王振强应用“和”法治疗乳腺癌类围绝经期综合征经验

王振强主任中医师擅长治疗乳腺癌、内分泌患者之类围绝经期综合征,其认为该病病因病机在于气血失和、阴阳失衡,其中气血失和责之脾,阴阳失衡责之肾,故以“和”法为中心思想,重视“和”为核心、补为首要,应证症结合、因人制宜,治疗上强调调气血、和阴阳,其自拟调和方中巧含经方,并重视结合药理研究进展,整方可达补益气血调脾胃、平衡阴阳固肾气以致安和五脏之功,临床疗效较好。

中医肿瘤学科现状分析与发展思路

恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一。随着自然科学的发展,恶性肿瘤的临床与基础研究取得了可喜的成就。"综合治疗"理论的提出,为肿瘤临床治疗提供了更广的空间,手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物疗法、中医药治疗等治疗手段相互配合,无疑使更多的肿瘤患者有了根治的希望。其中,中医药治疗作为中国传统特色疗法,在当今恶性肿瘤的综合治疗中发挥着巨大的作用。对中医肿瘤学科发展的现状进行了全面分析,总结了中医药在提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药、中药对肿瘤新生血管的干预及对放疗、化疗减毒增敏等方面开展的一系列研究和取得的成绩,明确了中医肿瘤学科发展中存在的问题,并提出了中医肿瘤学科未来发展的趋势和方向。

镇痛膏外用缓解癌性疼痛的作用及相关机制研究

目的:利用癌痛动物模型研究镇痛膏缓解癌性疼痛的作用及其作用机制。方法:建立小鼠肺癌股骨癌痛模型,实验分镇痛膏组、硫酸四氢帕马丁组、生理盐水组和假手术组。从造模第10天给药,连用5d。镇痛膏组,10g/kg;生理盐水组和假手术组,0.5ml/只;硫酸四氢帕马丁组在造模第14天,单次6.498mg/kg肌注。在末次给药后测量各组小鼠的痛行为,包括机械性痛觉超敏和热刺激痛觉过敏;将小鼠股骨进行X线摄片,影像学评估骨破坏;并用免疫组化法检测各组局灶皮肤组织TNFα、ET-1、IL-1β水平及脊髓后角SP-R、c-fos及GFAP阳性反应神经元的表达。结果:造模第14天,镇痛膏组、硫酸四氢帕马丁组、生理盐水组小鼠对2gVonFrey纤维刺激的缩足反应百分率分别为12.5%±14.88%、26.67%±16.33%、60%±28.28%,与生理盐水组比较,镇痛膏组缩足反应百分率明显下降(P<0.01);热刺激痛阈时间镇痛膏组、硫酸四氢帕马丁组、生理盐水组小鼠分别为(17.58±4.16)s、(16.50±2.76)s、(11.96±2.01)s,与生理盐水组比较,镇痛膏组热刺激痛阈升高(P<0.01)。同时股骨X线显示,镇痛膏组骨破坏程度较轻,放射学评分下降;镇痛膏组局灶皮肤组织TNFα、ET-1、IL-1β水平及脊髓后角SP-R、c-fos及GFAP阳性反应神经元表达均明显减少。结论:镇痛膏对癌痛小鼠治疗有效,能够减轻痛行为,延缓骨破坏,其镇痛机制可能与外周和中枢机制共同参与有关。

益肺清化膏对荷瘤小鼠瘤组织CD44、CD44v6、E-cad等mRNA表达水平的影响

目的:观察益肺清化膏对肺癌侵袭转移过程中粘附分子E-cad、CD44、CD44v6等mRNA表达水平的影响,以深入探讨该药的作用机制。方法:以RT-PCR检测用药后荷瘤小鼠体内移植的Lewis肿瘤细胞表达E-cad、CD44、CD44v6的情况。实验动物为C57BL/6j小鼠,随机分为高、低剂量中药两组、CTX组对照及空白对照组4组。每只小鼠均右侧腋窝皮下接种Lewis肺癌细胞匀浆液0.2ml/鼠。第2天开始灌胃给药,连续15d,CTX腹腔注射给药。每2d测小鼠体重,第21天颈椎脱臼处死动物,结束实验。留取瘤组织处理后行RT-PCR检查,以观察益肺清化膏对肺癌侵袭转移过程中粘附分子E-cad、CD44、CD44V6相应基因mRNA表达的影响。结果:E-cad的表达水平以高剂量中药组为首,其表达与对照组的表达水平存在非常显著的差异(P<0.01),与CTX组比较存在显著的差异(P<0.05)。CD44的表达水平高、低剂量中药组均呈低表达状态,其表达与对照组的表达水平存在显著的差异(P<0.05),与CTX组比较也存在着显著的差异(P<0.05)。CD44v6的表达水平与CD44的表达类似,高、低剂量中药组均呈低表达状态,高剂量中药组的表达与对照组的表达水平存在非常显著的差异(P<0.01);不同于前者的是,CTX组表达状态4组中最低,与对照组的表达水平间存在非常显著的差异(P<0.01);且低剂量中药组与CTX组的表达水平比较也存在着显著的差异(P<0.05)。结论:实验证实益肺清化膏具有抑制肿瘤生长以及拮抗肿瘤转移的作用。其抗肿瘤作用的机制,考虑与提高E-cad的表达水平,从而增加肿瘤细胞间的粘附能力,降低肿瘤细胞脱落进入周围组织和血管的几率;同时,益肺清化膏尚可以降低CD44、CD44v6的表达水平,可能通过减弱肿瘤细胞与血管内皮和ECM间的异质粘附,降低肿瘤向基质侵袭,影响肿瘤细胞的迁移和运动能力,或可能通过影响癌细胞的骨架构象和分布,从而影响癌细胞的运动能力来发挥抗肿瘤的目标的。

从痰论治癌症的研究探索

痰邪乃正气不足,津液输布失司,水湿凝聚而成。由此而脏腑功能障碍,升降出入失常,气滞血瘀,痰气交搏,痰瘀互结,络脉不畅,癌症则生。痰在癌症发生、发展及转移的过程中起重要作用。中医学认为癌应从痰而治。本文试从由痰致癌的病因病机、治则治法及进展方面介绍治痰在癌症治疗中的认识和发展。

精元康胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察精元康胶囊对非小细胞肺癌(NSCLC)应用GP方案化疗的影响。方法:62例小细胞肺癌患者均采用GP方案化疗,其中治疗组32例化疗前3d开始至化疗结束后14d加用精元康胶囊,对照组32例单用化疗,比较两组近期疗效、化疗后生活质量评价、血液毒性反应情况,并进行相关数据对比分析。结果:两组病例近期疗效比较治疗组与对照组相似(P>0.05)。化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组化疗后血液毒性反应明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:精元康胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状、提高患者生活质量、减轻化疗后骨髓抑制。

分子靶向治疗与中医抗肿瘤探颐

目的:探讨分子靶向治疗与中医抗肿瘤机理。方法:通过对"辨靶论治"与"辨证论治",同病异治与异病同治,"个体化治疗"与"三因制宜"等理论分析。结果与结论:"分子靶向治疗契合了中医所蕴含的整体观念、辨证论治,并与中医药抗肿瘤有异曲同工之妙。

金龙胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌临床研究

目的:观察金龙胶囊治疗中晚期大肠癌的临床疗效和不良反应。方法:将64例晚期大肠癌患者随机分为两组,两组均用FolFox4方案化疗,治疗组加服金龙胶囊4粒,每日3次。结果:治疗组临床症状、生活质量、疗效、不良反应优于对照组(P<0.05)。结论:金龙胶囊联合化疗治疗晚期大肠癌,可显著改善症状、提高生存质量。

中西医结合治疗晚期胰腺癌重度疼痛疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗晚期胰腺癌重度疼痛的临床疗效。方法 :28例晚期胰腺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各14例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡注射液控制癌痛,治疗组在对照组的基础上加入中医治疗,两组均以14 d为1个观察周期。14 d后根据两组治疗前后疼痛数字量表(NRS)评分变化判定疗效。结果:治疗后两组NRS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P=0.000);治疗组治疗后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);治疗组总有效率100%,对照组64.29%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:中西医结合治疗晚期胰腺癌重度疼痛疗效确切。

GEO基因芯片结合网络药理学和分子对接技术探讨人参-茯苓-白术配伍治疗鼻咽癌作用机制及验证

目的基于GEO基因芯片数据库、网络药理学及分子对接技术,从分子水平探讨人参-茯苓-白术配伍治疗鼻咽癌的作用机制。方法在GEO数据库检索、下载鼻咽癌差异表达基因。通过TCMSP数据库检索人参、白术、茯苓化学成分及作用靶点。利用STRING平台及R语言、Perl语言软件筛选出交集靶点并进行蛋白相互作用分析、GO和KEGG通路富集分析,利用Cytoscape3.8.2构建靶点-通路网络,将人参-茯苓-白术配伍有效成分与核心靶点基因进行分子对接验证。利用CCK-8法检测并验证有效化合物对鼻咽癌细胞增殖的影响,Western blot验证其对靶点蛋白表达水平的影响。结果从GPL6480数据集获得2078个鼻咽癌的差异表达基因,共筛选出44种有效化学成分,21个交集靶点。核心靶点为JUN、IL1B、PLAU、STAT1、PTGS2,主要通过活性氧及一氧化氮生物合成过程、类固醇结合等生物过程,肿瘤、代谢、免疫、炎症等通路发挥作用;分子对接显示,花生四烯酸-PTGS2、苏齐内酯-PTGS2、豆甾醇-PLAU、β-谷甾醇-JUN对接效果好。CCK-8实验结果显示,不同浓度花生四烯酸、苏齐内酯、豆甾醇、β-谷甾醇均可抑制鼻咽癌5-8F细胞增殖;Western blot结果显示,以上有效成分均可使对应的靶点蛋白表达下降。结论人参-茯苓-白术配伍通过多成分、多靶点、多通路防治鼻咽癌,可为后续研究提供方向。

三氧化二砷(As_2O_3)治疗多发性骨髓瘤机理的研究进展

目的:分析三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的作用机理。方法:综合分析有关三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的文献。结果与结论:三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的机理主要包括:抑制多发性骨髓细胞的增殖,并促进其凋亡;改变多发性骨髓性细胞基因表达并抑制其新生血管;影响其基质细胞增殖和分泌。

至生胶囊对人食管癌细胞Eca-109侵袭作用的影响

目的:探讨人食管癌细胞Eca-109对重组基底膜的侵袭作用及至生胶囊对其侵袭能力的影响。方法:取12只健康日本大耳白兔,随机分为至生胶囊高剂量组、低剂量组、复方斑蝥胶囊对照组、生理盐水空白组4组,每组3只,连续给药3d,末次给药后2h内分别从耳中央动脉无菌采血,制备含药血清,采用Transwell细胞培养小室建立人肿瘤细胞体外侵袭模型,光学显微镜观察侵袭细胞的相对数目来表示肿瘤细胞的侵袭能力。结果:至生胶囊高剂量组、低剂量组对人食管癌细胞Eca-109有明显的抑制作用,与对照组、空白组比较,组间有显著性差异(P<0.05)。结论:至生胶囊能明显抑制人食管癌细胞Eca-109对重组基底膜侵袭能力。

中药南蛇藤抗肿瘤作用的研究进展

目的:探讨南蛇藤抗肿瘤作用近近研究情况。方法:搜集近年来有关南蛇藤抗肿瘤的作用的文献并进行分析。结果:南蛇藤是常见中药之一,其含有丰富的萜类、生物碱、黄酮类化合物,能够抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤侵袭、转移和血管生成,并能逆转肿瘤多药耐药性。

大肠癌中医治疗现状

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前早期仍以手术治疗为主,中、晚期以化疗、放疗为主,然而近年来针对大肠癌中医诊疗方法的研究日益深入,各种治疗手段配合中医药治疗,对降低复发、减轻放化疗副反应、延长病人生存期、改善病人的生存质量有着重要的意义。

卵巢上皮性癌中医药治疗现状

目的:总结卵巢上皮性癌的临床治疗现状。方法:运用中药与手术、放疗、化疗相结合的方法。结果与结论:中医药参与卵巢癌的治疗显示了较好的优势,长期运用中医药疗法可以稳定病情,巩固疗效,减少复发和转移,远期疗效好。

MAPK信号通路与乳腺癌的研究进展

MAPK位于胞浆,受到刺激后磷酸化进入核内,激活靶基因。主要有ERK1/2、JNK/SAPK和P38三条途径,MPKA信号转导通路与乳腺癌的关系密切,对MAPK信号转导途径的研究,有望找到治疗乳腺癌的新靶点。

指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响

目的:观察指压穴位对肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月行肝动脉栓塞化疗的患者140例,随机分为对照组和观察组70例。对照组患者术前30 min静脉推注格拉司琼,观察组患者术前15 min按压双侧合谷、内关,力道由轻到重,使患者感到局部穴位处麻、酸、胀、痛,每个穴位各按压5 min,术后改为每4 h按压一次,每天按压3次。结果:对照组有效率68.6%,观察组有效率97.1%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:指压穴位治疗能有效减轻肝动脉栓塞化疗术后患者消化道反应。

乳岩(乳腺癌)

乳岩,相当于现代医学的乳腺癌,是妇女常见的恶性肿瘤之一,多发生在40～60岁妇女,特别易发生于未婚未育以及产后没有正常哺乳的妇女。男性患者极少见。病因病机《丹溪心法》曰:“妇人忧郁秋遏,时日积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后方为疮陷,名曰“乳岩”。恼怒伤肝,思虑伤脾,肝气横逆,脾气被遏,气血失调,痰气凝结,阻于乳络,相互交炽,

平瘤方治疗甲状腺腺瘤临床研究

目的:观察平瘤方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:将75例甲状腺腺瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予平瘤方,对照组用甲状腺素片治疗,治疗前后分别进行B超、甲状腺功能等检测。结果:治疗组有效率90.00%,对照组有效率64.00%,两组疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:平瘤方治疗甲状腺腺瘤效果优于甲状腺素片。