基于伏邪理论探讨慢性子宫内膜炎病因病机及辨治思路

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)的典型病理表现为子宫内膜浅表水肿样变,子宫内膜间质浆细胞(ESPCs)浸润,是一种持续性子宫内膜炎症性疾病^([1]),也是导致女性不孕症、复发性流产、反复种植失败的重要因素。近年研究表明,CE在不明原因不孕的女性中发病率为56.85%^([2]),在反复种植失败的患者中占比高达67.50%^([3])。

针药结合治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型临床观察

目的:观察针药结合治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结型的效果。方法:60例用随机数字表法分为两组各30例。对照组用妇科千金胶囊治疗,治疗组用慢盆I号方联合针刺治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药结合治疗CPID湿热瘀结型效果较好,安全性好。

棱莪消积汤治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察棱莪消积汤治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:76例按照随机数字表法分为两组各38例,对照组用抗生素治疗,研究组用棱莪消积汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平和不良反应发生率及复发率低于对照组(P<0.05),下腹疼痛消失时间、阴道出血消失时间和白带消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:棱莪消积汤治疗急性盆腔炎瘀热互阻效果较好。

解郁活血汤治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型临床观察

目的:观察解郁活血汤治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果。方法:111例分为西药组和汤剂组,西药组55例给予米非司酮治疗,汤剂组56例给予解郁活血汤治疗。结果:两组治疗3个月经周期后经前小腹疼痛、经行小腹疼痛、肛门坠胀、胸闷乳痛评分水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。两组治疗3个月经周期后bFSH、bE2水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。两组AMH、AFC水平均升高,而汤剂组高于西药组(P<0.05)。两组治疗3个月经周期后VEGF、MMP-2、bFGF、TGF-β1水平均降低,而汤剂组低于西药组(P<0.05)。结论:解郁活血汤治疗EMS效果较好。

康妇炎胶囊联合红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎临床观察

目的:观察康妇炎胶囊联合红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎的效果。方法:96例用随机数字表法分成两组各48例。两组均予红核妇洁洗液治疗,实验组加用康妇炎胶囊治疗。结果:实验组总有效率较对照组高(P<0.05)。两组治疗后CD4^(+)、CD3^(+)水平均增高而CD8^(+)水平均降低,且实验组改善好于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-4、TNF-α水平均降低而IFN-γ水平上升,且实验组改善好于对照组(P<0.05)。结论:康妇炎胶囊联合红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎疗效较好。

祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷用于妇科腹部手术切口愈合障碍的临床价值

目的 探讨祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷在妇科腹部手术切口愈合障碍中的应用价值。方法 选择医院妇科2020年1月—2021年5月收治的80例腹部手术切口愈合障碍患者进行研究,使用随机数字表通过简单随机法将其分为研究组与对照组每组40例,两组在接受常规伤口处理的基础上,给予对照组大黄芒硝外敷干预,研究组在此基础上,联合使用祛毒生肌汤内服治疗。比较两组患者治疗前后炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)]水平、切口愈合效果、硬结与表面红消退时间、并发症以及满意度情况。结果 研究组治疗后CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),研究组总有效率明显高于对照组,研究组总满意度为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组硬结消退时间与表面红消退时间均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组(25.00%,10/40)(P<0.05)。结论 祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷能够明显改善妇科腹部手术切口愈合情况,提高患者满意度,适合推广应用。

盆腔炎性疾病后遗症中医治疗进展

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)多是由于盆腔炎性疾病未接受规范、及时有效的治疗而发生的一系列疾病,也是不孕、输卵管妊娠的致病因素之一,严重影响妇女的生殖健康及生活质量。本文查阅近年相关文献,系统总结了中医对SPID病因病机的认识,即其根本病机为瘀血阻遏,湿热为致病因素;综述了中药内服治疗、中医外治及其他疗法联合治疗的最新进展,比较了各疗法的效果及特点;针对目前临床治疗SPID现状提出应多种方法联合治疗的建议,并继续深入研究中医治疗此病的作用机制,以期为临床提供可靠的依据。

中医治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

盆腔炎性疾病后遗症(SequelaeofPelvic Inflammatory Disease,SPID)既往称为慢性盆腔炎,常见于已婚育龄妇女,目前其发病有年轻化趋势,是临床常见的慢性妇科疾病,具有较高的发病率,且呈逐年上升趋势。主要临床表现为慢性盆腔疼痛、反复炎症、输卵管妊娠和不孕等,相关研究表明SPID可使异位妊娠的发生率增加8~10倍,致不孕比例为40%~60%[1],且升高了卵巢侵袭肿瘤及卵巢交界瘤的发生率[2]。

丹赤饮对子宫内膜异位症患者血清白细胞介素的影响

目的基于免疫平衡,探讨丹赤饮抑制气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMs)保守术后复发的作用机理。方法采用区组随机方法,将EMs保守术后患者分为中药组(20例)和西药组(10例),分别予丹赤饮、促性腺激素释放激素(GnRH-a)或孕三烯酮治疗3个月,分别于术前、用药3个月、停药3个月时检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6含量及IL-2/IL-6变化,并与卵巢单纯性囊肿(对照组)5例进行比较。结果术前中药组、西药组患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-2/IL-6低于对照组(P<0.05)。用药3个月及停药3个月,2组患者IL-2水平较术前均明显升高(P<0.05),IL-6水平较术前均明显下降(P<0.05),IL-2/IL-6较术前均明显升高(P<0.05);中药组患者IL-2/IL-6较对照组无明显变化(P>0.05),西药组停药3个月时IL-2/IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论免疫失衡与EMs的发生、发展密切相关。丹赤饮、GnRH-a或孕三烯酮治疗均可通过纠正EMs患者免疫失衡状态,达到预防EMs保守术后复发的作用,且丹赤饮的长远效果更为明显。

运脾除湿中药对妇科腹部术后患者MTL GLU影响的研究

目的:观察运脾除湿中药对接受妇科腹部手术患者术后胃肠功能紊乱的防治效果及其对血浆胃动素(MTL)和胰高血糖素(GLU)水平的影响,并探讨其作用机理。方法:93例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(33例),采用放射免疫法检测两组患者手术前后MTL和GLU水平,比较两组主要临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆等)改善情况及手术前后MTL和GLU水平差异。结果:所有患者术后第1天均出现MTL明显下降(P<0.05),GLU明显升高(P<0.05)。对照组患者术后第1天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组患者术后第4天MTL含量较术后第1天明显升高(P<0.05),GLU含量较术后第1天明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹部术后患者MTL含量降低,GLU含量升高,提示MTL、GLU可能参与术后患者胃肠功能紊乱的发病机制;运脾除湿中药能明显降低妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱症状发生率,其作用机理可能与调控术后患者的MTL、GLU水平相关。

运脾饮治疗妇科腹部术后诸症临床观察

目的:观察中药制剂运脾饮对妇科腹部术后病人的治疗效果。方法:采用随机单盲对照方法,将150例患者分为2组,治疗组应用运脾饮、对照组应用2.5%的焦糖液治疗,观察术后病人肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛及舌苔等症状改善程度。结果:治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:运脾饮能较好、较快地促进妇科腹部术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症。

蚤休粉阴道给药治疗女性生殖道支原体感染200例

在动物实验和药敏试验为基础的前提下,采用蚤休粉阴道给药治疗支原体生殖道感染200例,其治愈率68.5％,总有效率100％,未发现毒副作用。

经方辨治急性盆腔炎50例

目的:探讨经方加减治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:100例患者分两组,治疗组采用经方辨证,分为热入血室、少腹蓄血、热结膀胱、痈脓形成四个阶段,分别治以小柴胡汤、抵当汤或枳实芍药散、下瘀血汤、桃仁承气汤、大黄牡丹汤或薏苡附子败酱散配合青霉素、甲硝唑治疗;对照组单用青霉素、甲硝唑治疗。结果:治疗组总有效率94%,对照组76%。P<0.05,差异显著。结论:经方辨证治疗急性盆腔炎效果显著。

中西医结合治疗女性支原体衣原体感染性生殖道炎

支原体、衣原体感染所致的生殖道炎是妇科常见病，因其主要引起阴道、宫颈、输卵管等生殖器感染，与不孕、异位妊娠及各种不良妊娠结局密切相关，且支原体还可通过胎盘感染眙儿，使新生儿受累，

坤星洗剂治疗阴痒证40例疗效观察

采用自拟坤星洗剂《生南星、乳香、大枫子、昆布、黄柏等)治疗阴痒证40例。结果显示坤星洗剂(A组)对滴虫、霉菌性阴道炎引起的妇女阴痒证有较好疗效,总有效率87.8％,具有疗程短、见效快、无毒副作用等特点;对照组洁尔阴(B组)治疗该证总有效率75％。说明A组药物优于B组药物。

中药洗方剂治疗细菌性阴道病80例

应用研制的中药洗方剂对80例患有细菌性阴道病的患者进行治疗观察,得到满意效果,治愈率90%,有效率100%。

“外用中药Ⅱ号”对阴道炎、宫颈炎大鼠天然免疫功能的影响

犤目的犦探讨“外用中药Ⅱ号”对阴道、宫颈炎实验大鼠的作用机制。犤方法犦将大鼠分为造模组、治疗组、正常对照组。全部实验动物进行病理学检查、红细胞免疫粘附功能、T淋巴细胞活化率和吞噬细胞吞噬功能的测定。犤结果犦病理学检查,造模组宫颈粘膜下可见大量炎细胞浸润,出现粘膜溃疡;治疗组、正常对照组病理学改变不明显。红细胞免疫粘附功能、吞噬细胞吞噬功能,造模组明显低于正常对照组;治疗组明显高于造模组;治疗组和正常对照组无明显差异。犤结论犦“外用中药Ⅱ号”可提高阴道炎、宫颈炎实验大鼠红细胞免疫粘附功能及吞噬细胞吞噬功能,从而使相应的病理学改变得到改善。

中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取我院确诊为慢性盆腔炎的112例患者,采用中西医结合治疗,并对其进行临床疗效分析。结果:112例患者中,治愈78例,占69%;显效21例,占19%;好转9例,占8%;无效4例,占4%。总有效率为96%,疗效显著并无不良反应。结论:中西医结合治疗盆腔炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

健脾利湿清热方防治念珠菌性外阴阴道炎复发的临床观察

念珠菌性外阴阴道炎（Vulvovaginal candidiasis，VVC）是女性常见病、多发病，易复发，严重影响患者的日常工作与生活。笔者以健脾利湿清热方口服辅以外用达克宁栓防治念珠菌性外阴阴道炎复发，现将结果总结报道如下。

中药口服配合灌肠治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察芪藤止痛汤口服配合槐芩汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:A组20例口服芪藤止痛汤并用槐芩汤保留灌肠,B组20例只口服芪藤止痛汤,C组20例口服盆炎康合剂。结果:临床总有效率A组95%,B组80%,C组为85%,A组与B组及C组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后3组总积分均下降,但A组与B组及C组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后3组血液流变学指标均有改善,但A组优于B组及C组(P<0.05)。结论:口服芪藤止痛汤配合槐芩汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。