口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱的临床效果

目的探讨口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱(POGD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市中医院泌尿外科的84例膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术POGD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及试验组,各42例。两组均给予基础治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明注射液肌肉注射联合开塞露塞肛灌肠,试验组口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的腹胀、肠鸣音及伴随症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术POGD的临床效果确切。

黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响

目的:探讨黄鱼清热宣肺方对早期肺癌患者胸腔镜术后康复的影响。方法:选取早期肺癌患者200例,根据随机数字表法分别为对照组、中药组各100例。两组均予单孔胸腔镜下肺癌切除手术,对照组采用常规治疗,中药组在常规治疗基础上以黄鱼清热宣肺方加减治疗。比较两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量,住院费用、术后住院时间,术前及术后第1天、第5天的炎症反应指标,术后第1、3、5天手术切口疼痛评分及术后呼吸困难指数(mMRC)。结果:两组术后胸腔引流管留置时间、胸水总引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患者住院费用、手术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后红细胞沉降率(ESR)水平均呈持续升高趋势(P<0.05),其他炎症指标均先升高后降低(P<0.05);术后第5天,中药组降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、ESR水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后手术切口疼痛评分及呼吸困难指数(mMRC)评分呈降低趋势(P<0.05),中药组术后第3天、第5天手术切口疼痛评分及mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。结论:黄鱼清热宣肺方可有效减轻早期肺癌患者术后全身炎症反应,减少术后并发症,加速康复。

从脾论治在肺癌术后并发症中的应用举隅

手术是肺癌的重要治疗手段,术后并发症的防治意义重大。肺癌术后并发症以肺脾俱虚、癌毒内结、气阴两伤为基本病机,证属标实本虚,临证需结合实际有所侧重。治疗上可从脾论治,以健脾补肺、抗癌解毒、益气养阴为根本大法,并佐运脾醒脾之法,选方用药宜平和精简。分别列举从脾治肺法用于肺癌术后并发症之术后咳嗽案、术后不寐案、术后背部疼痛案以佐之。

基于网络药理学和细胞验证探讨甘草抗肺癌机制

目的基于网络药理学探究甘草对肺癌的作用机制,并进行细胞实验验证。方法通过TCMSP筛选甘草药效活性成分,整理并校正其相应作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集肺癌相关基因靶点,筛选甘草治疗肺癌的关键靶点,利用STRING、DAVID数据库对关键靶点进行蛋白相互作用(PPI)网络分析及GO和KEGG通路富集分析,采用Cytoscape构建靶点-化合物网络。检测不同浓度甘草提取物对A549细胞存活率的影响,采用Western blot检测A549细胞Bax、Bcl-2、HIF-1α及GLUT1蛋白表达。结果筛选甘草活性成分88个,作用靶点213个,肺癌靶点23458个,匹配映射得到关键靶点209个。通过疾病-药物活性成分-作用靶点网络和PPI网络分析筛选出与甘草关联程度较大的靶点43个。GO富集分析得到生物过程1202条、细胞组分46条、分子功能64条。KEGG通路富集分析得到甘草治疗肺癌的通路226条,主要包括癌症相关通路、HIF-1信号通路、动脉粥样硬化、小细胞肺癌、幽门螺杆菌感染的上皮细胞信号转导等。体外实验表明,甘草提取物对A549肺癌细胞增殖具有显著抑制作用,可上调Bax蛋白表达,下调Bcl-2、HIF-1α及GLUT1蛋白表达。结论本研究通过网络药理学分析得到甘草治疗肺癌的活性成分、作用靶点及信号通路,可为甘草的抗癌活性及作用机制研究奠定基础。

吴勉华辨治肺癌经验采撷

吴勉华教授指出,肺癌病因为外感六淫、七情怫郁、饮食失调及久病正虚;主要病机为正气亏虚,气滞、血瘀、痰浊、癌毒交阻于肺。根据病因病机,提出补肺健脾、疏肝理气、祛瘀化痰、消癌解毒等治法,以增强机体抗癌力、延长生存时间、改善临床症状、提高生活质量。附医案一则以佐证。

徐振晔辨治老年肺癌经验

中医药治疗肺癌有独特的优势,具有改善症状、延长生存期的作用,用药较为安全,尤其适合老年肺癌患者体质较弱的特点。徐振晔教授从事肺癌的中医及中西医结合治疗40余年,

六君子汤加味治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症的有效性分析

目的:探讨六君子汤加味对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选择2018年1月—2020年12月就诊黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊或病房60例化疗后白细胞减少症的NSCLC患者,依照不同的给药方式分为3组,每组各20例。中药组单纯口服中药汤剂治疗(六君子汤加味),西药组口服咖啡酸片治疗,中西药组口服中药汤剂+咖啡酸片治疗,比较中药组、中西药组和西药组3组患者白细胞和中性粒细胞计数经过治疗的变化及疗效改善情况。结果:总有效率比较,西药组、中药组、中西药组分别为70%(14/20)、85%(17/20)、100%(20/20),3组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞和中性粒细胞计数经治疗后均明显提高,且治疗后中西药组高于中药组、西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药联合应用对于化疗后白细胞减少症的疗效较单纯使用中药和西药的效果显著。

加味葶苈大枣泻肺胶囊治疗癌性胸水的疗效

加味葶苈大枣泻肺胶囊治疗癌性胸水的疗效崔勤１赵建斌２（第四军医大学西京医院：１麻醉科，２中医科西安７１００３３）关键词癌性胸膜腔积液葶苈子中图号Ｒ２４３葶苈大枣泻肺汤（张仲景．《金贵要略》）是治疗“支饮”、“肺痈”的经典方，近年经加减变化用于现代医学...

从肺论治喉癌探析

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,临床配合中医治疗不仅能有效缓解患者症状,对预防癌症复发转移亦具有重要意义。本文提出,肺为华盖,居五脏最高位置,肺气通于喉,可仿银翘散轻灵为法开宣肺气;若金实不鸣,痰阻咽喉,治宜化痰散结,可选消瘰丸、小陷胸汤为基本方加减;若因放疗损伤正常组织,阴津亏虚,可选百合固金汤、沙参麦冬汤为基本方加减以滋阴润肺,兼清余热;晚期喉癌多为肿瘤细胞恶性度高、出现复发转移者,累及多脏,可选参苓白术散、香砂六君子汤为基础方加减以培土生金。

新冠疫情下田菲对肺癌患者的管理策略

田菲教授根据肺癌患者正虚邪实的疾病特点,在新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情背景下提出“固本清源、化痰补中”的疾病管理策略。田教授认为肺癌与新冠病毒感染在病理演变和证候变化上多有相似,遣方用药皆从扶正祛邪、未病先防入手,临证强调祛痰湿以澄流清源,健脾胃以培土生金,顾情志以养神正本,重舌象以司外揣内,畅大便以消积除浊。并将肺癌患者分为痰热阻肺、痰瘀互结、肺脾气虚、阴亏气耗4种证型,分型辨治,攻补皆施。附验案一则。

非特异性下腰痛的保守治疗现状

非特异性下腰痛（nonspecific low back pain。NLBP）是原发于腰部、不伴有神经根受累或腰部器质性病变的慢性腰痛，其临床特点为患者疼痛和功能障碍明显。

柏正平辨治肺癌术后临证经验

柏正平教授总结肺癌术后患者以正虚为本,虚实夹杂,病机为正气亏虚,痰、热、毒、瘀留伏,相互影响,互为因果,夹杂为病。治疗以防止复发转移和改善临床症状并重,提倡肺肾同治、肝脾同调,起到抗肿瘤和提高生活质量的作用。

益气养阴法对肺癌患者放疗后呼吸功能的影响

目的:观察益气养阴法对肺癌患者放疗后呼吸功能的影响。方法:设立单纯放疗组(对照组)62例、放疗加益气养阴法组(治疗组)64例。以放疗后4周呼吸频率、肺活量、血气分析、肺功能、血氧饱和度、肺动脉压、膈肌移动度为指标进行临床疗效观察。结果:治疗组所有观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴法可有效改善肺癌患者放疗后的呼吸功能,减轻放疗导致的呼吸功能损害。

滋阴生津益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床研究

临床选择晚期原发性肺腺癌304例均未经手术或放疗,于住院时随机分为中药与化疗组进行前瞻性治疗观察。中药组171例,根据中医辨证分别以滋阴、益气、温阳等扶正为主方药,治疗后1、2、3年及5年生存率分别为60.94％、36.77％、31.86％和24.22％,生存期中位数为417天,化疗组133例用MOF方案治后1、2、3年生存率分别为36.67％、26.79％、24.56％,无5年生存病例,生存期中位数为265天。两组差异显著;治后病灶稳定率中药组为67.83％,化疗组为48.12％;中位稳定期中药组为6个月,化疗组为3个月;治后临床症状改善、体重增加及健康状况中药组均优于化疗组。中药组治后多项免疫指标均较治前显著提高,化疗组则无明显变化;血清唾液酸及血清抑制因子含量,两组治后均有所降低。说明本疗法有提高晚期肺癌的免疫功能的作用。

人参皂苷Rg3对肺癌诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用

目的 :探讨人参皂苷Rg3对肺癌诱导血管内皮细胞 (VEC)增殖的抑制作用。 方法 :用MTT法检测不同浓度Rg3对VEC、肺腺癌SPC A 1细胞增殖及SPC A 1细胞诱导VEC增殖的影响。结果 :Rg3浓度为 0 .0 313～0 .5mmol·L- 1 时 ,对VEC及SPC A 1细胞增殖没有直接影响 (P >0 .0 5 ) ;经 0 .0 313～ 0 .5mmol·L- 1 Rg3作用后 ,SPC A 1细胞条件培养液对VEC的增殖作用也不受影响 (P >0 .0 5 ) ;Rg3浓度为 0 .12 5～ 0 .5mmol·L- 1 时 ,其对SPC A 1细胞条件培养液诱导的VEC增殖有抑制作用 (P <0 .0 1) ,抑制率为 16 .4 4 %～ 5 7.5 3%。结论 :人参皂苷Rg3对肺癌细胞条件培养液诱导的VEC增殖具有抑制作用。

活血药对人肺癌细胞粘附和侵袭的影响

目的：观察活血药川芎嗪、水蛭素、丹参酮ⅡＡ和凝血酶对高转移人巨细胞肺癌ＰＧＣＬ３（简称ＰＧＣＬ３）和低转移人肺腺癌ＰＡａ（简称ＰＡａ）细胞的粘附和侵袭的影响。方法：用不同浓度的川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭素和凝血酶分别处理ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞，观察ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞单独或与血小板作用后对纤维粘连蛋白的粘附和Ｂｏｙｄｅｎ小室的侵袭改变。结果：川芎嗪、水蛭素和凝血酶在不同程度上增加ＰＧＣＬ３细胞的粘附，而丹参酮ⅡＡ抑制这种粘附。川芎嗪、丹参酮ⅡＡ和水蛭素抑制ＰＧＣＬ３细胞对Ｂｏｙｄｅｎ小室的侵袭，凝血酶明显促进这个过程。川芎嗪、丹参酮ⅡＡ、水蛭素抑制血小板与ＰＧＣＬ３和ＰＡａ细胞侵袭的协同作用，凝血酶对这个过程有促进作用。结论：活血药对肿瘤细胞的侵袭和转移可能既有抑制作用又有促进作用。

中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的Meta分析

应用Meta分析方法(MA)的随机效应模型,对国内7年来单纯采用中医药治疗原发性非小细胞肺癌(NSCL),并以化疗作对照的研究文献进行定量合并分析。MA结果显示,中医药组稳定率OR=2.10,95％CI(0.70～3.08),资料齐性检验Q=24.24,V=12,P>0.01;化疗组有效率OR=1.48,95％CI(1.03～2.24),Q=2.89,V=8,P>0.05。统计7篇文献中位生存期,中医药组平均335.4天,化疗组231.8天,显著性检验P=0.1489。MA结果表明,中医药治疗NSCL疗效特点为稳定率高,有效率低,但中医药组远期生存显示了一定的优势。

蛇葡萄素对人肺癌GLC-82裸鼠移植瘤的抑制作用

目的 :为了进一步研究蛇葡萄素体内抗肿瘤作用 ,我们进行了人肺癌GLC 82裸小鼠移植瘤的抑瘤实验研究。方法 :人肺癌GLC 82细胞接种于裸鼠腋窝建立移植模型。荷瘤BALB/C裸鼠随机分成 6组 ,蛇葡萄素以 3个剂量腹腔给药。观察肿瘤体积、相对肿瘤体积、瘤重、相对肿瘤增殖率以及肿瘤生长曲线 ,以此评价蛇葡萄素的抗瘤作用。结果 :2 5 0mg/kg蛇葡萄素对裸鼠移植瘤的抑制率 ,二次实验结果分别为 35 5 % (P <0 0 1)和 37 1% (P<0 0 1) ,相对肿瘤增殖率则分别为 5 5 2 4 % (P <0 0 1)和 5 7 71% (P <0 0 5 )。结论 :蛇葡萄素对人肺癌GLC 82裸鼠移植瘤具有显著的抑制作用。

平肺方治疗非小细胞肺癌109例临床观察

平肺方系经临床观察,并经多次抑瘤、镇咳、止血等动物实验证明行之有效,经我院药学部加工成冲剂及口服液,近2年来临床应用收到一定效果,现将治疗非小细胞肺癌109例做一小结,并以40例化疗者做对照,报告如下。