从微生态学切入研究老年性阴道炎的发病机制与临床治疗

本文就近10年来国内外对老年性阴道炎在微生态基础与临床方面的研究概况进行了综述。绝经后或长期闭经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,引起阴道微生态失衡,最终导致炎症的发生。阴道微生态失调与诸多因素有关,如乳酸杆菌的减少、免疫功能下降、阴道pH值升高等。对于本病的治疗,中医与西医各有其所长,但中医药无激素类药物的副作用,在治疗方面更具优势。

小金胶囊与口服抗生素在治疗慢性盆腔痛疗效的比较

目的:观察小金胶囊与口服抗生素在治疗盆腔炎后慢性盆腔痛的疗效比较。方法:将150例盆腔炎后遗症患者随机分为两组,治疗组90例给予小金胶囊口服,4周为1个疗程;对照组给予头孢克洛胶囊加甲硝唑口服,疗程2周。对两组的治愈率、总有效率进行比较。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为90.0%、96.7%,对照组66.7%、85.0%,治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论:小金胶囊治疗慢性盆腔痛效果明显优于口服抗生素,值得推广。

中药袁氏消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探索活血破血、消癥散结类中药配伍之袁氏消瘤汤,治疗早期子宫肌瘤的临床疗效。方法:将54例患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组采用名老中医袁家麟教授之经验方袁氏消瘤汤加减治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,进行疗效对比观察。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:袁氏消瘤汤具有活血破血,消癥散结的功效,治疗子宫肌瘤有较好疗效。

老年女性外阴白色病变癌变的处理方式探讨及中医思考

近年，我科室先后收治3例老年患者患有长期外阴营养不良性疾病，短期内出现局部增生，形成肿物。外院行外阴肿物局部活组织检查均提示良性病变，肿物表面破溃长期不能愈合。在我科行单纯外阴切除术，术中快速和术后病理均回报为外阴鳞状细胞癌，高分化。术前经盆腔核磁检查均未见异常盆腔占位及盆腔腹股沟淋巴结肿大，宫颈细胞学检查未见异常，腹股沟淋巴结未触及肿大，因此为提高患者生活质量未扩大手术范围。引起我们思考的是外阴白色病变与癌变的关系，术前如何能够及时确诊癌变，治疗的策略，手术方式的选择，手术面积的大小，术后的跟踪治疗和随访等。外阴癌其传统的手术方法是外阴根治术＋腹股沟淋巴结清扫术，手术创伤大，术后并发症发生率高，而目前的手术方式趋向个体化，在不降低生存率的同时缩小手术范围。现报道如下。

韩延华诊治带下病特色

带下病,是妇科临床的常见病、多发病,其病虽不致命,但暗耗之害诸多,应予以重视。韩延华教授认为带下病病因分为内外二因:内因是喜入生冷之品,情志失于调摄,耽于房室,劳役过度;外因是胞脉被寒热之邪所侵犯,而致冲任督带损伤,且尤以任带为主。病机核心为脾肾两伤,脾失温煦,命火不足,水津不化而致湿浊内蓄,冲任损伤,带脉失约,而发为带下病。湿浊是发病的首要条件。治疗带下病应以祛湿为主,而祛湿之本在于理脾,兼以温肾固涩,此外当严格辨别其虚实寒热并区分白、黄、青、赤、黑及五色带之分属以明析病因病机,准确用药。临证多首以带下颜色分型论治。

萆薢渗湿汤联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探讨萆薢渗湿汤联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法 80例外阴阴道假丝酵母菌病随机分为中西医组和西医组。两组均予以克霉唑栓放入阴道,每晚1粒,连用7d。中西医组加用中药萆薢渗湿汤口服,连用7d。结果中西医组临床总有效率为92.5%,明显优于西医组的75.0%。西医组和中西医组分别出现不良反应4例和6例,较轻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,中西医组总复发率12.5%,明显低于西医组的32.5%(P<0.05)。结论萆薢渗湿汤联合克霉唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病明显优于单纯克霉唑栓,安全性较好,并能降低其复发率。

复方苦参洗剂治疗带下病42例

目的观察复方洗剂治疗带下病的疗效。方法将诊断为带下病的42例患者,用复方苦参洗剂稀释后坐浴,清洗外阴及阴道,临床观察疗效。结果42例痊愈21例,显效9例,有效7例,3例无效,2例中途失去联络,总有效率达88.1%。其中滴虫性阴道炎19例,总有效率达94.7%。结论复方苦参洗剂治疗带下病临床效果较为满意,适合在临床上推广用于治疗带下病。

止带方联合克霉唑栓剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病56例临床观察

目的:观察止带方联合克霉唑栓剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:选择2010年9月～2012年5月期间本院收治的86例外阴阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,并将其随机分为治疗组(56例)和对照组(30例)。对照组给予克霉唑栓剂,每晚1粒(150 mg),塞入阴道深处,连用7d;治疗组在此基础上加用止带方,每日1剂,早晚阴道冲洗,疗程7d。结果:治疗组有效率高于对照组(96.4%vs72.5%,P<0.05)。结论:妇女常见的带下症,排除导致白带增多的器质病变因素外,止带方临床应用安全有效,中西医结合用药优于单纯西药疗效。

电针治疗乳腺增生520例临床观察

电针治疗乳腺增生５２０例临床观察７１２０８３陕西中医学院郭英民乳腺增生是中年妇女的常见病和多发病，据资料普查，发病率为８～２０％，国内外学者认为本病属乳癌前病变，其癌变率报道为３～１０％，近年多采用中药治疗，我们从１９９０～１９９４年采用电针治疗，疗...

痛经止汤治疗原发性痛经29例

目的:观察痛经止汤治疗原发性痛经的疗效。方法:将56例原发性痛经患者随机分为2组,治疗组29例应用痛经止汤加减,1剂/d,水煎,早晚饭后服;对照组27例于行经期口服布洛芬,400mg/次,4次/d。结果:治疗组总有效率89.66%,与对照组的74.07%比较有显著差异(P<0.05)。结论:痛经止汤治疗原发性痛经疗效确切。

自拟痛经方治疗原发性痛经78例疗效观察

目的:观察自拟痛经方治疗原发性痛经的临床疗效。方法:156例病例随机分为两组,每组78例。对照组口服谷维素片,维生素B1片,中度患者加服消炎痛,重度患者加服芬必得。经前3 d开始服药,持续至经期第3天共6 d。有恐惧或焦虑等精神神经症状者给予安定等镇静剂治疗。治疗组采用自拟痛经方进行治疗,每次月经行经前3 d开始服药,连服6 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果:对照组治疗后总有效率为84.62%,治疗组治疗后总有效率为94.87%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论:自拟痛经方治疗原发性痛经疗效显著,值得临床推广应用。

中药栓剂在治疗妇科疾病中的应用

通过查阅近年来文献资料,归纳中药栓剂在治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌等妇科疾病方面的应用研究,分析总结中药栓剂在疾病治疗过程中的作用机制和作用特点,为进一步开发中药栓剂、提高作用效果、扩大临床应用提供一定的文献资料。

米非司酮与米索前列醇口服配合清宫术终止妊娠12～14周28例临床分析

目的探讨晚期药物流产的有效方法。方法对28例妊娠12～14周要求终止妊娠者,给予米非司酮及米索前列醇口服后,再进行清宫术。结果28例病人术中无任何痛苦,手术顺利,宫颈扩张充分、出血少、手术时间短,副作用较少。结论米非司酮与米索前列醇口服配合清宫术是终止12～14周晚期妊娠的较好方法。

樗根白皮汤治疗湿热带下182例

本文以自拟樗根白皮汤清热燥湿为主 ,配以扶正、固涩 ,寒热并投 ,动静结合 ,散涩并用 ,祛邪与扶正兼施 ,治疗

艾灸联合无创镇痛术治疗产后宫缩痛的临床效果观察

目的 观察艾灸联合无创镇痛术对产后宫缩痛的临床效果。方法 选取遂川县人民医院妇产科40例产后宫缩痛患者,采用随机数字表法分为2组,每组各20例,观察组采用艾灸疗法联合无创镇痛术,对照组予口服新生化胶囊和布洛芬缓释胶囊。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,患者宫腔积血量,血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,宫缩痛消失所需天数。结果 与对照组比较,试验组患者VAS评分,宫腔积血量,血清5-HT、TNF-α、IL-6水平,宫缩痛消失时间明显降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论 艾灸联合无创镇痛术能明显改善产后宫缩痛患者的疼痛程度,其作用可能与调节5-HT、TNF-α、IL-6的表达水平有关。

少腹逐瘀汤加味治疗人工流产术后出血不净109例

人工流产后子宫出血,多为人工流产不全,胎盘、胎膜组织残留于子宫腔内;或因妊娠月份大,子宫较大,子宫软(如哺乳期);或术时选用吸管过小,负压低,不能将胚囊及胎盘组织迅速吸出;

益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的:观察益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,药物流产后,治疗组用益气化瘀方,对照组不用其它药物。结果:两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论:益气化瘀方治疗药物流产后阴道出血疗效确切。