中医药通过作用破骨细胞调控治疗绝经后骨质疏松研究进展

绝经后骨质疏松(PMOP)是绝经后女性由于破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成失衡而引起的常见骨性疾病,其临床表现主要以活动受限,浑身疼痛甚至骨脆性增加易骨折为主。临床上我们常选用西医治疗为首选方法,但随着大家对中医的了解加深,中医在治疗绝经后骨质疏松上的优势逐渐被发现。现重点对近几年研究的中药及其复方作用破骨细胞来防治绝经后骨质疏松的机制加以归纳总结,为临床防治绝经后骨质疏松症提供新思路与方法,并为后续中医药在绝经后骨质疏松上有更好的运用提出展望。

关黄母颗粒治疗围绝经期综合征患者的临床疗效及对其内分泌紊乱、睡眠质量的影响

目的探讨关黄母颗粒治疗围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome,PMS)患者的临床疗效及对其内分泌紊乱、睡眠质量的影响。方法选取2021年2月—2023年1月期间江苏省苏北人民医院收治的192例PMS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各96例。对照组给予小剂量激素替代疗法(Hormone replacement therapy,HRT),观察组给予关黄母颗粒治疗,连续治疗8周。观察比较两组患者治疗效果、不良反应,同时检测治疗前后外周血性激素雌二醇(Estradiol,E_(2))、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)与促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平变化,评价中医证候评分、女性更年期综合征自我诊断评定表(Kupperman)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和围绝经期综合征生存质量量表(Menopause-specific quality of life,MENQOL)评分,测量子宫内膜厚度及腰椎骨密度(Bone mineral density,BMD)。结果治疗后两组患者中医证候各症状及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候各症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Kupperman、PSQI和MEN-QOL评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Kupperman、PSQI和MEN-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者内分泌指标E_(2)水平较治疗前升高,LH和FSH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度及BMD均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率94.62%(88/93)明显高于对照组76.09%(70/92),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组无明显不良反应,与对照组的不良反应率10.87%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关黄母颗粒治疗PMS疗效显著且副作用少,能够有效纠正内分泌紊乱、减轻临床症状,并可改善睡眠质量及生活质量。

加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响。方法:于2021年12月~2022年12月本院收治的围绝经期失眠患者中选取102例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(51例)和研究组(51例)。对照组给予舒乐安定治疗,研究组给予加减柴胡温经汤治疗,时长均为8周。比较两组疗效、中医症候(长期失眠、健忘、心烦易怒、肌肤甲错瘙痒、疲乏酸痛)积分、神经递质因子[β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平、睡眠结构[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、觉醒时间(AT)]和不良反应发生率的变化。结果:治疗8周后,研究组的总有效率为92.16%高于对照组的76.47%(P<0.05);两组的各项症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组NPY、β-EP、5-HT水平高于治疗前,IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组TST、SE高于治疗前,SL、AT均低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减柴胡温经汤治疗肝郁阴虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果显著,能有效改善中医症候,提高神经递质含量,降低炎症因子水平,优化睡眠结构。

从肝论治更年期综合征

基于肝在女子疾病中的重要地位,从肝论治更年期综合征,以疏肝解郁为基本治则,根据不同证型调补冲任,清火除烦,祛湿化痰,方选瘀胀汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散为基本方加减。从肝论治为中医药治疗更年期综合征开拓了新的思路和方向。

温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果观察

目的 探究温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果。方法 59例肾虚型更年期综合征患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(29例)和观察组(30例)。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上给予温经汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、生殖内分泌激素指标水平、植物神经功能紊乱情况。结果 观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的72.41%(P<0.05)。两组治疗前月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分分别为(1.92±0.68)、(1.89±0.73)、(1.84±0.64)、(1.83±0.65)、(7.48±2.61)分,均低于对照组的(2.36±0.69)、(2.43±0.74)、(2.24±0.63)、(2.19±0.67)、(9.22±2.52)分(P<0.05)。两组治疗前雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后E2水平(49.37±3.48)pmol/L高于对照组的(46.89±3.13)pmol/L, FSH水平(33.93±8.67)U/L、LH水平(18.67±3.34)U/L均低于对照组的(41.89±8.94)、(21.76±3.09)U/L(P<0.05)。两组治疗前总植物神经功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后总植物神经功能紊乱发生率6.67%低于对照组的31.03%(P<0.05)。结论 采用温经汤治疗肾虚型更年期综合征可以调节患者生殖内分泌激素水平及植物神经功能,缓解临床症状,提高治疗效果。

独活寄生汤联合温针灸对绝经后骨质疏松患者骨代谢及血清炎症因子的影响

目的 分析独活寄生汤联合温针灸对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢及血清炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月河池市第三人民医院收治的60例PMOP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予温针灸治疗)和试验组(给予独活寄生汤联合温针灸治疗),各30例。比较两组患者临床疗效、骨代谢指标及血清炎症因子水平。结果 试验组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)水平均低于治疗前,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均高于治疗前,且试验组N-MID、PⅠNP和β-CTX水平均低于对照组,BALP水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤联合温针灸用于PMOP的疗效确切,能有效调节骨代谢紊乱,降低血清炎症因子水平。

基于“一气周流”理论从气、痰、瘀分期辨治围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态

“一气周流”理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富。围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战。长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态。结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动。根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考。

中药调节下丘脑-垂体-卵巢轴干预围绝经期抑郁症的研究进展

围绝经期抑郁症(perimenopausal depressive disorder,PDD)是一种围绝经期女性高发的情绪障碍类疾病,严重威胁患病女性的生理、心理健康。PDD的发病机制与激素水平波动、单胺类神经递质减少、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)失调、下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic pituitary ovarian axis,HPO)失衡、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)系统失调等相关。其中,HPO失衡似乎更与PDD特殊的性别、发病时期关系密切,故也成了研究的热点。抑郁症一直是中医治疗的优势病种,特别是在中医理论指导下的中药治疗对于PDD的防治研究也具有丰富的理论基础与研究成果。通过对近5年的文献整理,围绕HPO轴在PDD中的作用,中医药调节HPO轴干预PDD的理论基础,中药复方、单味中药及中药单体化合物通过调节HPO轴治疗PDD的研究进展进行了综合性叙述。

绝经后骨质疏松症的中医病机认识及治疗进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是临床常见的以全身骨骼疼痛、易于并发骨折为特征的全身代谢性骨骼疾病,具有发病率高、致残率及致死率极高、医疗费用高及治疗依从性低、诊断率低、治疗率低等特点,后期通常并发腰椎、腕关节及髋部骨折等,特别是其并发的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。随着近年来社会人口老龄化速率加快,其发病率亦显著增加,严重影响患者生活质量及生活水平,消耗着国家有限的医疗资源,关于其防治已成为全球关注的公共卫生健康问题。中医将其归属于“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴,认为其发病与肾精不足,肝阴血虚,脾胃虚弱,瘀血阻络或少阳经气阻塞导致脏腑气血不充,少阳经气不利紧密相关。当前其治疗以西药治疗为主,在取得临床疗效的同时亦显示出明显的不良反应。随着近年来中医药防治PMOP研究的不断深入,中医药治疗骨质疏松日渐得到重视,大量研究及临床用药经验得出,中医药治疗能够在取得临床疗效的同时有效地规避西药治疗带来的不良反应,显示出良好的临床效果及独特的优势。文章从中医对PMOP病名及病因病机的认识、传统中药或复方治疗及非药物治疗的临床效果方面做一综述,以期为PMOP的临床防治提供参考借鉴。

围绝经期及绝经后女性中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨围绝经期及绝经后女性中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法借助自主研发的更年期应用程序收集围绝经期及绝经后女性的资料,同时采用广泛焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)进行焦虑、抑郁情绪评估,分析围绝经期及绝经后女性焦虑、抑郁情绪发生情况以及中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果①共收集有效病例2379例,其中伴有焦虑情绪者737例、伴有抑郁情绪者826例,同时伴有焦虑、抑郁情绪者537例。月经情况、流产史、生育史对焦虑情绪的发生有影响(P<0.05),而年龄、月经情况、流产史、生育史对抑郁情绪的发生有影响(P<0.05)。②不同程度(轻度、中度、中重度/重度)焦虑、抑郁情绪的人数分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③不同中医证型在焦虑、抑郁情绪中的分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。④肾虚肝郁证与轻度、中度、重度焦虑情绪有较强关联性,尤其与轻度焦虑情绪关联性最强;肾阴阳两虚证、肝肾阴虚证、心肾不交证与无焦虑情绪关联性较强。肾虚肝郁证与轻度、中度、中重度/重度抑郁情绪有较强关联性,尤其与轻度、中度抑郁情绪关联性最强;肝肾阴虚证、心肾不交证、肾阴阳两虚证与无抑郁情绪有较强关联性。结论围绝经期及绝经后女性焦虑、抑郁情绪的发生与肾虚肝郁证的关联性最强,因此在临床工作中更应关注肾虚肝郁证围绝经期及绝经后女性的情绪状态,在早期采用补肾疏肝法进行治疗,改善患者的症状,提高围绝经期及绝经后女性的生活质量。

调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响

目的探讨调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响。方法按照随机数表法将2021年9月~2023年9月收治的60例围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者分为对照组及观察组。对照组30例进行滋肾疏肝安神方治疗,观察组30例加用调督安神针法治疗。比较两组临床疗效和复发率,治疗前后睡眠质量、生活质量和性激素水平。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血清雌二醇(E_(2))水平均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05);两组的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、生活质量和睡眠质量评分均明显降低,且观察组与对照组相比明显更低(P<0.05)。对照组的临床总有效率为73.33%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的复发率分别为6.67%和33.33%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法联合滋肾疏肝安神方治疗对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者的睡眠质量具有显著改善作用,并可以有效调节性激素水平。

从“肝藏血”初探围绝经期肝血不足与衰老的关系论

女子以血为本,以肝为先天,其经、孕、胎、产、乳均以血为基础,一生中多处于“血不足”的状态。肝血亏虚所致气血化生、贮藏、血量调节等肝藏血功能失调与衰老和围绝经期的发生密切相关。基于围绝经期女性特有的生理特点和肝藏血的功能,认为肝血不足、肝藏血功能失调会加速围绝经期女性的衰老,并提出从中药五味之“酸、甘、辛”养肝血、柔肝体、调肝气以延缓围绝经期女性的衰老。

基于CiteSpace的中医药治疗围绝经期失眠研究文献可视化分析

目的分析近20年来中医药治疗围绝经期失眠的发展脉络、研究热点及前沿趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)2003年1月1日-2023年4月30日中医药治疗围绝经期失眠相关文献,运用Citespace6.2.R3软件绘制知识图谱,并对作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入文献1027篇,年度发文量总体呈上升趋势。该领域形成以李红、王丽等为代表的核心作者,以黑龙江中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学等为代表的核心机构,机构间合作不紧密,仅存在少数跨机构、跨地区之间的合作。关键词知识图谱显示,睡眠质量、针刺、数据挖掘是当前该领域的研究热点。结论当前国内中医药治疗围绝经期失眠研究热点集中在中医证型证素、临床经验、疗效观察、中医特色疗法等方面,睡眠质量、针刺、Meta分析、数据挖掘等成为今后研究前沿趋势。该领域具有良好的发展前景,但基础研究有待深入,作者、机构间的交流合作有待加强。

基于“藏象理论”探讨PMOP发病机制及治疗

绝经后骨质疏松症(PMOP)的发病脏腑多被定位于肝脾肾三脏,而藏象理论作为中医学中重要的基础学说,是阐发机体多种生理及病理功能的理论基础,因此多种藏象功能的协同互制对于绝经后骨质疏松症的发病亦具有重要影响。文章基于藏象理论,分析多种藏象功能对于绝经后骨质疏松症发病过程的影响,并列举现代医家应用藏象理论治疗绝经后骨质疏松症的学术观点以及现代科学研究成果,细化绝经后骨质疏松症发病的中医机制,以期为后期的临床工作及科学研究提供一定的思路。

乙癸安坤汤在妇科恶性肿瘤术后绝经综合征患者中的应用效果

目的探讨乙癸安坤汤在妇科恶性肿瘤术后绝经综合征患者中的应用效果。方法选择2020年2月至2023年2月就诊的46例妇科恶性肿瘤术后绝经综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组、试验组,各23例。对照组口服逍遥丸治疗,试验组采用乙癸安坤汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的改良Kupperman评分法评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的卡氏功能状态量表(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)评分低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应,随访过程中无用药不适。结论乙癸安坤汤可改善妇科恶性肿瘤术后绝经综合征患者的临床症状、功能状态和生活质量,疗效较佳,且无明显不良反应。

基于网络药理学探讨加味二至丸“异病同治”绝经综合症和原发性失眠的作用机制

目的运用网络药理学研究方法探究加味二至丸“异病同治”绝经综合征和原发性失眠的作用机制。方法通过TCMSP(traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform)数据库获取女贞子、墨旱莲、淫羊藿的主要化学成分及其靶点,根据ADME筛选中药活性组分,通过GeneCards、OMIM、DisGeNET、DrugBank数据库分别获取绝经综合症和原发性失眠主要靶点,采用Cytoscape3.9.0软件构建“加味二至丸-成分-靶点-疾病”网络,利用STRING11.5平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并筛选网络中得分较高基因探析。最后采用Metascape平台进行生物过程及通路分析。结果加味二至丸调治绝经综合征和原发性失眠的核心活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、熊果酸等,核心靶点有PTGS2、ESR1、NOS2、ADRB2、GABRA1等,加味二至丸调治绝经综合征和原发性失眠的生物学通路主要作用于AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、神经活性配体受体相互作用等通路。结论加味二至丸可能通过调节神经-内分泌-免疫系统、炎症反应、雌激素代谢等多种途径发挥治疗绝经综合征和原发性失眠的作用。

潜阳封髓丹联合舒更九味沐足液治疗围绝经期失眠症(肾阴阳两虚证)临床观察

目的观察潜阳封髓丹联合舒更九味沐足液治疗围绝经期失眠症(肾阴阳两虚证)的临床疗效。方法将围绝经期失眠症(肾阴阳两虚证)患者120例以随机数字法分为观察组和对照组各60例。对照组给予潜阳封髓丹中药制剂,1剂/d,28 d为1个疗程,连用3个疗程;观察组在对照组基础上,联合舒更九味沐足液,1次/d,30 min/次,15 d为1个疗程,连用3个疗程。观察两组治疗前后改良Kupperman指数(KI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、激素水平变化及是否出现头痛头晕、恶心呕吐等不良反应。结果两组治疗后均能降低黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、KI、PSQI评分、中医证候积分,且在下调LH、FSH水平、改善KI、PSQI评分及失眠多梦、乍寒乍热等中医证候中观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳封髓丹联合舒更九味沐足液可有效减少入睡时间、缓解睡眠障碍、提高睡眠质量等,是治疗围绝经期失眠症的有效方法。

名中医周惠芳基于“肾主水司二阴”论治绝经生殖泌尿综合征

绝经生殖泌尿综合征是绝经过渡期及绝经后期女性特有疾病,周惠芳教授围绕“肾主水司二阴”理论,认为此病溯本在肾,虚实夹杂,治疗上辨证施治,清补兼施,选方用药基于《傅青主女科》名方加减化裁。针对女性特殊时期出现的生殖泌尿道不适症状采用益肾清利的治疗思路,以滋肾为主,佐以清利,兼顾他脏,并提出内外同治,有效改善症状,以期为绝经生殖泌尿综合征的临床诊治提供借鉴,提高围绝经期女性的生活质量。

芪骨胶囊联合伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探究芪骨胶囊联合伊班膦酸钠在绝经后骨质疏松症(PMOP)中的应用效果。方法选取2020年7月至2023年4月南昌市洪都中医院确诊的100例为PMOP患者作为研究对象,通过随机数字法分为中药组和对照组,各50例。中药组采用芪骨胶囊联合伊班膦酸钠治疗,对照组仅用伊班膦酸钠治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、腰椎及股骨颈骨密度(BMD)、生化指标及不良反应发生率。结果中药组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清β-胶原特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎及股骨颈骨密度(BMD)、血清中血钙(S-Ca)、血磷(S-P)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪骨胶囊联合伊班膦酸钠治疗PMOP疗效更佳,能够改善骨吸收及骨代谢,减轻疼痛,提高BMD,且有一定安全性。

基于数据挖掘的中医药治疗绝经后骨质疏松症用药规律

目的探讨中医药治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)处方用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed建库至2023年10月28日收录的中医药治疗PMOP研究文献,使用Zotero6.0文献管理系统筛选文献,数据录入中医传承辅助平台2.5中,统计用药频率、性味归经,进行关联规则分析和聚类分析。结果共纳入文献88篇,包含处方88首,涉及药物143味,总频次为952次,使用频次≥10的药物共25味,频次前5位药物为淫羊藿(57次)、熟地黄(47次)、黄芪(42次)、骨碎补(38次)、杜仲(37次)。主要药性为温性、平性,主要药味为甘、苦、辛,归经以肝经、肾经、脾经为主。关联规则以淫羊藿和熟地黄为核心,置信度最高的组合为“熟地黄+黄芪→淫羊藿”。聚类共获得10个核心药物组合及5首新处方。结论中医药治疗PMOP以补益肝肾、强筋健骨、健脾活血为主,多从肝、肾、脾三脏论治,主要使用温性、平性、甘味、苦味、辛味药物;核心药物为淫羊藿、熟地黄、黄芪、骨碎补、杜仲,常用配伍组合为“熟地黄-淫羊藿”“黄芪-淫羊藿”。