加味温胆汤治疗肝胃不和型妊娠恶阻疗效观察

目的:观察加味温胆汤治疗肝胃不和型妊娠恶阻的效果。方法:70例按随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组给予常规补液支持,观察组加用加味温胆汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗7d后两组中医主症与次症积分均降低(P<0.05),血清钠离子水平、血清钾离子水平升高且观察组中医主症与次症积分低于对照组,血清钠离子水平、血清钾离子水平高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加味温胆汤治疗肝胃不和型妊娠恶阻疗效较好,且安全。

宫外孕方联合黄桂灌肠剂保守治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察宫外孕方联合黄桂灌肠剂保守治疗异位妊娠的疗效。方法:60例根据数字随机表法分成对照组和治疗组各30例,对照组给予宫外孕方治疗,治疗组给予宫外孕方联合黄桂灌肠剂保守治疗。结果:两组治疗后阴道流血、腹痛、胸闷乳胀、口感便结等中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后β-HCG、INH-A、P、E2指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常比例均高于治疗前,卵巢收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度低于治疗前,且治疗组卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常比例均高于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:宫外孕方联合黄桂灌肠剂治疗异位妊娠疗效较好,且安全性高。

复发性流产研究进展和热点分析

目的:基于CiteSpace软件分析复发性流产(RSA)近20余年的文献,总结RSA热点趋势和相关发展脉络。方法:检索中国知网(CNKI)中2000年1月1日至2022年3月19日收录的文献,转换格式后导入CiteSpace(5.8.R2)软件,构建作者、机构的发文量和合作网络图谱,关键词词频统计后建立知识图谱,对RSA的研究进展和热点进行可视化分析。结果:共纳入文献5489篇,发文量总体呈上升趋势,作者与机构间合作多以大学及其附属医院为单位进行,关键词分析提示中西医研究主要集中在妊娠结局、发病机制和治疗两方面。西医研究RSA发病机制多与遗传、免疫相关,采用药物治疗和手术治疗。RSA中医病机为脏腑功能受损,冲任不固,治疗分孕前预培其损,孕后主动保胎。结论:通过可视化软件分析了RSA的研究热点,分析了该病中西医发病机制与治疗方法。免疫研究、中医药疗效和机制研究等是今后的研究方向。

益气固肾汤治疗不明原因习惯性流产的疗效分析

目的探讨不明原因习惯性流产(UHA)患者中药治疗前后细胞免疫功能变化。方法采用流式细胞仪(FCM)技术检测UHA30例中药治疗前后外周血CD4+、CD8+细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值的变化。结果UHA患者中药治疗前后CD8+细胞百分比分别为(21.53±2.56)及(27.53±2.76),两者比较有显著性差异(P<0.05);CD4+细胞治疗前后无显著性差异;CD4+/CD8+比值分别为(1.61±0.20)及(1.25±0.25),两者比较有极显著性差异(P<0.01)。结论中药治疗可诱导CD8+细胞增殖,使细胞免疫功能抑制。

中西医结合治疗引产后胎盘植入1例

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌层内,导致胎盘不能自行剥离娩出,或只能部分性剥离,常导致严重的产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇生命的一种疾病,是产科少见的严重并发症之一[1]。以往常行子宫次全切除术,使患者失去子宫,丧失生育功能。近年临床上对非手术治疗的方法进行了不少研究,

微量元素与胚胎停育虚证相关性研究

目的研究血清锌、铁、铜、镁、磷、钙与胚胎停育虚证的关系,为中医助孕、安胎提供治疗思路。方法随机选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100例宫内早孕活胎者为对照组,采用原子吸收光谱法测定微量元素含量。结果胚胎停育患者血清微量元素含量普遍偏低;脾虚型患者血清铁及肾虚型患者血清锌、铁含量明显降低(P<0.05)。结论血清微量元素与胚胎停育虚证有一定关系。孕期尤其是脾、肾虚型孕妇应重视锌、铁等微量元素的补充。

血β-HCG联合超声监测在中西医保守治疗异位妊娠的临床分析

目的:观察血清β-HCG与异位妊娠中西医结合保守治疗的关系。方法:回顾性分析中西医结合保守治疗异位妊娠79例。采用西药甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射5天,并口服米非司酮25mg,早晚各1次,连用3天;同时中药宫外孕2号方加减,口服直到血β-HCG恢复至正常值为止。治疗前测定血清β-HCG,治疗后动态监测血清β-HCG下降情况及临床反应。结果:79例中62例保守治疗成功,成功者用药后血清β-HCG下降率均大于15%,治疗前血清β-HCG值越高,治疗天数越长。结论:异位妊娠保守治疗成功率与血清β-HCG含量关系密切,含量越高成功率越低,而在治疗方面血清β-HCG含量越高治疗时间越长。

中药治疗妊娠水肿30例

以健脾利水法,自拟黄芪腹皮白术汤(黄芪、大腹皮、白术、山药、茯苓、当归、白茅根、泽泻)治疗妊娠水肿30例,总有效率90%,认为本病病因病机是脾虚水泛,故用本法有效。

排气汤结合剖宫产术后常规处治对术后胃肠功能的影响

目的:研究排气汤结合剖宫产术后常规处治对胃肠功能的影响。方法:86例随机分为研究组和对照组各43例。两组给予常规剖宫产术后干预,研究组加用排气汤内服。比较两组产妇术后血胃肠功能恢复时间、胃肠症状中医证候积分、两组临床效果。结果:治疗后研究组产妇首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05),治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:排气汤可有效改善剖宫产产妇术后胃肠功能,有利于术后恢复,提高产妇生活质量。

丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床研究

目的:探讨丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床疗效及安全性。方法:将240例轻度子痫前期患者随机分为对照组(120例)和治疗组(120例),对照组给予常规硫酸镁注射液治疗,治疗组给予丹参注射液静脉滴注及穴位注射治疗,疗程为7天,随访至新生儿出生,观察两组患者治疗前后症状积分、血压、24h尿蛋白、胎心率、疾病进展率、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果:两组方法均能显著改善患者的不适症状,降低尿蛋白量,恢复血压,延缓病情的进展,治疗组临床总有效率优于硫酸镁注射液(P<0.05)。在随访期,治疗组胎心率异常发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在剖宫产率及新生儿Apgar评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究还发现,年龄、体质量指数、妊娠期高血压疾病家族史可能是疾病进展的高危因素。结论:丹参注射液对轻度子痫前期具有较好的临床疗效。

益气固肾汤治疗先兆流产105例

先兆流产是妇科常见病。笔者于2000年2月～2006年12月，以自拟益气固肾汤治疗先兆流产，取得满意疗效，结果报道如下。

药物导入加灌肠治疗包块型异位妊娠疗效评价

盆腔陈旧性异位妊娠（陈旧性异位妊娠）一般指输卵管妊娠流产后，胚胎死亡，内出血停止，妊娠物与凝血块沉积于盆腔内。因病程长，凝块机化与周围组织粘连形成包块（包块型异位妊娠）。目前，对血HCG降为正常，异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡（死胚），形成包块者，常采用期待治疗。国外文献报道，期待治疗的治愈率为46．7％-73．1％。国内谢氏等采用期待治疗14例，11例单纯期待治疗成功，占78．6％，包块完全吸收的时间为（2．5±1．7）月。笔者以药物导入加灌肠治疗陈旧性异位妊娠，并采用随机对照方法对其临床疗效进行观察评价，现将结果报道如下。

黄芩对复发性流产模型小鼠羊水中IL-1β和TNF-α水平的动态影响

目的:观察黄芩对复发性流产(RSA)模型小鼠羊水中IL-1β和TNF-α水平的动态影响。方法:将18只CBA/J雌鼠与9只BALB/C雄鼠按2∶1比例合笼,获正常妊娠模型小鼠18只作为正常组。将36只CBA/J雌鼠与18只DBA/2雄鼠按2∶1比例合笼交配,获复发性流产模型小鼠36只,随机分为对照组及实验组各18例。正常组及对照组给予0.9%氯化钠注射液2mL/(kg·d)灌胃,实验组给予黄芩水提液10g/(kg·d)灌胃,每天1次,连续灌胃14d。实验期间于孕第5、10、15天观察各组小鼠羊水中IL-1β和TNF-α变化,实验结束后统计胚胎存活数量。结果:实验期间组间比较炎症指标,与正常组比较,对照组及实验组小鼠羊水在各时间点IL-1β和TNF-α数值均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组小鼠在各时间点羊水中IL-1β和TNF-α数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,与孕第5天比较,对照组小鼠在孕第10、15天羊水中IL-1β和TNF-α数值随实验时间不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠在孕第10、15天羊水中IL-1β和TNF-α数值随实验日期不断下降,且随实验日期增加下降幅度越大,差异有统计学意义(P<0.05)。实验结束后比较胚胎存活率,对照组及实验组小鼠胚胎存活率均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组小鼠胚胎存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芩可降低复发性流产模型小鼠羊水中IL-1β和TNF-α,提高胚胎存活率。

加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠的临床观察

目的:评价天蚣散灌肠在异位妊娠保守治疗中的效果。方法:根据血β-HCG和盆腔包块直径,在口服米非司酮或甲氨喋呤的同时运用中药灌肠方天蚣散保留灌肠,连续10 d。结果:治疗成功率为88.6%,随访输卵管通畅率为71.8%,再次妊娠率为62.8%。结论:加用天蚣散灌肠保守治疗异位妊娠在输卵管再通、再孕方面临床疗效满意。

中药内服外敷治疗风热挟湿型妊娠期痒疹36例

目的:观察自拟中药方内服加外敷对妊娠期痒疹的治疗效果。方法:收集妊娠期痒疹患者36例,运用自拟中药方(生地黄15 g,白芍10 g,当归10 g,荆芥10 g,防风10 g,甘草6 g,金银花20 g,连翘15 g,淡竹叶10 g,茵陈15 g,黄芩10 g,龙骨15 g,牡蛎15 g,知母10 g,牛蒡子15 g,苦参10 g)内服加中药(艾叶15 g,苦参20 g,荆芥20 g,防风20 g)外敷治疗。7 d天为1个疗程,治疗2个疗程。结果:36例患者中治愈23例,有效9例,无效4例,总有效率为88.89%。结论:自拟中药方内服加外敷治疗妊娠期痒疹疗效确切。

自拟“安胎饮”治疗67例先兆流产临床观察

67例先兆流产经中医辨证:脾肾不足型34例,阴虚内热型24例,气血虚弱型9例,均用自拟“安胎饮”,结合辨证施治咖减治疗。治愈率为92.5%。其中脾肾不足型为94.1%。阴虚内热型为87.5%。气血虚弱型为100%。以阴虚内热型疗效较差。

妊娠期运用大黄举隅

妊娠期运用大黄举隅北京中医药大学基础部（１０００２９）董斌传在治疗妊娠急症时，常涉及禁忌药的使用问题。如何使其既能祛病又不伤胎，需要深入探讨，以便扩大妊娠期使用中药的范围。兹就本人成功运用大黄治疗妊娠期之患者３例验案，就正于同道。妊娠痢疾郑某，女，２...

川续断总生物碱对妊娠大鼠子宫的抗致痉及抗流产作用

本研究表明川续断总生物碱能显著抑制妊娠大鼠在体子宫平滑肌的自发收缩活动，降低其收缩幅度和张力；对抗0．25U·kg－1催产素诱发的妊娠大鼠在体子宫收缩幅度和张力的增加；并具有对抗大鼠摘除卵巢后导致的流产作用。

中药治疗自然流产对封闭抗体、β-hCG、孕酮、雌二醇的影响

目的：探讨中药治疗自然流产对异常母胎免疫及内分泌的影响。方法：采用补肾益气清热法，治疗２４例先兆流产（ｔｈｒｅａｔｅｎｄａｂｏｒｔｉｏｎ，ＴＡ）和６８例反复自然流产（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ），观察其对封闭抗体、血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β－ｈＣＧ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）水平的影响。结果：９２例封闭效率、抗独特型抗体、细胞毒抗体缺乏发生率分别为６０．８７％、５７．６１％、７２．８３％，ＴＡ和ＲＳＡ两组间比较无明显差异。９２例保胎成功率为８９．１３％，ＴＡ和ＲＳＡ保胎成功率分别为９１．６７％、８８．２４％。保胎成功者封闭抗体明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１）；血β－ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２水平进行性升高。保胎失败流产者，低下封闭抗体无上升，正常封闭抗体明显下降；血β－ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２水平下降。结论：自然流产的发生发展与封闭抗体缺乏和激素分泌不足密切相关，中药通过调整母胎免疫和内分泌起到治疗作用。

1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析

目的探讨早期先兆流产患者中医证型的分布规律,分析其妊娠结局的相关因素。方法纳入1010例早期先兆流产住院患者,采用Excel2010建立数据库,采集患者年龄、既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气、发病时孕周、中医证型及妊娠结局(出院时间≥3个月),分析中医证型的分布规律,以及影响妊娠结局的相关因素。结果 1010例患者中,肾虚证762例(75.4%),血热证178例(17.6%),气血虚弱证40例(4.0%),血瘀证15例(1.5%),肝郁证15例(1.5%)。不同证型在各年龄段、孕周间的分布差异有统计学意义(P<0.01),不同证型的既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气差异无统计学意义(P>0.05)。成功随访698例,其中妊娠成功567例(81.2%),妊娠失败131例(18.8%)。不同妊娠结局的年龄比较差异有统计学意义(P=0.026)。妊娠结局与年龄存在相关性(P=0.012,OR=1.063),与证型、流产次数、不良妊娠次数、既往月经情况、发病时孕周无明显相关性。结论肾虚证为早期先兆流产最主要证型,证型分布与患者年龄段及发病时孕周有关,年龄是影响妊娠结局的相关因素。