肺力咳合剂联合常规西药治疗小儿支气管炎的有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的系统评价肺力咳合剂联合常规西药治疗小儿支气管炎的有效性与安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2021年4月相关文献。根据纳入和排除标准进行文献筛选,根据Cochrane Handbook 5.1评价标准,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入研究24项,涉及患儿2647例。Meta分析结果显示:肺力咳合剂联合西药常规治疗小儿支气管炎不同用药疗程的咳嗽消失时间(MD=-2.18,95%CI[-2.49,-1.86],P<0.00001;MD=-1.23,95%CI[-1.49,-0.96],P<0.00001;MD=-1.90,95%CI[-2.25,-1.55],P<0.00001)、退热时间(MD=-1.51,95%CI[-1.69,-1.32],P<0.00001;MD=-1.10,95%CI[-1.73,-0.48],P<0.00001)、肺啰音消失时间(MD=-1.93,95%CI[-2.51,-1.35],P<0.00001;MD=-1.78,95%CI[-2.26,-1.29],P<0.00001)皆优于西药常规治疗,不良反应发生率(RR=0.90,95%CI[0.62,1.31],P=0.58)差异无统计学意义。结论当前证据显示,肺力咳合剂联合常规西药对小儿支气管炎有较好的疗效,且无严重不良反应。但由于研究数量和质量限制,存在一定的发表偏倚,有待大样本、多中心、高质量和严格设计的随机对照试验验证其疗效。

李国勤辨治小儿闭塞性细支气管炎验案

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征,是由肉芽组织或纤维化组织造成的部分或完全的细支气管或肺泡小管阻塞。在儿童中是一种相对少见而严重的慢性阻塞性肺病,其临床主要表现为反复或持续气促、喘息或咳嗽，运动耐受性差，肺内可听到喘鸣音和细湿哕音，对支气管扩张剂无反应。病理检查是诊断BO的金标准，但肺活检不一定能取到病变部位，且危险性大，目前主要通过肺部高分辨cT和肺功能检查，结合典型临床症状、体征而作出临床诊断。

双黄连粉针剂超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病，多见于2岁以下小儿，尤以2～6月龄婴儿多见。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变累及肺部的毛细支气管，可导致黏膜水肿，黏液分泌增加，管壁伴有不同程度的痉挛；其临床表现为突起喘憋，有明显的毛细支气管阻塞现象。笔者应用双黄连粉针剂雾化吸入佐治毛细支气管炎取得显著疗效。现报道如下。