桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留临床研究

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留的疗效,为产后胎盘残留的治疗提供理论依据。方法 选取2016年1月—2021年12月我院收治的产后胎盘残留患者64例,随机分为对照组(34例)和观察组(30例),对照组给予戊酸雌二醇,推荐剂量为1 mg/次,1次/d;观察组在此基础上口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d;两组治疗4周。对比两组治疗后临床疗效,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)评价患者生活质量,治疗前后采用阴道B超测定两组子宫内膜厚度,采用超声诊断仪测定两组胎盘残留面积,采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS评分)评价两组疼痛程度,治疗前对两组主症和次症根据严重程度评分,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清活性氧(reactive oxygen species, ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和过氧氢酶(catalase, CAT)水平,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-HCG)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)和孕酮(progesterone, P)水平。结果 治疗后观察组疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、胎盘残留面积和VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗后两组主症、次症及中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较多(P<0.05);治疗后两组血清ROS、CAT、SOD水平及血清β-HCG、LH、FSH和P水平明显改善(P<0.05);且观察组改善较多(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合戊酸雌二醇治疗产后胎盘残留具有较好的疗效,可提高机体抗氧化能力,改善生活质量。

加味圣愈汤在分娩会阴Ⅱ度裂伤产妇伤口愈合及预防瘢痕形成的应用价值

目的对加味圣愈汤对分娩会阴Ⅱ度裂伤产妇伤口愈合及预防瘢痕形成的影响进行探讨。方法选取医院2019年6月—2021年6月期间产科阴道分娩的导致会阴深Ⅱ度裂伤204例产妇作为研究对象,随机分为中医组与对照组,每组102例,对照组产妇给予缝合、术后创面消毒等手段治疗,中医组在对照组治疗基础上早晚各服用加味圣愈汤1次,连续5 d。比较两组产妇在产后会阴疼痛情况、创面愈合时间及级别、产后第1天和第3天外周血中白细胞(white blood cell,WBC)、患者体温及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标水平,观察两组产妇产后1年的裂口处瘢痕形成率、瘙痒率、性交疼痛率及产妇对裂口愈合的外观满意度。结果产后第1天,两组产妇的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);产后第3天、第5天,对照组产妇的视觉模拟量表疼痛评分(visual analogue scale,VAS)高于中医组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组产妇会阴裂口处愈合时间显著地低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),中医组产妇会阴裂口处愈合级别优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);产后第1天、产后第3天,中医组和对照组的体温、WBC,差异无统计学意义(P>0.05);产后第1天的CRP,差异无统计学意义(P>0.05),产后第3天,中医组的CRP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组的产后1年的裂口处瘢痕形成、愈合处瘙痒、性交疼痛发生率显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组的产妇产后1年对于裂伤处愈合的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味圣愈汤在阴道分娩致会阴深Ⅱ度裂伤治疗有着减轻疼痛、炎症反应及减轻瘢痕形成的作用,且提高了产妇满意度。

加味复方生化汤联合缩宫素对产后胎盘胎膜小部分残留患者产后出血量、子宫复旧及残留物变化的临床疗效观察

目的探究观察加味复方生化汤联合缩宫素对产后胎盘胎膜小部分残留患者产后出血量、子宫复旧程度及残留物变化的临床疗效情况。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月医院收治的160例产后胎盘胎膜小部分残留患者为研究对象,按照患者治疗意愿分为观察组和对照组各80例,其中对照组患者采取常规缩宫素治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用加味复方生化汤治疗,两组均连续治疗3 d,观察记录两组产妇产后出血量、子宫复旧程度(子宫三径变化情况)、残留物面积大小的变化情况、中医证候积分和临床疗效。结果两组患者均得到了一定的治疗,其中观察组患者产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组;两组患者的子宫三径均较治疗前显著降低,其中观察组患者较对照组改善程度更高;观察组患者的子宫底下降速度显著高于对照组;观察组患者宫内残留物面积明显较对照组缩小,治疗后两组患者的中医证候总积分均有所下降,其中观察组患者治疗后总积分显著低于对照组;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应及并发症情况显著低于对照组,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论加味复方生化汤联合缩宫素对产后胎盘胎膜小部分残留患者的临床疗效显著,能降低产后出血量,利于患者子宫复旧和残留物排出,值得临床进一步推广和深入研究。

五加生化胶囊辅助治疗产后出血临床研究及对炎症因子的影响

目的评价五加生化胶囊辅助治疗产后出血的临床研究及对炎症因子的影响。方法选择2014年7月—2016年1月收治的产后出血患者90例,根据随机表格法,将患者平均分为两组:对照组45例采用宫缩素治疗,研究组45例在宫缩素治疗的基础上,配合口服五加生化胶囊治疗,连续治疗7 d。比较两组治疗疗效,治疗前后中医症候积分,比较两组治疗后第3天和第7天宫腔内残留组织,比较两组患者治疗后生命体征,比较两组治疗后出血持续时间、出血量和清宫率,比较两组治疗前后炎症因子CRP、TNF-α和IL-8水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后第3天和第7天宫腔内残留组织均少于对照组(P<0.05);两组治疗后收缩压、舒张压和尿量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者出血持续时间较对照组短,研究组出血量较对照组少,研究组产后清宫率低于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎症因子CRP、TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论五加生化胶囊辅助产后出血效果确切,可促使产后残留组织排出,减少产后出血量,能够使患者的生命体征得以稳定,降低清宫率,降低炎症因子水平,提高治疗疗效。

复方蒲黄注射液对剖宫产后出血干预的临床研究

目的:探讨复方蒲黄注射液对剖宫产后出血的干预应用。方法:将符合选择标准的100例产妇,分成实验组与对照组,实验组于胎儿娩出后肌注射复方蒲黄注射液1安瓿(2mL),对照组同法注射缩宫素1安瓿(10单位),观察两组剖宫产后出血量及其相关指标,并进行对比分析。结果:两组各项观察指标,经统计学检验,无显著性差异。复方蒲黄注射液和缩宫素疗效持平,有效率均达到96%。结论:应用复方蒲黄注射液,可以预防和减少剖宫产后出血。

五加生化胶囊结合甲氨蝶呤治疗植入性胎盘临床疗效及安全性观察

目的探究五加生化胶囊结合甲氨蝶呤治疗植入性胎盘临床疗效及安全性。方法研究合计纳入83例植入性胎盘患者,均由医院2018年6月—2020年3月收治,采取随机数字表法将患者分为对照组以及观察组,予以对照组患者(41例)甲氨蝶呤治疗,予以观察组患者(42例)五加生化胶囊结合甲氨蝶呤治疗,比较各组患者治疗效果、治疗前后患者胎盘植入组织最大直径变化、治疗前后患者中医症状(产后持续流血、小腹坠痛、腰酸、舌黯红瘀点、苔薄白、脉涩或细数)积分变化、治疗前后患者子宫内膜厚度变化、治疗后各组患者出血持续时间及胎盘排除时间、血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间(HCG)、患者治疗后盆腔炎症发生率、继发性不孕发生率、不良反应情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组患者,P<0.05;治疗前两组患者胎盘植入组织最大直径比较,P>0.05,治疗后各组患者胎盘植入组织最大直径均缩小,观察组患者治疗后胎盘植入组织最大直径小于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者产后持续流血、小腹坠痛、腰酸、舌黯红瘀点、苔薄白、脉涩或细数等中医症状积分比较,P>0.05,治疗后各组患者产后持续流血、小腹坠痛、腰酸、舌黯红瘀点、苔薄白、脉涩或细数等中医症状降低,观察组患者治疗后产后持续流血、小腹坠痛、腰酸、舌黯红瘀点、苔薄白、脉涩或细数低于对照组患者,P<0.05;治疗后,观察组患者子宫内膜厚度情况显著优于对照组,P<0.05;观察组患者出血持续时间及胎盘排除时间、血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组患者,P<0.05;观察组患者盆腔炎症发生率(4.76%,2/42)低于对照组(21.95%,9/41),继发性不孕发生率(0.00%)低于对照组(9.76%,4/41)(P<0.05);观察组患者不良反应(4.76%,2/42)与对照组不良反应率(7.32%,3/41)均较低,P>0.05。结论五加生化胶囊结合甲氨蝶呤治疗植入性胎盘临床疗效显著,盆腔炎症发生率、继发性不孕发生率降低,患者恢复较好,不良反应率低,安全可靠,值得应用。

活血化瘀法在药物流产后止血中的应用分析

药物流产后出血时间过长是临床常见问题,目前主要以清宫手术方法治疗为主,未能体现出药物流产的优势,而中医学辨证论治有相对的治疗优势:中医学认为血瘀是药物流产后出血时间长的主要病机,活血化瘀法的大量临床疗效验证了其有效性,相关的实验检测指标也进一步证实了运用活血化瘀的疗效机理,因此,血瘀是药物流产后出血的主要病机,活血化瘀为治疗药物流产后出血的基本原则。

艾灸联合缩宫素防治宫缩乏力性产后出血临床观察

目的:探讨穴位艾灸联合缩宫素防治宫缩乏力性产后出血的的临床疗效。方法:选择产后30 min内出血量≥200 ml,同时存在产后宫缩乏力高危因素产妇600例,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用宫缩素肌内注射,治疗组采用艾灸神阙、关元穴联合肌内注射缩宫素。观察产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率。结果:治疗组产后2 h、24 h平均出血量较对照组减少,产后出血发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位艾灸联合缩宫素治疗可显著减少产后2 h、24 h出血量,降低产后出血发生率。

生化汤联合西药治疗稽留流产39例

目的:观察生化汤联合常规西药治疗稽留流产的临床疗效。方法:选择2011年2月—2014年5月于本院就诊的78例稽留流产患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各39例。对照组患者给予米非司酮联合米索前列醇治疗,治疗组患者在此基础上联合生化汤治疗,日1剂,两组均连续治疗6d。观察两组流产情况及症状改善情况,对阴道出血时间及出血量进行统计。结果:对照组流产有效率为76.9%,完全流产率为53.8%,治疗组流产有效率为94.9%,完全流产率为76.9%;两组流产有效率及完全流产率比较均有显著差异性(P<0.05);两组患者经治疗后腹痛、出血情况均较治疗前有明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.8%,明显高于治疗组的12.8%(P<0.05)。结论:生化汤联合常规西药能有效缓解稽留流产患者腹痛、阴道出血等症状,降低出血量,不良反应少,疗效显著。

陈氏盆乐汤治疗产后盆底功能障碍性疾病对PFIQ-7、PISQ-31评分及血清25-OHD水平的影响

目的探究陈氏盆乐汤治疗产后盆底功能障碍性疾病(PFD)对盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、性功能调查问卷(PISQ-31)评分及血清25羟维生素D(25-OHD)水平的影响。方法选取2016年5月-2018年10月在医院接受治疗的86例产后PFD患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组43例患者进行电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼,观察组43例患者则给予陈氏盆乐汤治疗。对比两组治疗后盆底肌肌力、治疗前后PFIQ-7、PISQ-31评分及血清25-OHD水平。结果治疗后,观察组手测盆底肌肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均较对照组高,而盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度则较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PFIQ-7评分较对照组降低,而PISQ-31评分及血清25-OHD水平则较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论陈氏盆乐汤治疗产后PFD的效果显著,可促进盆底功能恢复,降低盆底功能障碍对其生活水平的影响,提高性生活质量,提升血清25-OHD水平。

加减生化汤配合卡孕栓预防剖腹产子宫收缩乏力型产后出血临床研究

目的 :探索中西医结合方法剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的合理用药。方法 :治疗组术中应用加减生化汤配合卡孕栓 ,对照组术中单用缩宫素 ,观察术中出血量和检测术前术后两天血红蛋白的减少量等生化指标。结果 :平均失血量 ,试验组的明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;术前术后血红蛋白减少量 ,试验组低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;术中大出血数 ,试验组低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,具有显著差异。结论 :加减生化汤配合卡孕栓对防治子宫收缩乏力性出血疗效显著 ,缩血管作用不明显 ,说明该方法防治产后出血安全 ,可作为剖腹产产后出血的常规用药。

龟龄集治疗席汉综合征临床研究

目的:观察龟龄集治疗席汉氏综合征的疗效。方法:60例患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组常规使用激素、甲状腺素治疗,治疗组在对照组基础上加用龟龄集口服。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3疗程后激素、甲状腺素减半数治疗组23例,对照组11例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对有效患者进行随访,0.5 a内,两组均无复发;随访1 a,治疗组复发1例,对照组复发3例。结论:龟龄集治疗席汉综合征疗效显著,可减低激素、甲状腺素用量,复发率低。