基于网络药理学和实验验证探讨小儿止哮平喘颗粒治疗儿童哮喘机制

目的基于网络药理学及动物实验验证探究小儿止哮平喘颗粒治疗儿童哮喘的潜在作用机制。方法检索TCMSP、BATMAN-TCM、UniProt数据库并筛选小儿止哮平喘颗粒的药物活性成分及其相关靶点,利用GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库筛选儿童哮喘疾病靶点,将二者交集靶点通过STRING数据库获取靶点蛋白相互作用(PPI)关系,并导入Cytoscape3.8.0软件构建PPI网络,通过Metascape平台进行GO和KEGG通路富集分析,得出潜在作用通路。制备卵清蛋白致敏幼龄小鼠哮喘模型,予不同浓度小儿止哮平喘颗粒进行干预,通过HE染色和PAS染色评估组织病理学改变,通过Western blot验证网络药理学预测结果。结果筛选得到小儿止哮平喘颗粒活性成分154种,涉及儿童哮喘作用靶点283个。KEGG通路富集分析显示,交集靶点富集度高的信号通路有PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路等。活性成分-靶点-信号通路网络拓扑分析获得13个关键靶点。动物实验表明,小儿止哮平喘颗粒可明显改善卵清蛋白诱导的气道炎症和杯状细胞增生,并显著下调PI3K-Akt信号通路关键蛋白表达(P<0.05)。结论小儿止哮平喘颗粒治疗儿童哮喘通过多途径、多靶点发挥临床效用,其中PI3K-Akt信号通路可能是关键分子机制。

基于复杂网络分析吴力群治疗抽动障碍用药规律

目的探究吴力群教授治疗小儿抽动障碍的用药规律。方法收集吴力群教授2016年9月-2022年10月诊治抽动障碍患儿病案,建立数据库,使用SPSS Statistics 23进行频数统计,使用Liquorice软件进行多尺度骨干网络分析及多层核心网络分析,总结用药规律。结果共纳入病案709则,涉及处方834首,中药203味。药物类别多为补虚药、清热药、平肝熄风药,药性以温、寒、平性为主,归经多归肺经、肝经、脾经。复杂网络分析显示核心处方由当归、白芍、川芎、党参、等20味中药组成,得到30组常用药对,以及不同症状及共患病常用药物。结论吴力群教授治疗小儿抽动障碍重在从“肝风”论治,疏散外风截断病程,平肝潜阳以熄内风,并重视调达肝气,滋阴柔肝,养血熄风。

基于数据挖掘探讨国医大师张琪治疗儿童肾病综合征激素撤减期用药规律

目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案,基于中医传承计算平台3.5,运用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,探讨张琪教授用药规律。结果共筛选纳入中药处方271首,涉及中药194味,药物总频次为4610。高频药物包括甘草、黄芪、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、太子参、柴胡、金银花等。药性以寒、平居多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、脾经、肾经居多。药物功效统计中补虚类、清热类、利水渗湿类使用频次较高。关联规则分析得出高频药物组合模式184组;支持度为60%时,包含核心药物组合为黄芪、太子参、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、甘草;聚类分析得到6类新方组合。结论儿童肾病综合征激素撤减期以肺、脾、肾三脏虚弱为本,多见气阴两虚证,张琪教授治疗本病以调理肺脾肾之气为要,清补兼施,随证治以清利湿热、理气和胃、利水渗湿之品,以调整阴阳平衡为期。

基于Carma算法和复杂网络探讨王应麟治疗小儿咳嗽处方规律

目的基于Carma算法和复杂网络探讨王应麟教授治疗小儿咳嗽的处方规律。方法选择2022年11月-2023年5月王教授门诊以咳嗽为主诉的患儿处方,采用Carma算法和复杂网络分析王教授治疗小儿咳嗽的主方,探索王教授治疗小儿咳嗽的处方规律。结果共纳入病例420人次,平均年龄6.5岁,其中男158例、女262例,涉及处方420首,中药97味,药物总频次为4665,使用频次>20的药物37味。将Carma算法分析出的药物组合与临床验证,发现王教授治疗小儿咳嗽常用两药组合为茯苓-橘红、玄参-白茅根、前胡-白前、紫苏子-紫菀、防风-路路通;三药组合为紫苏子-紫菀-葶苈子、茯苓-藿香-橘红、辛夷-防风-路路通;四药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根、茯苓-南沙参-橘红-玄参;五药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香;六药组合为茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-枇杷叶、茯苓-玄参-橘红-白茅根-南沙参-板蓝根、茯苓-玄参-橘红-白茅根-藿香-防风、枇杷叶-紫苏子-紫菀-葶苈子-前胡-白前、北沙参-净山楂-百部-百合-川贝母-麦冬。复杂网络分析发现核心药物有南沙参、茯苓、橘红、玄参、白茅根、枇杷叶、浙贝母、板蓝根、前胡、白前、百部、天竺黄、藿香。多尺度骨干网络分析出5首核心处方。结论王教授治疗小儿咳嗽根据病史、症状、病位不同,处方不同,新病多从邪实考虑,以痰热为主,多以泻肺化痰取效;痰热渐退,余邪未清,以清除余邪、补益气阴为主;久病则以益气养阴为主。

2000-2022年中医药治疗抽动障碍研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗抽动障碍领域的研究现状、研究热点及前沿趋势,为相关研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science核心集、PubMed收录的2000年1月1日-2022年5月1日中医药治疗抽动障碍研究文献。采用NoteExpress3.7.0.9296软件进行文献管理,采用VOSviewer1.6.18对作者、机构、关键词信息进行共现分析,通过R4.1.3统计关键词频次及时间分布并进行可视化展示。结果共纳入文献1520篇,涉及核心作者107位。高频关键词有名医经验、临床观察、针刺、耳穴等;石菖蒲、僵蚕是临床常用中药;温胆汤、菖蒲郁金汤、银翘散、天麻钩藤饮为临床常用方剂。结论该领域目前研究热点为名医经验、中医药干预抽动障碍的临床作用及分子生物学机制研究,中医外治法、共患病等为该领域研究前沿趋势。

针刺治疗对发展性阅读障碍儿童眼动学的影响

目的:观察针刺治疗对发展性阅读障碍儿童眼动学的影响。方法:选取发展性阅读障碍患儿65例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。对照组予单纯读写训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。观察两组患者治疗前后Heinsen-Schrock眼球运动评分、视觉流畅、视线转移、视线停留变化情况。结果:两组患儿治疗后Heinsen-Schrock眼球运动评分、视觉流畅、视线转移、视线停留高于治疗前,且观察组治疗后Heinsen-Schrock眼球运动评分、视觉流畅、视线转移、视线停留高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗可有效提高发展性阅读障碍患儿眼球控制能力,提高阅读能力。

健脾养儿膏对岭南脾虚型体质厌食患儿的疗效及宏基因研究

目的评估健脾养儿膏对岭南地区脾虚型体质厌食患儿的疗效,并利用宏基因测序方法分析其对患儿肠道菌群及功能信息的影响。方法纳入2022年8月-2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心中医科脾虚型体质厌食儿童144例,予健脾养儿膏,每次1包,每日2次,饭后服用,疗程28 d。分别在0、28 d进行访视,测量身高、体质量,记录症状、体征,观察不良反应情况。留取粪便,填写《岭南地区脾虚型体质厌食小儿临床指标评分表》。将临床痊愈患儿列入厌食组,以健康儿童作为健康对照组(HC组),对厌食组治疗0、28d及HC组粪便进行宏基因分析。结果与治疗0d比较,患儿治疗28d身高无明显变化(P>0.05),体质量明显变化(P<0.05),中医症状总分、主症积分及次症积分均下降(P<0.05),疗效指数为57.03%,总有效率为99.31%(143/144)。所有患儿均未出现过敏、呕吐、腹泻等症状。粪便样本宏基因分析纳入临床痊愈患儿7例,健康儿童6例,主坐标分析结果表明,在门水平、属水平上,厌食组治疗28 d(JP2组)肠道菌群结构均与HC组更相似;门水平上,厌食组治疗0d(JP1组)、JP2组与HC组比较,肠道菌群分布均未见明显差异;属水平上,与JP1组比较,JP2组拟杆菌属Bacteroides丰度有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);种水平上,JP1组和JP2组均以拟杆菌种Phocaeicola plebeius等和双歧杆菌种Bifidobacterium pseudocatenulatum等为主,2组有显著差异的生物标志物为考拉杆菌种s_Phascolarctobacterium_faecium,HC组以普雷沃氏菌Prevotella copri和双歧杆菌Bifidobacterium pseudocatenulatum为主;功能注释结果提示,健脾养儿膏治疗后大量与碳水化合物代谢相关的微生物功能基因发生显著改变。结论健脾养儿膏能有效改善岭南地区脾虚型体质厌食患儿的临床症状,并调整肠道菌群结构,增加关键益生菌含量,调节肠道微生物短链脂肪酸的生成。

胡小英从“胃以喜为补”调治小儿厌食症经验探微

厌食症患儿常有服药困难。胡小英教授运用“胃以喜为补”理论调治厌食症患儿,顺从小儿之“胃喜”,诱导开胃,循序渐进,使小儿纳食增加,营养得到补充,临床获得良好疗效。本文以胡教授临床经验心得为基础探讨相关思路与方法,并附验案1则,以资验证。

基于数据挖掘探讨陈晓刚治疗儿童抽动障碍用药规律

目的应用数据挖掘技术探讨陈晓刚主任中医师治疗儿童抽动障碍(TD)核心方药规律。方法收集2020年1月1日-2022年12月31日就诊于陈晓刚主任中医师门诊的TD患儿病例资料,采用Excel2021建立数据库,中医传承辅助平台V3.5进行数据挖掘,SPSS Modeler 18.0及SPSS27.0软件进行关联规则及聚类分析。结果共纳入处方532首,涉及患儿252例,常见症状及体征包括眨眼、睡眠欠佳、易发脾气、喉间发声、食欲不振等;涉及中药71味,高频药物有白芍、钩藤、蒺藜、僵蚕、合欢皮、天麻、龙骨、蝉蜕、防风、茯苓等;药性以平性为主,药味以甘、辛、苦味为主,归经以肝经、肺经、脾经为主。关联分析得到药对15个,聚类分析共得到药物组合4类。结论陈晓刚主任中医师辨治儿童TD提倡肝脾同调、肝肺同治,注重“治心调神”,身心共治,善用白芍,顺应小儿“脏腑娇嫩”生理特性。

1996-2022年中医药治疗肾病综合征研究文献可视化分析

目的分析中医药治疗肾病综合征领域文献,总结该领域研究现状、前沿热点和趋势。方法检索中国知网(CNKI)1996年1月1日-2022年10月24日收录的中医药治疗肾病综合征领域研究文献,利用VOSviewer1.6.18和CiteSpace6.1.R3软件对作者、机构和关键词进行分析,绘制可视化知识图谱。结果纳入文献2294篇,来源期刊355种,核心作者182位,机构635家;各年度发文量整体呈上升-平稳-下降趋势;《中国中西医结合肾病杂志》《光明中医》《陕西中医》是发文较多的来源期刊;形成了14个较稳定作者合作团队,叶任高、郑健、魏连波发文较多;广州中医药大学、福建中医药大学、山东中医药大学等为主要发文机构;高频关键词主要有“中西医结合治疗”“原发性肾病综合征”“中医药治疗”等,并形成10个聚类模块,“脾肾阳虚”“水肿”“肾功能”“免疫功能”是近年主要研究热点及趋势。结论中医药治疗肾病综合征研究热点主要集中于以中西医结合疗法为干预方案的临床研究,中医药影响肾病综合征患者肾功能和免疫功能的临床试验及机制探讨可能是研究趋势。

加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎临床研究

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将82例郑州市中医院2021年7月至2023年7月收治的急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味麻杏石甘汤。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况及治疗前后中医证候积分、T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子水平[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:观察组有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分、TNF-α、CRP、IL-6低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间及咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:加味麻杏石甘汤联合常规西药治疗小儿急性支气管炎,可改善患儿的临床症状,促进咳嗽、咳痰、肺啰音等症状消失及体温恢复正常,增强机体免疫功能。

玄七健骨片治疗膝骨关节炎筋脉瘀滞证Ⅲ期临床研究

目的验证玄七健骨片治疗膝骨关节炎(KOA)筋脉瘀滞证的有效性及安全性。方法选取2012年12月-2015年2月7家医院476例KOA筋脉瘀滞证患者进行Ⅲ期临床研究,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组予玄七健骨片,对照组予安慰剂,均4片/次,3次/d,疗程28 d。比较2组中医证候疗效及疼痛消失情况,观察2组治疗前及治疗7、14、28 d西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分及疼痛、僵硬、日常活动评分,中医症状积分,监测2组安全性指标及试验期间出现的不良反应。结果共剔除10例患者,最终466例纳入分析数据集中的全分析集,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组临床控制率为24.86%(86/346),愈显率为50.00%(173/346),总有效率为89.60%(310/346),对照组临床控制率为0.00%(0/120),愈显率为4.17%(5/120),总有效率为29.17%(35/120),2组比较差异有统计学意义(P=0.000)。试验组治疗后107例患者疼痛消失(30.92%),对照组疼痛消失1例(0.83%),试验组疼痛消失率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14、28 d WOMAC总分及疼痛、僵硬、日常活动评分,中医症状积分均显著改善(P<0.05);2组同时点比较,试验组治疗7、14、28 d WOMAC总分及疼痛、僵硬、日常活动评分,中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各相关症状均有所改善,且试验组对疼痛、活动不利、局部肿胀、局部压痛、关节僵硬、日常活动的改善显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论玄七健骨片治疗KOA筋脉瘀滞证安全有效,其特点在于对患者疾病相关症状体征的改善作用。

基于络病理论探讨针刺治疗干眼眼表疼痛

干眼是眼科常见疾病,临床上干眼患者常有不同程度的眼表疼痛症状。作为中医传统疗法之一,针刺常被用于本病的治疗且收效显著。近年来,随着络病理论发展,其在痛证的诊治过程中发挥着独特的指导作用。本文以络病理论为基础,探讨干眼眼表疼痛的针刺治疗,旨在促进络病理论的进一步发展,并为针刺治疗本病提供理论依据。

黄甡辨治小儿湿疹

黄甡教授认为,小儿湿疹病位在心、肝、脾、肺,外因为风、湿、热三邪蕴于皮肤,将小儿湿疹分为风热蕴肤证、湿热内蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证4个证型。风热蕴肤证疏风散热,方用消风散加减治疗;湿热内蕴证清热利湿,选用甘草泻心汤加减治疗;脾虚湿盛证健脾化湿,方用小儿化湿汤加味治疗;血虚风燥证养血祛风,方用土苓二术汤治疗;血瘀明显者,方用土苓二术汤加乌蛇荣皮汤加减治疗。自拟湿疹散、湿疹膏、五倍子油膏外用,常配合针灸、推拿治疗。

2000-2022年中医药调控骨代谢研究文献可视化分析

目的分析中医药调控骨代谢研究相关文献,了解该领域研究热点和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的2000年1月1日-2022年5月31日中医药调控骨代谢研究相关文献。采用NoteExpress3.6.0软件进行去重及人工筛选,采用Excel2019绘制发文趋势折线图和来源期刊饼状图,采用VOSviewer1.6.18软件绘制核心作者密度视图和关键词共现网络,采用CiteSpace5.8.R3软件对关键词进行聚类、突现、时间线分析,并绘制相应图谱。结果共纳入2405篇文献,该领域发文量逐年增加,涉及5551位作者,形成以郑洪新、沈霖、宋敏、王丽丽等为代表的研究团队。文献关键词形成了13个有意义的聚类,显示该领域研究热点主要集中于成骨细胞、骨密度、实验研究、信号通路、乳腺癌、中医证候等;备受关注的中医药干预手段有左归丸、仙灵骨葆胶囊、淫羊藿、葛根素、针灸、电针、穴位敷贴等,主要涉及OPG/RANKL/RANK、Wnt/β-catenin、BMP/Smad、Hedgehog等信号通路的研究。结论中医药调控骨代谢研究近年热度较高,尚需研究团队间加强学术交流及合作。研究热点主要涉及4个方面:骨代谢生化指标的调控、相关信号通路、中医证候及中医药干预手段的更新与发展。

肺力咳合剂联合常规西药治疗小儿支气管炎的有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的系统评价肺力咳合剂联合常规西药治疗小儿支气管炎的有效性与安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2021年4月相关文献。根据纳入和排除标准进行文献筛选,根据Cochrane Handbook 5.1评价标准,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入研究24项,涉及患儿2647例。Meta分析结果显示:肺力咳合剂联合西药常规治疗小儿支气管炎不同用药疗程的咳嗽消失时间(MD=-2.18,95%CI[-2.49,-1.86],P<0.00001;MD=-1.23,95%CI[-1.49,-0.96],P<0.00001;MD=-1.90,95%CI[-2.25,-1.55],P<0.00001)、退热时间(MD=-1.51,95%CI[-1.69,-1.32],P<0.00001;MD=-1.10,95%CI[-1.73,-0.48],P<0.00001)、肺啰音消失时间(MD=-1.93,95%CI[-2.51,-1.35],P<0.00001;MD=-1.78,95%CI[-2.26,-1.29],P<0.00001)皆优于西药常规治疗,不良反应发生率(RR=0.90,95%CI[0.62,1.31],P=0.58)差异无统计学意义。结论当前证据显示,肺力咳合剂联合常规西药对小儿支气管炎有较好的疗效,且无严重不良反应。但由于研究数量和质量限制,存在一定的发表偏倚,有待大样本、多中心、高质量和严格设计的随机对照试验验证其疗效。

基于数据挖掘探析中医药治疗特发性膜性肾病证治规律

目的 采用数据挖掘技术探析国内中医药治疗特发性膜性肾病的证治规律。方法 以中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)为数据源,借助Excel2019、IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS Statistics21.0软件,对2000年1月1日-2021年12月31日发表的中医药治疗特发性膜性肾病的相关文献进行频次统计、关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入155篇文献,涉及180首处方。共得到38个证型,其中脾肾两虚证、脾肾阳虚证、湿热内蕴证、脾肾气虚证、气阴两虚证、血瘀证为主要证型,多使用自拟方治疗;高频药物有黄芪、茯苓、白术、当归、党参等,以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药及清热药为主;常用药对组合为“黄芪-白术”“黄芪-茯苓”“黄芪-党参”“黄芪-当归”;聚类分析得到4首新处方,具有补肾健脾、清热利湿、滋阴补肾、益气通络作用。结论 特发性膜性肾病证型以脾肾两虚为主,治法以补肾健脾、清热利湿、活血化瘀为主,用药以“黄芪-白术”配伍最为常见。

2010-2022年中医药治疗慢性肾小球肾炎研究文献可视化分析

目的了解中医药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)领域的主要研究内容、研究热点和前沿、高产研究机构和团队。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)收录的2010年1月1日-2022年5月2日中医药治疗CGN研究文献。采用CiteSpace5.7.R1和VOSviewer1.6.15软件进行机构、作者、关键词共现分析,绘制可视化图谱。结果共纳入文献2989篇,涉及作者2719名,其中核心作者135名,形成了以王亿平、孙伟、何立群、晋中恒、史伟、潘静为代表的合作团队。关键词聚类分析得到22个有效聚类,突现分析得到32个突现词。高频关键词有“蛋白尿”“疗效”“临床观察”“肾功能”等,研究内容主要包括临床观察、经验总结、机制研究3大类,突现关键词有辨证论治、肾功能、炎症因子等,热点与前沿为免疫反应、炎症反应、益肾健脾化瘀汤、昆仙胶囊、网络药理学、数据挖掘等。结论该研究领域仍需进一步加强学术交流。中医药治疗CGN的疗效机制和作用靶点、中医辨证论治和生物医学大数据相结合是该领域的研究趋势。

基于玄府理论辨治溃疡性结肠炎

刘完素提出玄府是人体气血津液流通的道路,是气机升降出入的门户。玄府理论的提出解决了肠胃气化升降出入微观层面的形质基础。玄府之性以开为顺,以通为用。本文从肠玄府之病和玄府之治角度探讨溃疡性结肠炎机理,提出临床可使用辛散、凉泄、活血、温通、补虚等法开通玄府,调节气血而治疗本病,可为临床相关治疗提供借鉴。

基于线粒体功能障碍探讨中医药改善慢性肾脏病肾纤维化研究概况

肾纤维化是慢性肾脏病持续进展的共同表现,调节线粒体功能障碍是改善肾纤维化的关键环节。本文旨在梳理线粒体功能障碍在慢性肾脏病肾纤维化进展的作用机制及中医药干预的研究进展,从线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体氧化应激、线粒体依赖的凋亡途径展开论述,为中医药治疗慢性肾脏病提供临床思路。