和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐临床分析

目的分析和胃固妊汤联合和胃安胎膏外敷神阙穴对肝胃不和型妊娠剧吐的临床运用价值。方法选取医院2017年2月—2021年9月收治的86例肝胃不和型妊娠剧吐患者,随机分为联合组、对照组,各43例,均行常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷,联合组加用和胃固妊汤。对比两组患者临床疗效、恶心呕吐缓解时间、复发情况、不良反应发生情况,以及治疗前后尿酮体、中医证候积分变化。结果治疗10 d后,联合组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组恶心呕吐缓解时间、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均较治疗前下降,联合组治疗3 d后、治疗10 d后尿酮体水平、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗及和胃安胎膏神阙穴外敷的基础上,联合和胃固妊汤能够促进肝胃不和型妊娠剧吐患者临床症状缓解、提高临床疗效、降低复发风险,且安全性良好。

罗志娟治疗复发性流产经验撷萃

罗志娟教授认为,复发性流产的基本病机是脾肾两虚,以肾虚为根本病因,以肝脾脏腑功能失调为要。罗教授强调在补肾的基础上,结合中医证型和中药调周法辨证施治,临证中分阶段、分证型、分周期治疗,并将其归纳为“三分法”,还强调中西医结合,临床辨证施治中不仅需要四诊合参,也应善于利用现代医学检测手段系统检查,积极地筛查出确切的病因,辨证与辨病相结合。罗教授认为,复发性流产多因冲任损伤,胎元不固,临证常从脏腑辨证论治,尤重调理肝肾脾,并将病情的发展过程分为两个阶段-孕前和孕后,孕前预培其损,孕后未病先防,已病防变。孕前:肾虚者予补肾益气固冲丸加减;兼脾虚者予毓麟珠加减;兼气血亏虚者予泰山磐石散加减;兼肝郁气滞者予逍遥散与六味地黄丸加减;兼瘀血内阻者予血府逐瘀汤与左归丸加减。若发现受孕时应及时进行保胎,使着床期和保胎期能顺利衔接,临床上常拟寿胎丸合胎元饮化裁之培土固肾汤为基础方,予以健脾补肾,固冲安胎。罗教授主张种子必先调经,故备孕期期证结合,调经助孕,辨证论治的基础上也要结合月经周期不同的时段分期论治,辨证施治过程中谨守病机,谨察阴阳,整体论治。

脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果

目的探讨脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果。方法选取2019年1月—2021年10月医院收治的不完全流产患者96例,随机分为研究组(56例)和对照组(40例)两组,给予对照组米索前列醇治疗,研究组在米索前列醇治疗基础上,加用脱花煎。观察对比两组患者疗效,阴道停止流血时间,月经复潮时间,子宫内膜厚度,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)变化情况,性激素情况,不良反应发生情况,患者焦虑心理以及生活质量情况。结果治疗后,研究组显效44例(78.57%),有效9例(16.07%),无效3例(5.36%),对照组显效24例(60.00%),有效4例(10.00%),无效12例(30.00%),研究组总有效率94.64%高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,研究组阴道停止流血时间(1.29±1.03)d短于对照组(1.79±1.27)d(P<0.05),月经复潮时间(31.35±2.19)d也短于对照组(37.79±2.68)d(P<0.05),子宫内膜厚度(6.09±1.10)mm较对照组(5.14±0.81)mm更厚(P<0.05),研究组尿hCG改善52例,对照组改善33例,研究组改善率92.6%高于对照组82.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)研究组与对照组性激素促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)分别为(6.42±1.93)IU/L、(6.08±1.48)IU/L,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分别为(4.59±1.86)IU/L、(5.31±1.80)IU/L,雌二醇(Estradiol,E2)分别为(144.48±42.10)pmol/L、(159.59±53.19)pmol/L,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前研究组焦虑评分(57.49±6.78)分与对照组(57.49±6.78)分、生活质量评分(69.49±4.78)分与对照组(70.03±4.57)分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组焦虑评分均明显降低,且研究组(37.48±4.36)分低于对照组(44.65±4.69)分(P<0.05)。两组生活质量评分均明显升高(P<0.05),且研究组(89.45±7.26)分高于对照组(82.39±11.46)分(P<0.05)。经过2个月的随访了解到,研究组出现1例(1.79%)宫腔感染病例,1例(1.79%)月经不调病例,对照组出现3例(7.50%)宫腔感染,1例(2.50%)宫腔粘连,4例(10.00%)月经不调,研究组不良反应发生率3.57%明显低于对照组20.00%(P<0.05)。结论脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产,能够显著改善治疗效果,缩短患者阴道流血时间和月经复潮时间,促进子宫内膜修复,加速子宫功能恢复,同时减少不良反应的发生,改善生活质量,减轻生理和心理负担。

不明原因复发性流产患者分泌晚期外周血中自噬水平对蜕膜化调控作用及补肾活血方干预机制

目的探索分泌晚期外周血中自噬水平的异常对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者蜕膜化的影响及补肾活血方的作用机制。方法收集至少有过一次成功妊娠且无自然流产史的女性(对照组)40例和肾虚血瘀型URSA患者(观察组)40例。观察组在入组后的3个月内严格按照实验要求服用中药汤剂补肾活血方。运用ELISA法检测两组分泌晚期血清中人胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin-like growth factor-binding protein-1,IGFBP-1)和催乳素(prolactin,PRL)水平,Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬相关基因6(Beclin 1)、泛素样结合蛋白(p62)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达。结果(1)观察组中自噬水平、蜕膜化水平较对照组女性明显降低。(2)治疗后观察组自噬水平、蜕膜化水平较入组时有明显改善。结论(1)URSA患者分泌晚期外周血中自噬水平降低影响蜕膜化水平,进而增加流产发生的风险。(2)补肾活血方可显著改善肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期外周血中自噬水平,进而改善蜕膜化状态,为正常妊娠奠定基础。

化瘀消癥汤联合雷火灸治疗输卵管妊娠包块的疗效观察

目的探究化瘀消癥汤联合雷火灸治疗输卵管妊娠包块的疗效观察。方法选取医院2019年1月—2021年5月收治的87例输卵管妊娠包块患者为研究对象。根据非随机将患者分为两组,对照组(46例)使用甲氨蝶呤治疗、观察组(41例)在此基础上采用化瘀消癥汤联合赵氏雷火灸法治疗。所有患者连续治疗1个月,观察两组患者输卵管妊娠包块吸收时间、腹痛消失时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)转阴时间。比较两组患者治疗前,治疗后15、30 d患者血清激素:β-hCG、孕酮(progesterone prog,P)水平与炎症因子:人糖类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)、白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平变化及不良反应发生率与中医证候积分。结果两组治疗前β-hCG、P、CA125、IL-7、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后观察组CA125、P、CRP水平较对照组有显著降低(P<0.05),但β-hCG、IL-7水平无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后观察组β-hCG、P、CA125、IL-7、CRP水平均较对照组显著降低(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、β-hCG转阴时间、包块消失时间均显著小于对照组(P<0.05)。观察组(97.56%,40/41)总有效率显著高于对照组(84.78%,39/46)(P<0.05)。观察组(14.63%,6/41)总发生率与对照组(15.22%,7/46)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者输卵管妊娠包块最长径线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后15、30 d观察组输卵管妊娠包块最长径线显著小于对照组(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合雷火灸使用能较大幅度减少患者腹痛消失时间、β-hCG转阴时间、包块消失时间,且在降低β-hCG、P、CA125、IL-7、CRP水平效果显著。

血清HCG、P、E2水平与早期先兆流产中医证型的关系研究

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素(Serum chorionic gonadotropin,HCG)、孕酮(Progesterone,P)、雌激素(Estradiol,E_(2))水平与早期先兆流产中医证型的关系研究。方法选择118例诊断为早期先兆流产的患者作为研究对象,所有患者均行中医辨证分型,且于治疗前、治疗后每1周采用化学发光免疫法检测血HCG、P、E_(2)水平,时间持续至12周。比较不同中医证型患者临床差异及血HCG、P、E_(2)差异。结果肾虚证患者56例(47.46%),血热证32例(27.12%)、血瘀证18例(15.25%),气血虚弱证12例(10.17%);有78例患者既往有流产史,占66.10%;有91例患者最终继续妊娠,占77.12%;初产妇63例,占53.39%。肾虚证患者35-41岁比例高于其他证型患者(P<0.05),血热证的无流产患者比例高于其他证型患者(P<0.05),肾虚证的流产次数≥3次患者比例高于其他证型患者(P<0.05),血瘀证终止妊娠患者比例高于其他证型患者(P<0.05)。继续妊娠患者孕5~12周血HCG、P、E_(2)值均随孕周的增加而上升(P<0.05)。终止妊娠患者孕5-12周血HCG、P、E_(2)值与前1周相比差异无统计学意义(P<0.05)。继续妊娠患者血HCG、P、E_(2)值第7周开始均高于相应孕周终止妊娠患者(P<0.05)。继续妊娠及终止妊娠患者不同证型相同孕周患者血HCG、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);继续妊娠的血瘀证患者孕第7周开始血E_(2)水平低于继续妊娠的其他证型患者(P<0.05)。结论早期先兆流产的常见中医证型发生频率依次为:肾虚证>血热证>气血两虚证>血瘀证,中医证型同年龄、流产情况及妊娠结局之间存在一定相关性。血瘀型早期先兆流产的发生与E_(2)降低关系更为密切。

胶艾汤治疗胎动不安的疗效及对内分泌激素、妊娠结局的影响

目的探讨胶艾汤治疗胎动不安的疗效及对内分泌激素、妊娠结局的影响。方法选取2019年1月—2020年1月医院妇产科门诊及住院的100例胎动不安患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予胶艾汤治疗,对照组给予黄体酮注射液治疗。治疗10 d后,比较两组总有效率、中医证候积分、相关血清指标,并对两组保胎成功孕妇进行随访,比较两组产妇结局及围生儿结局。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组主症、次症、舌苔脉象评分及总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且较对照组治疗后改善更明显(P<0.05);而对照组治疗后仅主症评分和总积分显著降低(P<0.05),次症和舌苔脉象评分,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、雌二醇(E)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平较治疗前均显著增高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组胎膜早破、难产、剖宫产、早产发生率及巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组低体重儿和Apgar评分≤7分率均显著低于对照组(P<0.05)。结论胶艾汤治疗胎动不安临床疗效确切,可显著改善血清P、E及β-HCG水平,改善妊娠结局。

加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产50例

目的:观察加味丹寿汤合地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产的临床疗效。方法:将150例患者随机分为对照组1、对照组2和治疗组,每组各50例。对照组1口服加味丹寿汤,对照组2口服地屈孕酮片,治疗组口服加味丹寿汤联合地屈孕酮片。比较各组临床疗效、治疗前后症状、体征的改善情况及胚胎存活率。结果:治疗后治疗组在临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效及孕65 d与孕12周胚胎存活率方面均优于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组2比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味丹寿汤合地屈孕酮片能明显提高原因不明复发性流产患者的临床疗效,提高孕65 d及孕12周胎儿存活率。

小半夏加茯苓汤治疗妊娠剧吐66例

医圣张仲景总结的小半夏加茯苓汤为内科治疗痰饮眩悸的常用方剂,但笔者用于妊娠剧吐的治疗亦取得满意疗效。现仅就1985年以来运用本方法治疗该病66例临床观察总结如下。

健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响

目的:观察健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响。方法:取2015年1月至2016年6月于本院就诊的妊娠期糖尿病患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾益肾方治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(Postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)及夜间血糖]、血脂水平[三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及妊娠结局。结果:两组患者治疗后夜间血糖、FBG、2 h PBG及Hb A1C水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、感染发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05。观察组新生儿早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿畸形发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能够显著降低妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,改善妊娠结局。

补肾止血汤结合间苯三酚注射液治疗先兆流产疗效及对PIBF水平的影响

目的评价补肾止血汤结合间苯三酚注射液治疗先兆流产的临床疗效及对PIBF水平的影响。方法选择2016年2月—2019年4月医院收治的先兆流产患者85例,依据随机对照法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。两组患者确诊后要卧床静养,增加营养支持同时禁止性生活,口服叶酸、维生素E等。对照组在此基础上,采用间苯三酚注射液治疗。观察组在对照组治疗的基础上,口服补肾止血汤治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗前后中医症候积分、治疗疗效,比较治疗前后性激素水平、PIBF水平,比较两组妊娠结局。结果观察组治疗总有效率为93.02%(40/43)高于对照组治疗总有效率的76.19%(32/43)(P<0.05);观察组治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、腰膝酸软和下腹坠胀等临床症状积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后性激素E2、P和β-HCG水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PIBF水平高于对照组(P<0.05);观察组患者中足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤结合间苯三酚治疗先兆流产疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,提高性激素水平,改善胎儿生长环境,改善妊娠结局,保胎效果好。

杞菊地黄丸对肝肾阴虚证型妊娠期高血压疾病血清因子水平的影响及机制探究

目的探索杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚证型妊娠期高血压疾病(简称妊高症,hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)对血清炎性因子变化的影响,并分析其可能的作用机制。方法抽选2017年11月—2019年11月收入院并完成治疗的78例妊高症患者进行调研分析,所有患者经辨证分型确定为为肝肾阴虚证,采用统计学随机数字表法,将研究对象分为研究组和对照组,每组39例,对照组予以安慰剂疗法,研究组予以杞菊地黄丸治疗;治疗后比较两组患者血清因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)和血管黏附分子-1(VCAM-1)的变化水平以及中医证候改善情况,妊娠结局等。结果治疗后,研究组转化为正常证型(46.15%)高于对照组(20.51%),胎心异常(7.69%)、新生儿窒息(5.13%)、剖腹产(12.82%)、引产(2.56%)均低于对照组(25.64%、20.51%、38.46%、15.38%),P<0.05,差异有统计学意义;且治疗前患者血清IL-4与IFN-γ呈负性相关(-0.649,P<0.001);IL-6与VCAM-1呈正性相关(0.517,P<0.001);治疗后,研究组血清IFN-γ、IL-6、VCAM-1水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,P<0.005,差异具有统计学意义。结论杞菊地黄丸可有效促进肝肾阴虚证妊高症患者恢复正常,同时可以纠正异常血清因子水平,降低不良妊娠结局事件发生率。

EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤中医证型分布情况及相关指标联合检测的诊断价值

目的分析EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿中医证型分布情况及尿液中L-FABP、NGAL、IL-8联合检测的诊断价值。方法为前瞻性病例对照研究,选取医院收治的102例EB感染相关性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,根据是否并发急性肾损伤,分为对照组(无急性肾损伤)与观察组(并发急性肾损伤),统计两组中医证型分布情况,检测6h尿L-FABP、NGAL、IL-8水平,并对结果进行分析。结果(1)中医证型分布:对照组患儿前三位中医证型为风热伤络型(36.2%,21/58)、血热妄行型(24.1%,14/58)、湿热内蕴型(19.0%,11/58),观察组为湿热内蕴型(38.6%,17/44)、风热伤络型(20.5%,9/44)、血热妄行型(18.18%,8/44)观察组中湿热内蕴型患儿明显高于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);(2)临床指标方面:紫癜性肾炎后急性肾损伤患儿的血SCr、IL-8、尿NGAL及尿KIM-1明显高于对照组,GFR显著低于对照组,差异均存统计学意义(P<0.01);(3)诊断效能比较:患儿6 h尿KIM-1、尿NGAL及IL-8联合检测效能最高,明显高于其他单一指标的诊断效能,灵敏度为90.91%、特异度为91.38%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为92.98%;(4)相关性分析:血SCr与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈正相关(P<0.01),GFR与6 h尿KIM-1、尿NGAL、IL-8呈负相关(P<0.01)。结论EB病毒感染相关性紫癜肾炎后急性肾损伤患儿以湿热内蕴为主要中医证型,而尿液KIM-1、尿NGAL及IL-8的联合检测对其早期诊断具有重要意义,可在临床中应用。

补肾活血法联合芬吗通治疗流产后宫腔粘连疗效及对血清FN、LN、VEGF水平的影响

目的探讨补肾活血法联合芬吗通治疗流产后宫腔粘连的疗效及对血清FN、LN、VEGF水平影响。方法选取100例流产后宫腔粘连患者,随机分为两组各50例。对照组患者给予芬吗通,实验组在对照组基础上给予补肾活血方。对比两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、中医症候积分、AFS评分、子宫内膜厚度、阻力指数和搏动指数、血液流变学指标及FN、LN、VEGF水平变化。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后月经周期经量、月经色质、头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹胀痛证候评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前AFS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后宫腔粘连类型、粘连累及范围及月经模式评分和总分明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前子宫内膜厚度、阻力指数和搏动指数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者子宫内膜厚度显著升高,阻力指数和搏动指数显著降低(P<0.05);并且实验组改善较多(P<0.05);两组患者治疗前血液流变学指标水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前FN、LN、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FN、LN、VEGF水平明显升高(P<0.05);并且实验组升高较多(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合芬吗通治疗流产后宫腔粘连具有较好的治疗效果,能够改善血清FN、LN、VEGF水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

安胎汤联合环孢素A对不明复发性流产免疫平衡及保胎率的影响

目的观察安胎汤联合环孢素A对不明复发性流产患者免疫平衡及保胎率的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的84例不明复发性流产患者分为观察组和对照组,每组42例,对照组口服环孢素软胶囊治疗,观察组在对照组的基础上予安胎汤治疗,持续治疗至妊娠12周。比较两组治疗前后血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平、免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、白细胞介素(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平改善状况,评估两组临床疗效、保胎成功率及不良反应发生状况。结果观察组治疗后总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组总有效率(73.81%,31/42)(P<0.05);治疗后两组血清HCG、P、E_(2)水平,CD_(8)^(+)指标,IL-10水平均明显高于治疗前(P<0.05);且观察组治疗以上指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgG、IgM、IgA水平,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+),TNF-α、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后保胎成功率为90.48%(38/42),显著高于对照组保胎成功率73.81%(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论安胎汤联合环孢素A能够调节不明复发性流产患者免疫失衡状态,改善患者机体紊乱的内分泌系统,有助于提高保胎率,安全可靠,疗效确切。

茵陈汤加减防治ABO血型不合所致早期自然流产

目的:观察茵陈汤对ABO血型不合致早期自然流产患者的防治作用。方法:有早期自然流产史,O型血母亲且体内血型抗体效价增高≥1∶64者,在孕前及孕早期服茵陈汤加减进行防治。结果:孕前及孕6周内治疗有效率分别为92.86%、88.24%,孕6周以上治疗有效率为20%,差异有显著意义。结论:茵陈汤可用来防治因ABO血型抗体增高导致的早期自然流产。

复方丹参注射液对早发型子痫前期IGF-1、PLGF水平及妊娠危重结局的影响研究

目的探究复方丹参注射液对早发型子痫前期患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胎盘生长因子(PLGF)水平及妊娠危重结局的影响。方法收集医院早发型子痫前期患者68例,随机分为试验组和对照组各34例。对照组予以解痉、降压、镇静、扩容、利尿以及促进胎肺成熟等临床治疗方法。试验组在对照组基础上予以复方丹参注射液,两组均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、血清IGF-1、PLGF水平及妊娠结局。结果治疗后与对照组相比,试验组血浆黏度以及D-二聚体较低,胎龄延长时间、新生儿体质量较高,新生儿死亡率较低,Apgar评分≥7新生儿率较高,血清IGF-1及PLGF水平较高,产后2 h出血量较低(P<0.05),两组产妇并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液治疗早发型子痫前期的临床疗效显著,可能与上调IGF-1、PLGF水平,改善缺血缺氧状态有关。

保胎方治疗先兆流产及习惯性流产的临床研究

目的:纯中药制剂"保胎方"治疗先兆流产及习惯性流产的临床研究。方法:全部200例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予保胎方口服,同时口服维生素E,肌注绒毛膜促性腺激素;对照组只给予维生素E及绒毛膜促性腺激素,观察胚胎(胎儿)发育情况及阴道出血等。结果:治疗组总有效率90.82%,对照组总有效率82.47%。结论:保胎方可以治疗先兆流产及习惯性流产,具有安胎作用。

补肾活血方对不明原因复发性流产未孕患者血清PP14、IL-17及IL-23影响的研究

目的 通过临床试验,以人胎白蛋白(PP14)蛋白和白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)为观察指标,观察补肾活血方在孕前治疗复发性流产(RSA)的疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PP14蛋白和IL-17、IL-23用药干预前后的表达情况。结合中医治疗滑胎的理念“未病先防”“预培其损”,探究PP14蛋白和IL-17、IL-23的表达情况与不明原因型复发性流产(URSA)的关系。方法 选择30例未孕URSA肾虚血瘀型患者作为试验组,29例正常未孕女性作为对照组。两组均于月经相分泌晚期采血后入组,3个月后分泌晚期再次采血。此期间观察组口服补肾活血方。在相应时间用ELISA法检测正常未孕女性和补肾活血方干预后的URSA肾虚血瘀型未孕女性外周血中PP14蛋白和IL-17、IL-23水平。结果 补肾活血方可使URSA未孕女性外周血中PP14表达水平升高,IL-17及IL-23水平降低。且三者之间具有显著相关性。结论 未孕状态下,PP14、IL-17及IL-23与URSA相关,可能是由于三者的表达失衡导致了URSA发生。补肾活血方可能通过提高未孕女性血清PP14含量,同时降低IL-17及IL-23的表达,达到改善URSA的效果。

耳穴压豆法对无痛人工流产术后患者腹痛及出血的影响

目的:观察耳穴压豆法对无痛人工流产手术后患者腹痛及出血的影响。方法:选取80例无痛人工流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规方法行护理,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆法。比较两组人流术后患者小腹疼痛(VAS)评分、腹痛及阴道流血的情况。结果:观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道流血时间短于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆法能明显减轻人工流产术后患者腹痛程度,可缩短腹痛及阴道流血时间,减轻患者痛苦。