中医古籍文献中骨与软组织肿瘤诊治规律的探讨

【目的】检索骨与软组织肿瘤的相关古籍文献,探讨古代医者诊治骨与软组织肿瘤的规律。【方法】以“石瘤”“骨瘤”“肉瘤”“石痈”“石疽”为检索词,检索博览医书中医古籍文献数据库、《中华医典》、中国知网古籍数据库有关骨与软组织肿瘤的病症、病机、治法、方药、预后、禁忌症等内容,分析其诊治规律。【结果】共检索了82部古籍,纳入相关条文137条。明确记载肿块疼痛的有19条,肿块未感疼痛的有31条,记载肿块进行性生长的条文有39条;涉及病机的条文有83条;119条明确记载了治法方药。有关治法方药的条文中,内服汤剂69条,灸法16条,敷药63条,部分条文涉及汤药、灸法、敷药等多种治疗方式。出现频次较高的方剂有破结散、调元肾气丸、陷肿散、阳和汤、归脾汤等。此外,条文提及该病预后不良,需重视精神调护,并将针刀治疗视为禁忌。【结论】古籍文献资料发掘的骨与软组织肿瘤的诊治规律如下:病机特点为虚实夹杂,或各种病机交错复合出现,病位主要涉及肝、肾、脾三脏;治法多样,基于辨病治疗与辨证治疗;其预后不良,禁用针刀治疗。发掘得到的诊治规律可为现代中西医结合诊治骨与软组织肿瘤提供参考。

化岩胶囊治疗骨肉瘤27例

目的 :观察中医药治疗脾肾气虚、寒痰瘀骨型骨肉瘤的疗效。方法 :应用化岩胶囊治疗脾肾气虚、寒痰瘀骨型骨肉瘤 2 7例 ,与鬼臼乙叉甙胶囊治疗为 2 3例对照组进行比较。结果 :试验组对骨肉瘤体积变化和局部及全身疼痛变化 ,与对照比较差异无显著意义 (P>0 .0 5) ,试验组与对照组从提高生活质量和提高生存率方面比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5)。提示

化岩胶囊对成骨肉瘤细胞生长抑制作用的实验研究

目的 :观察化岩胶囊对成骨肉瘤细胞的生长抑制作用。方法 :将对数生长期的成骨肉瘤细胞以 5× 10 4 /ml浓度接种于 2 5ml培养瓶 ,每瓶 4ml,每组设 3瓶 ,37℃、 5 %CO2 温箱中培养4 8小时 ,分别加入浓度为 1mg/ml、 5mg/ml、 10mg/ml的化岩胶囊 ,药物作用 8、 16、 2 4、 4 8小时 ,空白对照组仅更换培养液 ,收集细胞 ,计算坏死细胞率。结果 :空白对照组和 1mg/ml、5mg/ml、 10mg/ml化岩胶囊处理 2 4小时 ,细胞坏死率分别为 2 2 %、 8 5 %、 33 6 %、 93 2 % ,5mg/ml化岩胶囊处理 8、 16、 2 4、 4 8小时 ,细胞坏死率分别为 4 1%、 11 1%、 33 6 %、87 4 %。结论 :化岩胶囊对人成骨肉瘤细胞有明显的抑制作用 。

身痛逐瘀汤加味联合氨酚羟考酮片治疗骨转移癌痛疗效分析

骨转移是恶性肿瘤患者常见的并发症，尤以肺癌、乳腺癌、前列腺癌多见。骨转移病理多为溶骨性破坏，出现顽固性骨痛、运动功能障碍、病理性骨折及高血钙症等，严重影响患者生活质量。因此，止痛及提高活动能力成为恶性肿瘤骨转移治疗的主要问题。笔者采用身痛逐瘀汤结合氨酚羟考酮片治疗骨转移癌痛患者30例，对其镇痛效果进行了观察，现报道如下。

抗病毒中药配合手术治疗骨与软组织肉瘤

目的 探讨抗病毒中药在治疗骨与软组织肉瘤中的应用价值。方法 以板蓝根、双花、地丁等具有抗病毒效果的中药为主药治疗骨与软组织肉瘤患者 1 6例 ,并分别随访 5～ 1 5年。结果 除 5例分别于治疗后 2个月、2个月、1年、3年、5年死亡外 ,其余 1 1例健康存活 ,全身体格检查及胸部X线检查均未见转移征象。

“见肝之病,知肝传脾”在乳腺癌全程管理中的应用

“见肝之病,知肝传脾”是张仲景在《金匮要略》提出的诊疗方法,其中蕴含了“治未病”思想。乳腺癌全程管理是近期现代医学提出的概念,主要目的为预防复发转移和提高生活质量。中医药在乳腺癌的术后期、化疗期、放疗期、内分泌治疗期、靶向治疗期和维持治疗期都发挥了重要的作用,术后期主要体现在治疗术后并发症,如疲乏、上肢淋巴水肿;放、化疗期重在预防和治疗放疗、化疗的不良反应,用药根据化疗方案和放疗部位的不同有所侧重;靶向治疗期重在预防和治疗靶向药的不良反应以及预防复发转移;维持治疗期重在防复发、防转移,中医药防治主要从调整体质、清除余毒和顾护易转移脏腑正气三方面入手。在现代医学的全程管理过程中,中医经典理论是全程管理概念的内核之一。

热毒宁注射液治疗疱疹性口腔炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法78例临床诊断疱疹性口腔炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予病毒唑注射液滴注;治疗组给予热毒宁注射液滴注,1次/d,连用3d,观察两组的退热、疼痛消失、疱疹溃疡的愈合情况比较两组疗效。结果治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应。结论热毒宁治疗小儿疱疹性口腔炎疗效好,安全性高。

化疗后手足综合征中西医治疗进展

化疗后手足综合征是恶性肿瘤患者化疗后出现的一组临床综合征,主要表现为手足皮肤麻木、疼痛、脱屑、皲裂、渗液等症状的。中医辨病属“痹证”范畴,临床辨证分型主要分为为营卫不和、筋脉失养、络脉瘀阻等证。化疗后HFS虽不会直接导致病情进展,但症状严重者生活质量下降,更有甚者生活不能自理,导致患者依从性降低,严重者影响化疗进程延误病情,所以找到规避化疗后HFS发生以及缓解化疗后HFS的方法有着重要的临床意义。

脾肾方防治化疗后骨髓抑制64例总结

目的:观察脾肾方防治化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将120例确诊为恶性肿瘤的患者随机分为脾肾方加化疗组和单纯化疗组,观察两组化疗后外周血白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况。结果:脾肾方可降低化疗后白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率,缩短白细胞减少患者恢复正常的时间。结论:脾肾方是防治化疗后骨髓抑制的有效方药。

参苓白术散加减治疗食管、贲门癌术后腹泻19例总结

目的:观察参苓白术散加减治疗食管、贲门癌术后腹泻的疗效。方法:将36例患者随机分为治疗组19例和对照组17例,治疗组予参苓白术散加减治疗,对照组予复方苯乙哌啶片加氟哌酸胶囊治疗。结果:治疗组总有效率(100%)高于对照组(29.4%),两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗食管、贲门癌术后腹泻有较显著疗效。

人参皂苷对人体骨肉瘤细胞U_2OS增殖的影响

目的 为寻找人参中抑制骨肉瘤细胞增殖的活性成分。方法 采用细胞计数法检测了 2 7种从人参中得到的单体化合物对体外培养的人体骨肉瘤细胞 U2 OS增殖的影响 ;以流式细胞术分析 DNA含量 ,选择有抑制肿瘤细胞增殖作用的化合物对肿瘤细胞的细胞增殖周期的变化进行研究 ;另外 ,以荧光染色法检测了人参皂苷对细胞死亡率变化的影响。结果 对骨肉瘤细胞增殖的抑制作用研究表明 ,在 5 μmol/ L 浓度下 ,人参皂苷 - Ro,- Rh1 ,- Rh2 ,- F1 和 - L8较明显地抑制了肿瘤细胞的增殖 ,人参皂苷 - Rg1 ,- F3,- Rf,PPT和 PT显著地抑制了肿瘤细胞的增殖 ;进一步对骨肉瘤细胞有抑制作用的化合物检测其对细胞增殖周期影响发现 :人参皂苷 - Ro,- Rf,- Rg1 ,- F1 ,- Rh2 ,PPT和 PT使处于 G0 / G1 期的细胞数目明显增多 ,伴随着 S期和 G2 + M期的细胞明显减少 ,说明这些化合物抑制了肿瘤细胞增殖周期的进行 ;与对照相比人参皂苷 - Rf1 ,- Rg1 ,- F1 和 PPT显著地促进了肿瘤细胞的细胞死亡现象。结论人参皂苷是通过阻止细胞增殖周期的 G0 / G1 期或促使细胞死亡两种方式抑制了肿瘤细胞 U2

中药伍用博宁治疗乳腺癌骨转移痛40例疗效分析

目的:观察补肾活血中药配合博宁治疗晚期乳腺癌骨转移疼痛的疗效。方法:将我科近几年收治的65例晚期乳腺癌骨转移疼痛的病人,分为补肾活血中药伍用博宁治疗组（治疗组）,及单纯博宁治疗组（对照组）。结果:（1）治疗组的止痛效果（70％）优于对照组（52％）,P<0.01;止痛效果;（2）两组均可降低血清中AKP、Ca2+浓度;（3）治疗组可显著降低血小板粘附蛋白的表达,CD-62CD+63、CD+62、CD63疗前、疗后比较P<0.01;而对照组无变化P>0.05。结论:（1）补肾活血中药对博宁内增效作用。其主要机制可能与抑制血小板的激活和释放,以及降低血清中AKP、Ca2+浓度有关。

复方抗瘤合剂抑制小鼠S_(180)肉瘤生长及对p53表达的影响

目的 探讨复方抗瘤合剂对小鼠S1 80 肉瘤的作用及机制。方法 复方抗瘤合剂根据中医补气、活血、清热解毒的原理拟成 ,将带有S1 80 鼠分成 6组 ,给药 1 0天后 ,据瘤重计算抑瘤率 ,用免疫组化SP法计算p53阳性细胞数。结果 以对照组为基数 ,(2 )、(5)、(6)组有不同程度的抑瘤率 (P <0 0 5或P <0 0 1 )和不同程度的p53阳性细胞数低于 (1 )组 (P <0 0 1 )。结论 复方抗瘤合剂对小鼠S1 80 肉瘤的生长具有一定的抑制作用 。

摩痛膏治疗转移性骨癌疼痛的疗效观察

观察摩痛膏治疗转移性骨癌疼痛的疗效。设治疗组 30例 ,芬太尼透皮贴剂组 2 0例 ,均治疗 6天。结果 ,治疗组总有效率为 80 % ,对照组为 85 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗组在治疗后能明显降低疼痛强度(P<0 .0 0 1) ,与对照组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。摩痛膏能有效地治疗癌性骨痛 ,而无明显毒副反应。

温阳止痛胶囊抗骨转移癌疼痛作用的疗效观察

目的 观察温阳止痛胶囊抗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 将35例入选病例先进行自身交叉对照研究, 然后随机分为观察组和对照组,观察两组病例用药后的镇痛效果及不良反应。结果 自身交叉对照研究显示温阳止痛胶囊、消炎痛、安慰剂镇痛有效率分别为62.9%、71.4%、28.6%,观察组与安慰剂组比较均有显著差异(P<0.01);治后第3、7天,温阳止痛胶囊有效率分别为66.7%和72.2%,消炎痛有效率分别为70.6%和64.7%,无显著差异(P>0.05)。结论 温阳止痛胶囊具有一定的抗骨转移癌疼痛的作用。

阳和汤加减联合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床观察

【目的】观察阳和汤加减配合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及对便秘和患者生活质量的改善情况。【方法】将200例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予盐酸羟考酮控释片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用阳和汤加减治疗,2组均以21 d为1个周期,共观察1个周期。治疗前后进行疼痛评价,同时观察患者便秘及生活质量的改善情况。【结果】(1)在止痛效果方面,治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.0%;治疗组的止痛效果优于对照组(P<0.05)。(2)在便秘改善情况方面,治疗组有92例出现便秘,其中88例有不同程度缓解,便秘改善有效率为95.7%;对照组有91例患者出现便秘,均不能自行缓解;治疗组对便秘的改善作用优于对照组(P<0.05)。(3)在生活质量改善方面,治疗组总有效率为89.0%,对照组为71.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)在不良反应方面,2组各有2例患者出现药物引起的肝功能轻度损害,经对症处理后均消失。【结论】阳和汤加减联合西医止痛药治疗癌性疼痛具有很好的减毒增效作用。