鼠８ｈ、１６ｈ血清过氧化脂质含量低于ＥＳＧ组，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；血清超氧化物歧化酶活力与血清过氧化脂质含量呈明显负相关（ｒ＝－０．８０６，Ｐ＜０．０１）。提示人参二醇组皂甙是通过提高超氧化物歧化酶活力，减少过氧化脂质产生来达到稳定细胞膜、治疗休克作用的。

牛珀至宝丹及参麦液对内毒素休克大鼠肺损伤的保护作用

本实验用粗制大肠杆菌内毒素（ET）休克大鼠模型，依据中医开闭固脱治则，用牛珀至宝丹及参麦注射液治疗，观察其对ET休克大鼠肺脏损伤的保护作拥。结果表明牛珀至宝丹及参麦注射液可明显减轻ET休克大鼠肺组织损伤，表现为平均动脉压（MAP）下降程度减轻，肺泡腔内白细胞渗出及乳酸脱氢酶（LDH）释放减少，脂质过氧化损伤及肺组织学改变明显减轻。

白藜芦醇苷对内毒素休克肺损伤大鼠Th1/Th2失衡的干预作用

目的:探讨白藜芦醇苷对内毒素休克肺损伤大鼠Th1/Th2类细胞因子水平失衡的影响。方法:采用颈静脉注入LPS复制大鼠急性肺损伤模型,ELISA法检测其外周血单个核细胞产生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值并观察PD对其影响。结果:在体内实验中,PD能使IL-4水平显著升高(P<0.001),使失衡的IFN-γ/IL-4比值接近正常对照组,肺组织病理切片显示肺损伤减轻;在体外实验中,与急性肺损伤对照组比较,IFN-γ、IL-4水平虽无显著差异(P>0.05),但IFN-γ/IL-4比值接近正常对照组(P>0.05)。结论:PD在体内、外实验中,能纠正内毒素休克大鼠体内失衡的Th1/Th2类细胞因子水平,减轻肺损伤。

牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠血浆肿瘤坏死因子—α和血清转氨酶活性的影响

采用一次性静脉注射致死量灭活大肠杆菌内毒素造成大鼠重症感染性休克模型,以牛珀至宝丹预先给实验组动物灌胃,并与正常组、内毒素休克组进行对照,结果:内毒素休克组大鼠血浆肿瘤坏死因子—α(TNF—α)、血清ALT及AST含量较正常组显著增高,而经牛珀至宝丹预处理的实验组,其升高程度较休克组明显减轻,组间比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。表明牛珀至宝丹能明显抑制TNF—α的释放和ALT、AST的活性,这可能是其抗休克的重要机理之一。

丹参对感染性休克兔肺保护作用的实验研究

目的 观察丹参处理感染性休克模型后的循环代谢指标及模型肺标本光镜和电镜下的病理改变。方法 选择 30只健康家兔 ,随机分为 4组 :假手术组 ,空白对照组 ,常规对照组 ,丹参治疗组。通过结扎盲肠末端并造成穿孔 ,复制与临床类似的家兔感染性休克模型后 ,给予相应的治疗 ,4h后经颈总动脉置管测平均动脉压 (MAP) ,并抽血测定乳酸盐、丙二醛及动脉血气 ;18h后活杀动物取肺标本。结果 丹参治疗组可明显地升高MAP ,并可明显降低休克模型的血乳酸盐及丙二醛的水平 ,耐受缺氧的能力明显强于常规对照组。丹参治疗组的肺水含量明显低于对照组。光镜见丹参治疗组的肺瘀血较轻 ,炎细胞浸润亦明显轻于常规对照组 ,电镜观察见该组的线粒体膜仍保持完好 ,未见破裂或空泡化 ,而常规对照组的线粒体膜则有明显的断裂、电镜显示线粒体的空泡化。结论 丹参治疗组可明显改善感染性休克的代谢变化 ,电镜显示肺泡上皮的超微结构变化表明丹参治疗组耐缺氧的能力明显强于常规对照组 ,可明显改善休克状态 。

牛角地黄冲剂对大鼠内毒素休克的保护作用

灌胃牛角地黄冲剂，可明显抑制静注内毒素引起的动脉血压的降低，抑制血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和组织因子（ＴＦ）含量的升高，提高其血浆组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）／组织因子（ＴＦ）比值，并防止休克后血小板数和血浆抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）活性的降低。

牛珀至宝丹对休克大鼠5-羟色胺、组胺的影响

内毒素休克是严重危害患者生命的急症之一,目前尚无特效药物治疗。近年来,我们以中药制剂牛珀至宝丹为主,治疗感染性休克取得明显疗效。为了探讨其作用机制,我们观察了该制剂对内毒素休克大鼠血清5-HT、组胺的影响。

大承气汤对内毒素休克模型家兔血清溶菌酶活性的影响

目的：观察大承气汤对兔内毒素休克血清溶菌酶活性的影响。方法：血清溶菌酶活性的测定采用分光光度法，测定波长为５２０ｎｍ。结果：静脉注射大肠杆菌毒素（４０μｇ／Ｋｇ）的家兔血清溶菌酶活性较生理盐水对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。经大承气汤（１０ｍｌ／ｋｇ）口服给药预防３ｄ，治疗２ｄ的家免，血清溶菌酶活性较内毒素模型组明显降低（Ｐ＜０．０５），而接近正常水平。结论：大承气汤通过其消炎、抗菌。

牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠自由基和肿瘤坏死因子的影响

目的 :探讨牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)水平的影响。方法 :采用一次性静脉注射致死剂量灭活大肠杆菌内毒素造成大鼠重度休克模型。以牛珀至宝丹预处理动物 ,动态观察血压变化 ;并检测血清中TNF α、NO、SOD、MDA水平 ;光镜下观察肝脏的组织形态学变化。结果 :实验组动脉血压均呈两次下降峰 ,在 15、30分钟的时间点血压变化幅度有显著性差异 ;TNF α、NO、SOD浓度与对照组有显著差异 ,MDA则无差异。结论 :牛珀至宝丹可对抗内毒素休克。

论排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克

中医学认为感染性休克的病机是邪盛正虚欲脱,气机逆乱,阴阳不相顺接;而毒邪互结是其发病的关键。导师姜良铎提出排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克的思路,并以西洋参、大黄组成扶正排毒注射液,用于辨证属邪毒炽盛、气阴耗伤的感染性休克患者的治疗取得良效。该思路体现了中医学整体观念、辨证论治的思想及中医治疗危重病症的特色。

黄芩甙对内毒素休克大鼠SOD、MDA及吞噬细胞发光的影响

目的 :观察黄芩甙抗ES过程中平均动脉压 (MAP)、血液超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)及吞噬细胞化学发光 (PCL)的变化。方法 :以SD大鼠ES (内毒素休克 ,内毒素 8mg/kgb w iv)为模型 ,随机分为生理盐水组、LPS组、黄芩甙 +LPS组 3组 ,放血处死大鼠 ,收集血液 ,对全血吞噬细胞发光的测定及检测SOD、MDA的水平。结果 :黄芩甙可使ES大鼠MAP回升 ,血浆SOD活性升高 (P <0 0 1 ) ,MDA含量减少 (P <0 0 5 ) ,吞噬细胞本底发光增强、峰值增高、峰时缩短 (P <0 0 5 ) ,黄芩甙在抗ES过程中 ,可提高SOD的活性 ,降低MDA含量和增强吞噬细胞的吞噬功能。结论

感染性休克的当今研究与中医药治疗

休克是医学界最关注的问题之一.休克的研究已有250余年的历史,近40年来,休克的发生机制和治疗方法有了很大的突破.但是,感染性休克的死亡率仍然很高,自90年代以来,没有见到权威性发布的感染性休克死亡率的确切数字.感染性休克是临床危重综合征,属中医“厥”、“脱”范围.感染性休克的病因,一般责之为热毒,但感染并不等于热毒,由感染而致的休克也不全由热毒引起.热毒内陷和寒邪在中是感染性休克形成的两个基本原因.

丹参对抗内毒素体外实验研究

目的 :探讨丹参抗感染性休克的机制。方法 :对丹参抗内毒素 (LPS)进行体外实验。分别在不同浓度的丹参液和生理盐水中加入 10Eu的LPS ,Ⅰ组 0 5mL丹参 ,Ⅱ组 5mL丹参 ,Ⅲ组为生理盐水。置入 37℃恒温箱进行孵育。观察在相同时点 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组LPS浓度的变化。结果 :Ⅰ、Ⅱ组比Ⅲ组LPS浓度下降幅度大 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;且Ⅱ组与Ⅰ组比相同时点LPS的浓度下降幅度大 ,也有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :丹参在体外使LPS直接减少 ,与丹参剂量呈正相关。