孙式正骨手法闭合复位应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨孙式正骨手法闭合复位应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折的优越性。方法:共观察3 8例,均为新鲜闭合骨折,术前处理均采用皮牵引固定,术中手法闭合复位,应用瞄准器安置主钉,胫骨两端锁钉,折端无须切口。结果:术后4～6周X光片可见骨痂生成,平均愈合时间13个月。根据Johnerwruh评分标准最终评定结果,优3 7例,良1例,疗效满意。结论:孙式正骨手法闭合复位应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,有机地将中西医治疗骨折方法结合起来。

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折42例疗效分析

目的:分析应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:43例患者均采用股骨近端锁定加压钢板治疗。结果:术后髋关节功能恢复优良率为100%。结论:股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少。

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:在臂丛麻醉下,经"C"型臂X线机透视,采用闭合整复骨折,然后经皮穿入两枚交叉克氏针固定。结果:本组32例获得随访0.33～1 a,骨折全部愈合,优25例,良6例,可1例,优良率96.9%。结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法。

运用《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》治疗肱骨髁上骨折体会

目的:总结《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》(以下简称《操作规范》)在治疗肱骨髁上骨折手法整复的要点及体会。方法:对2005年1月-2006年6月采用手法整复的125例肱骨髁上骨折进行总结,分析手法设计、手法要点、术后夹板固定及治疗过程等。结果:随访125例,随访时间最短10月,最长14月,平均随访时间13月。运用《操作规范》对肱骨髁上骨折早期患者一次整复成功率高达97.6%,根据Dodgt’s疗效评价标准效果优良率98%。结论:熟练而规范的手法操作技巧是整复成功的关键。

淫羊藿总黄酮辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折及对骨折愈合和关节功能恢复的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效以及对骨折愈合和关节功能恢复的影响。方法选入医院2016年1月—2018年3月收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例,两组均予以中医手法复位及石膏固定,观察组加服淫羊藿总黄酮。比较两组的治疗效果、骨折愈合时间。采用采用Gartland-Werley评分系统评价两组患者腕关节功能恢复情况。采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30评价两组患者治疗后生活质量。结果治疗后,观察组掌倾角、尺偏角和骨密度明显高于对照组(P<0.05),而骨折愈合时间及桡骨短缩显著低于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲下降、便秘、腹泻和生活质量等领域得分均显著高于对照组(P<0.05)。而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者辅以淫羊藿总黄酮治疗,可有效缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复,改善骨质疏松和生活质量,减少并发症。

身痛逐瘀汤对掌骨斜行骨折临床疗效及对手功能恢复、炎症因子的影响

目的分析身痛逐瘀汤对掌骨斜行骨折患者临床疗效及对手功能恢复、炎症因子的影响。方法选取医院(2017年1月—2019年1月)收治的掌骨斜行骨折患者154例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予可吸收棒治疗,观察组在可吸收棒治疗后给予身痛逐瘀汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组肿胀消退时间(5.44±1.64)d,骨折愈合时间(6.75±1.11)周,住院时间(5.98±1.01)d短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手部功能恢复优良率为96.10%(74/77),对照组为87.01%(67/77),观察组患者手部功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。随访时间1年,术后均未出现内固定松动、骨折延迟愈合、感染等情况。结论身痛逐瘀汤应用于掌骨斜行骨折患者可减轻患者炎症反应,加快肿胀消退和骨折愈合,促进手功能恢复。

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析

目的:探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法:对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访90d～2.16a,对其治疗效果进行分析。结果:38例患者均获随访,随访时间0.67～3a,平均1.16a,骨折愈合时间为0.25～0.75a,平均0.5a,膝关节功能均恢复正常。结论:股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时间短,是治疗股骨髁上骨折的好方法。

中药治疗四肢骨折后期关节僵硬52例

采用中药熏洗(处方:川芎、红花、伸筋草、透骨草、海桐皮、威灵仙、苏木等)、内服《中医伤科学》肢伤二方或桃红四物汤合八珍汤化裁,并配合手法治疗四肢骨折后期关节僵硬52例,治愈33例,显效13例,好转3例,无效3例,总有效率94%。

手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折45例

目的:观察手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法:选取踝部骨折患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组予以手法复位结合石膏固定治疗,对照组予以手术切开复位结合解剖钢板内固定治疗。观察两组患者术后1个月X线片复位情况和术后3个月踝关节功能。结果:试验组手术时间、出血量、住院时间和住院费用均显著低于对照组(P均<0.01);试验组术后1个月复位优良率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组Baird-Jackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于治疗前(P均<0.01),且试验组BairdJackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于对照组(P均<0.01)。结论:手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折临床疗效确切。

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折41例

目的:观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各42例,对照组给予内固定术治疗,观察组在对照组的基础上,按骨折初、中、后期给予辨证施治。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率、平均住院时间低于对照组(P<0.05);观察组总有效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,且能够缩短患者住院时间,减少并发症发生。

不同固定方式配合中药冲洗对膝关节内骨软骨骨折块的影响

目的:观察不同固定方式配合中药冲洗对膝关节内骨软骨骨折块的影响。方法:选取膝关节内骨软骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予石膏外固定配合中药冲洗治疗,观察组给予手术内固定配合中药冲洗治疗。结果:观察组术后第7天HSS评分有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,观察组患者未出现不良反应及并发症;对照组中2例患者出现畸形愈合,2例患者出现骨不连,1例患者出现关节僵硬,1例患者出现关节感染,不良反应及并发症发生率为20.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术内固定配合中药冲洗能促进膝关节内骨软骨骨折块的愈合,提高疗效。