肱骨髁间骨折术后应用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴临床观察

目的:观察肱骨髁间骨折术后应用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴的效果。方法:50例分为参照组和研究组各25例。两组均行切开复位内固定术治疗,术后早期功能锻炼,研究组加用舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分均低于参照组(P<0.05)。研究组治疗后Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、肘关节屈伸活动度高于参照组(P<0.05)。研究组治疗后血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平高于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:舒筋活络汤熏洗联合针刺夹脊穴可有效缓解肱骨髁间骨折手术后症状,改善关节功能,加速骨折愈合,预防并发症。

桡骨远端骨折术后应用活血通络方熏洗联合手功能训练临床观察

目的:观察桡骨远端骨折术后用活血通络方熏洗联合手功能训练的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行手功能训练,观察组加用活血通络方熏洗。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组PRWE评分、Gartland-Weerley评分低于对照组(P<0.05),观察组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩距离指标优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折固定术后行手功能训练联合活血通络方熏洗有利于腕关节功能恢复,缓解症状,缩短愈合时间。

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后腕关节功能评分低于对照组(P<0.05),前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组(P<0.05)。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效,加快肿痛症状缓解,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。

活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复临床观察

目的:观察活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复的效果。方法:80例按双盲法随机分为实验组与对照组各40例,均行切开复位内固定术,术后行常规治疗,实验组加用活血续筋方熏洗。结果:两组术后Coonry腕关节功能量表各维度评分均比术前高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组术后腕关节活动度旋前度、旋后度、背伸度、桡偏度、掌屈度均高于术前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血续筋方熏洗可促进桡骨远端骨折术后康复。

小儿桡骨远端骨折夹板与石膏固定疗效对比观察

目的:对比小儿桡骨远端青枝骨折或横行骨折夹板固定与石膏固定的疗效。方法:夹板组24例用夹板固定,石膏组22例用石膏固定,4周后拆除固定,并进行避免诱发损伤的功能锻炼2周(共6周),最后测量相关活动度及评分值。结果:46例完成6周随访,两组腕关节活动度、前臂旋转活动度、握力、上肢功能评定(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)和Gartland-Werley腕关节评分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿桡骨远端青枝骨折或横行骨折夹板固定与石膏固定比较腕关节活动度、握力与对侧百分比无差异,腕关节功能评分无差异。

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:36例采用掌侧锁定钢板内固定进行治疗,根据Kreder方法在术前、术后2周及末次随访时观察相关影像学指标,并采用Dienst功能评定标准进行腕关节功能评价。结果:所有患者骨折均一期愈合,平均随访时间(9.22±1.97)个月。Dienst腕关节功能评分优26例,良6例,中4例,差0例,优良率88.89%。根据Kreder方法测量掌倾角术后2周为(12.11±2.14)、与术前(-13.08±9.12)比较差异有统计学意义(P<0.01),末次随访为(11.94±1.93),与术后2周相比较差异无统计学意义(P=0.76)。尺偏角术后2周为(22.75±2.98),与术前(6.03±2.80)比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访(22.14±2.61)与术后2周比较差异无统计学意义(P=0.36)。桡骨短缩距离术后2周为(0.75±0.77)mm,与术前(3.72±1.77)mm比较差异有统计学意义(P<0.01),末次随访(0.67±0.72)mm,与术后2周比较差异无统计学意义(P=0.64)。结论:掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折可牢固固定,允许早期活动腕关节,并可防止复位丢失。

手法复位结合复元活血汤加味治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察手法复位结合复元活血汤加味治疗桡骨远端骨折(DRF)的临床效果。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。对照组用手法复位治疗,观察组用复元活血汤加味辅助手法复位治疗。结果:腕关节功能恢复优良率观察组高于对照组(P<0.05),Cooney评分观察组高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05),CRPS发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:手法复位结合复元活血汤加味治疗DRF能够促进骨折愈合,减少CRPS发生率,恢复腕关节功能。

手法整复配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:观察手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:54例随机分成两组各27例,治疗组采用手法整复配合小夹板固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:两组总有效率无明显差异,骨折愈合时间治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论:手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果明显。

儿童前臂骨折残余畸形早期干预疗效分析

目的：观察儿童前臂骨折残余畸形早期干预的远期效果。方法：未达到解剖对位对线的64例分为两组，前期对残余畸形32例进行塑型能力的观察，后期对32例复位不良有残余畸形者进行早期干预（再次复位矫正，夹板压垫固定），随访6个月～2年，平均1年4个月。结果：前期观察病例有3例前臂旋转受限，2例再次受伤在原骨折处再发骨折均再次复位治疗。后期干预病例的外观及功能均满意。结论：通过观察确立前臂骨折复位后断端对位及成角、旋转的最大接受度，对超过残余畸形最大接受度者进行早期干预，可保障儿童前臂双骨折闭合复位的安全性和疗效的确切性。

带锁髓内钉配合中药治疗肱骨干骨折35例

目的：观察带锁髓内钉配合中药治疗肱骨干骨折的效果。方法：35例中,4例切开复位,31例闭合复位,全部用带锁髓内钉静力固定治疗,行顺行进钉。另分为3期服中药。结果：35例骨折在4~6个月均临床愈合,无延迟愈合及不愈合。结论：带锁髓内钉配合中药治疗肱骨骨干骨折效果较好。

经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折35例

目的:观察经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果。方法:35例经皮克氏针内固定治疗,术后随访3～18个月。结果:优良率94.29%。结论:经皮克氏内针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小,操作简易,术后能早期功能锻炼,骨折愈合快等优点。

儿童肱骨髁上骨折旋转移位与肘内翻畸形相关性研究

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折旋转移位与肘内翻畸形的相关性。方法:肱骨髁上骨折患儿在闭合复位石膏托固定或克氏针外固定后行患肘的3维CT检查,以确定肱骨远端旋转移位情况(包括冠状位、矢状位及水平位)。复位术后随访,并行双肘的正位X线片,观察记录远期肘内翻畸形发生率。结果:36例有18例存在旋转移位情况,其中冠状位旋转移位为16例,旋转角度为0~10度;矢状位旋转移位为13例、旋转角度为0~5度,水平旋转移位为11例、旋转角度为0~15度,冠状位合并水平位旋转移位为9例,冠状位合并矢状位旋转为10例;水平位合并矢状位旋转为7例;冠状位合并矢状位合并水平位为5例。后期存在肘内翻畸形7例,提携角为-5~10度。结论:冠状位旋转移位大于5度肘内翻畸形发生率为32.7%,矢状位及水平位旋转移位小于10度肘内翻发生率为0%。

夹板固定与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折对比观察

目的:对比夹板固定与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:60例分为夹板组和支架组各30例。分别采用闭合复位加夹板外固定及闭合复位加外固定支架治疗。结果:采用Dienst功能评价标准,优良率夹板组66.7%;支架组83.3%。结论:外固定支架疗效优于夹板固定,外固定支架可避免夹板固定的卡压、血循环障碍、肌肉萎缩、受伤桡骨的短缩及腕关节僵硬等。

手法复位配合中药治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折66例

目的:观察手法复位超肘关节小夹板外固定配合中药外敷治疗屈曲型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:66例用手法复位超肘关节小夹板外固定配合中药外敷治疗。结果:治愈45例,好转18例,未愈3例,总有效率95.5%。结论:手法复位超肘关节小夹板外固定配合中药外敷治疗屈曲型肱骨髁上骨折效果较好。

经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折临床研究

目的:观察经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:治疗组36例采用经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗,对照组48例用钢板内固定方式治疗,分析比较两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、肩关节功能和并发症及不良反应情况差异。结果:治疗组在手术时间与出血量上皆明显少于对照组(P<0.05,P<0.01),而骨折愈合时间、肩关节功能改善比较无统计学差异。对照组骨折不愈合而内固定失效1例,治疗组术中桡神经损伤l例,对照组术中桡神经损伤2例,皆经保守治疗后神经功能完全恢复。结论:经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折具有操作容易、损伤小、固定可靠、手术并发症少的特点。

小夹板结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:观察小夹板结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效。方法:治疗组采用小夹板外固定结合外展支架治疗,对照组采用石膏托外固定。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:小夹板外固定结合外展支架治疗肱骨外科颈骨折疗效满意。

小切口复位联合外固定架治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察小切口复位联合外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例,对照组行切开复位内固定术治疗,研究组行小切口复位联合外固定架治疗。结果:腕关节功能恢复优良率研究组(95.56%)、对照组(80.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间研究组(11.24±3.08)周,对照组(13.06±3.55)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桡骨远端掌倾角、尺偏角研究组分别为(8.71±2.46)°、(15.41±5.79)°,对照组(6.55±2.01)°、(12.59±4.28)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口复位联合外固定架治疗桡骨远端骨折效果较好。

手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定结合补肾活血汤舒筋方治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,经手法整复夹板外固定治疗7天后,两组均给予钙尔奇,实验组加用补肾活血舒筋方内服。结果:实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),腕关节功能恢复较对照组更快更好(P<0.05)。结论:手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折愈合快,功能恢复又快又好。

手法复位夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察手法复位夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法:治疗组56例采用手法复位夹板外固定方法治疗,对照组48例采用切开复位内固定方法治疗,随访8个月～2年。结果:治疗组优良率96.4%,对照组优良率85.5%,两组比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:手法复位夹板外固定治疗不稳定型桡骨下端骨折疗效可靠。

小夹板外固定治疗尺桡骨骨折临床研究进展

尺桡骨骨折是临床上常见骨折之一，约占全身骨折的6．18％，占上肢骨折的15％。骨折治疗的目的是恢复肢体的功能，骨折治疗的方法正如Clav Ray Murray所言：“用仁慈无损伤的办法让骨折对位，将骨折局部固定而不要影响关节活动，让患者在骨折愈合期间生活的象正常人一样。”所以，简便有效，安全无痛的骨折治疗手段是最终目标。手法复位配合小夹板固定是尺桡骨骨折中医传统常用治疗方法，现综述如下。