加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎临床研究

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将82例郑州市中医院2021年7月至2023年7月收治的急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味麻杏石甘汤。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况及治疗前后中医证候积分、T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子水平[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:观察组有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分、TNF-α、CRP、IL-6低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间及咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:加味麻杏石甘汤联合常规西药治疗小儿急性支气管炎,可改善患儿的临床症状,促进咳嗽、咳痰、肺啰音等症状消失及体温恢复正常,增强机体免疫功能。

刘永业治疗小儿肠痉挛经验

小儿肠痉挛的病因病机是饮食不慎、受凉或情志不畅等因素导致脾失健运,中焦气机升降失常,经脉气血瘀滞,不通则痛。刘永业老师临证中注重辨其寒热虚实及伴随的全身情况,随病情而异,常将本病分为以下几种证型辨治,乳食积滞证以消食导滞,行气止痛为治则,采用保和丸加减治疗,中焦虚寒证以温中散寒,行气止痛为治则,采用理中汤加减治疗,脾胃积热证以清热通便,行气止痛为治则,采用承气汤加减治疗,肝气郁结证以疏肝理气,和胃止痛为治则,采用柴胡疏肝散加减治疗。

通腑泻热法在小儿外感热病中的应用验案

目的:通腑泻热法治疗小儿外感热病的临床经验。方法:在辨证用药的基础上加用大黄、枳壳。结果:大黄、枳壳可以导滞通便,达到泻热的作用。结论:通腑泻热法可以有效治疗小儿外感发热性疾病。

小儿哮喘缓解期中医药防治现状及展望

哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性疾病之一,其临床主要表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。具有反复发作、迁延难愈的特点。随着中医对小儿哮喘发病机理认识的不断深入,中医中药在防治小儿哮喘方面逐渐凸显出其独特的优势,尤其在小儿哮喘的缓解期的防治方面已取得了可喜的成果,为探索更新、更有效的根治小儿哮喘的方法奠定了坚实的基础。本文综述了近10年来中医药防治小儿哮喘缓解期的临床资料,并对目前中医药防治小儿哮喘方面所存在的问题进行了分析和展望。

黄芩咳喘敷贴散治疗小儿哮喘临床研究

目的:观察黄芩咳喘敷贴散治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。方法:将400例门诊就诊的支气管哮喘(缓解期)患儿随机分为对照组和观察组各200例,对照组予传统敷贴药物治疗,观察组予黄芩咳喘敷贴散治疗,两组均每隔3 d敷贴1次,8次为1个疗程。结果:观察组有效率为93.50%,对照组有效率为78.50%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能情况较对照组明显好转(P<0.05);观察组中医证候有效率为92.50%,对照组中医证侯有效率为78.00%,两组患者中医证候有效率比较,差异性显著(P<0.05)。结论:黄芩咳喘敷贴散治疗小儿支气管哮喘疗效显著,治愈率高且无明显副作用及不良反应。

小儿上呼吸道感染的中医证治及预防

中医认为小儿感冒以风热型、寒热夹杂型、表里同病型较多见,无单纯的风寒型,即使有,也很快转化为其他类型。治疗上有人认为小儿寒热虚实之间转化很快且复杂,主张寒热并用;有人认为小儿感冒之本为本虚,治宜健脾益气,培土生金;有人认为小儿易因滞致虚,主张消积导滞;有人认为小儿"阳常有余,脾常不足",主张滋阴清热,并注意平素的日常预防。

以特征性要素为辨证要点治疗小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein,HSP)可参考以下特征性要素进行辨治:①发病诱因;②皮疹特点;③腹痛轻重程度;④患儿发病年龄。发病诱因以风为主者,治以消风散;以热为主者,给予五味消毒饮加减。皮疹分布弥漫全身且皮疹量少者,辨为气虚证,方选归脾汤加减;皮疹量多者,气虚为本,血热为标,采用益气凉血方治疗;皮疹反复出现者,方药中加入藤类药物;皮疹见于耳轮、外阴者,为肝胆经络之病,应在清肝热同时健脾固本,以益气健脾,凉血平肝为法。腹痛者以正气不足、脾胃虚弱为基础,湿、热为致病关键,轻型腹痛以平胃散为主方;较重腹痛以半夏泻心汤加减为主方。婴幼儿紫癜属实证者,以银翘散合犀角地黄汤加减治疗;属虚证或虚实夹杂证者,多见于脾虚体质儿童,发病之初即以益气健脾,凉血活血法治疗。

消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎66例

目的:观察消旋卡多曲联合腹泻宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:选取诊断为小儿轮状病毒性肠炎患儿126例,随机分为对照组60例和治疗组66例。对照组给予思密达,治疗组采用消旋卡多曲颗粒联合腹泻宁颗粒。观察两组患儿的临床疗效及大便性状恢复时间、大便次数恢复时间和腹泻总疗程。结果:治疗组有效率为96.96%,对照组有效率为81.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组大便性状恢复时间为(4.33±0.61)d,大便次数恢复时间为(5.13±0.60)d,治疗组分别为(3.03±0.77)d、(4.54±0.75)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消旋卡多曲联合腹泻宁颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎有显著作用,能有效减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率。

小青龙汤加减治疗小儿肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择本院2013年1月—2014年7月收治的小儿肺炎患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组采取抗炎、抗感染、补液、维持水电解质平衡等常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗,比较两组患者临床疗效及临床症状、体征消失时间。结果:观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组热退时间、咳嗽、咳痰缓解时间、湿啰音消失时间分别为(2.2±0.4)d、(3.2±0.4)d、(4.1±0.4)d,均短于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗小儿肺炎疗效显著。

五苓散加味对轮状病毒腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察五苓散加味对轮状病毒感染性腹泻患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,两组患儿均给予西医常规止泻、补液等对症治疗,治疗组在此基础上加用中药五苓散加味治疗,疗程为5 d,比较两组患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗组与对照组患儿临床愈显率分别为95.0%、80.0%,治疗组患儿临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较治疗前、同期对照组上述指标均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:五苓散加味治疗小儿RV感染性腹泻疗效较高,其作用机制可能与改善机体免疫功能状态有关。

中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征20例

目的:观察中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效。方法:将40例新生儿寒冷损伤综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组给予抗感染、复温、保暖、维生素补充等常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用外涂湿润烧伤膏配合按摩治疗。结果:观察组有效率95%,对照组有效率75%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组患儿体温恢复时间、住院时间及硬肿消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征临床疗效显著。

透药热灸贴治疗风寒型小儿泄泻临床研究

目的:观察透药热灸贴治疗风寒型小儿泄泻的临床疗效。方法:将128例风寒型泄泻患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组采用透药热灸贴贴敷神阙穴治疗,对照组采用传统温脾贴贴敷神阙穴治疗。比较两组患者治疗3 d后、5 d后的临床疗效及治疗前后证候积分变化情况。结果:治疗组治疗3 d后有效率为84.37%,对照组有效率为71.87%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗5 d后有效率为92.18%,对照组有效率为89.06%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗3 d后、治疗5 d后证候积分低于本组治疗前,且治疗组治疗3 d后低于对照组治疗3 d后,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗5 d后低于对照组治疗5 d后,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透药热灸贴治疗风寒型小儿泄泻,可改善患儿临床症状,缩短病程。

疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响

目的:观察疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏风宣肺止嗽汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肺功能指标变化情况。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为77.14%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘,能够改善患儿的临床症状、肺功能及睡眠质量。

煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎40例

目的:观察煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎的临床疗效。方法:选取2012年7月—2014年7月在本院接受治疗的肠炎患儿80例,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予锡类散灌肠治疗,观察组在对照组的基础上加用煨葛根茯苓汤治疗。结果:观察组有效率95.0%,对照组有效率67.5%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:煨葛根茯苓汤联合锡类散灌肠治疗小儿肠炎疗效显著。

止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例

目的:观察止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将本院收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予止喘汤联合耳穴压豆治疗,连续治疗2周。观察临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05);治疗组有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF%水平显著高于对照组,血清炎性因子hs-CRP、IL-4、IL-5、TNF-α、IgE水平则较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘利于缓解患者的咳嗽、憋闷症状,缩短病程,提高肺功能,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将122例确诊为CVA的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组62例给予氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上给予中药治疗,两组均以1周为1个疗程。结果:对照组62例,显效15例,有效26例,无效21例,总有效率为66.1%,治疗组60例,显效22例,有效28例,无效10例,总有效率为83.3﹪,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。

红外止咳贴佐治小儿肺炎临床疗效观察

目的:观察红外止咳贴佐治小儿肺炎的临床疗效。方法:将96例患儿随机分为治疗组和对照组;两组均常规治疗,治疗组加用红外止咳贴穴位贴敷,5d为1疗程。结果:治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为60.9%,治疗组临床症状体征改善明显,疗效明显优于对照组。结论:红外止咳贴治疗小儿肺炎是一种较好的辅助治疗方法。

生脉散联合磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎23例

目的:观察生脉散联合磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法:选择小儿心肌炎患者46例,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组给予磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉散治疗。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为56.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:生脉散联合磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。

中药敷脐治疗小儿腹泻临床研究

目的:观察中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:将本院356例患儿随机分为对照组与治疗组各178例,对照组调理患儿的饮食,给予补液疗法纠正脱水,电解质紊乱,酸碱失衡等一般常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药敷脐治疗,两组均治疗7 d,观察两组患儿临床疗效及对血C-反应蛋白的影响。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为85.3%,两组有效率比较有统计学差异(P<0.05);治疗7 d后,治疗组中细菌感染的患儿血C-反应蛋白下降为(9±2.4)mg·L^(-10),显著低于治疗前(P<0.05)。结论:中药敷脐结合西医疗法治疗小儿腹泻疗效确切。

蜡疗结合推拿及康复治疗小儿脑出血后遗症30例

目的:观察蜡疗结合推拿及康复训练治疗小儿脑出血后遗症的临床疗效。方法:选取本院60例脑出血后遗症患儿作为研究对象,随机均分为对照组和治疗组各30例,对照组给予推拿及康复训练,治疗组在对照组的基础上结合蜡疗。1次·d-1,10次为1个疗程。3个疗程后比较两组患儿临床疗效。结果:治疗组与对照组的有效率分别为93.3%、76.7%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=13.027,P=0.031);治疗第2周、第4周时治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:蜡疗结合推拿及康复训练可显著改善脑出血后遗症患儿肌力、增加关节活动度、改善患儿神经功能,对改善患儿预后有明显价值。