自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组(中药外洗组)和扶他林软膏外敷组(对照组)。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少(P<0.05),治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。

膝关节骨性关节炎中医药治疗研究进展

目的:总结膝关节骨性关节炎中医药治疗研究概况。方法:通过对文献的整理、总结、分析,归纳膝关节骨性关节炎中医药治疗的研究进展。结果与结论:中医药治疗膝关节骨性关节炎的方法主要有中药内服疗法、中药外治疗法、推拿疗法、针灸疗法及针刀疗法、物理疗法、健康教育及运动疗法。

从“肝肾-经筋”理论探讨骨性关节炎的综合治疗

目的:依据"肝肾-经筋"理论,探讨骨性关节炎的中医分期综合治疗。方法:通过文献研究方法,以《内经》藏象、经筋理论为指导,根据"治未病"、"杂合以治"为依据,探讨骨性关节炎的分期综合治疗。结果与结论:骨性关节炎早期以局部经筋病变为主,中后期除经筋病变外,尚有脏腑病变尤其以肝、肾为主。辨证治疗在分期的基础上,采用经筋辨证和脏腑辨证,早期以外治推拿、针灸等方法为主,中后期当辨证论治内服汤药综合配合外治两种方法。通过分期综合治疗,提高治疗该病的临床疗效。

舒筋除痹壮骨贴穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎48例

目的:观察舒筋除痹壮骨贴穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将84例骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组采用氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用自制舒筋除痹壮骨帖穴位贴敷治疗,观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者血清SOD活性均有不同程度的升高,NO、MDA水平均有不同程度的降低,尤以观察组的变化显著,与治疗前及同期对照组比较,均具有显著性差异(P<0.05);对照组有效率为72.92%,观察组有效率为91.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋除痹壮骨贴穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎的临床效果及不良反应。方法选择2013年1月~2014年1月广东省佛山市中医院60例符合纳入标准的肾虚型膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服黄芪鳖甲丸,对照组口服盐酸氨基葡萄糖钾胶囊,共服用6周,进行随访,对比两组治疗膝骨性关节炎的效果及不良反应。结果治疗组总有效率（96.7%）高于对照组（66.7%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组膝关节功能评分为（3.87±3.40）分,而对照组膝关节功能评分为（7.10±3.93）分,治疗组膝关节功能改善明显优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应率（3.3%）低于对照组（33.3%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪鳖甲丸治疗肾虚型膝关节骨性关节炎效果显著,不良反应少。

康复疗法治疗老年骨性关节炎临床研究

目的:观察康复疗法治疗老年骨性关节炎中的临床疗效。方法:将190例老年骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各95例,观察组给予中医康复综合治疗措施,包括:针灸、推拿和功能锻炼。对照组给予口服布洛芬和关节局部注射玻璃酸钠注射液治疗。结果:对照组有效率为85.26%,治疗组有效率为96.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸、推拿、功能锻炼等中医康复治疗治疗老年性骨关节炎疗效显著。

小针刀治疗肩周炎综述

肩周炎俗称冻结肩、五十肩、漏肩风,以肩关节疼痛和功能受限为主要特征,是临床上常见的老年病、多发病.治疗上常采用推拿、针灸、理疗、注射、中药内服和外敷并配合功能锻炼,虽有一定的疗效,但疗程较长.近些年随着小针刀的开展普及,各种文献对小针刀治疗肩周炎的报道日见增多,笔者总结了近10年的有关文献,经分析报告如下.

针灸治疗膝骨性关节炎临床研究近况

就近年针灸治疗膝骨关节炎的临床方法进行综述。

温针灸治疗膝骨性关节炎43例

目的:观察温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和温针灸组,各43例。对照组采用电脑中频治疗机进行治疗,温针灸组采用温针灸治疗。结果:温针灸组有效率高于对照组(P<0.05),温针灸组膝关节功能疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝骨性关节炎疗效显著。

中药药透结合推拿治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察中药药透结合推拿治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效。方法:选取符合本研究条件的患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予推拿疗法治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药药透疗法。比较两组患者的临床疗效及治疗前后WOMAC评分变化情况。结果:疗程结束后对照组有效率为82.5%,治疗组有效率为95.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后对照组有效率为77.5%,治疗组有效率为92.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC评分低于治疗前,且对照组低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药药透结合推拿治疗KOA可以明显改善患者临床症状,具有很好的临床疗效。

补阳还五汤对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的影响

【目的】探讨补阳还五汤对膝骨性关节炎(KOA)气虚血瘀证患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E(_2PGE)2、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般情况,将108例病例按照分层随机化的方法,以1∶1的比例分成试验组和对照组,每组各54例。2组均给予玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服等常规治疗方法治疗;同时,试验组给予补阳还五汤煎剂口服治疗,连续4周。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的变化。【结果】(1)治疗4周后,2组患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组的改善作用均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)安全性评价:试验期间,2组患者均无不良反应事件发生。【结论】补阳还五汤能够改善WOMAC评分,促进膝关节软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏和退变,调节关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平,是治疗膝骨性关节炎气虚血瘀证有效、安全的方剂之一,值得临床推广应用。

中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。

医用红外热成像技术下三维动态牵伸回旋法治疗冻结期肩关节周围炎的疗效评价及可行性分析

观察医用红外热成像技术三维动态回旋手法治疗冻结期肩关节周围炎的临床疗效及可行性分析。医用红外热成像技术可以通过光学仪器等系统设备把不可见的瞬间体表温度通过红外热成像图表达人体的温度变化。通过对肩关节周围炎肩关节局部解剖部位的热成像分析,初步揭示肩关节周围炎在诊断、治疗过程中红外热像表达规律和提供三维动态牵伸回旋法下肩关节周围炎疗效分析的新依据。

双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】评价双蚁祛湿通络胶囊治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性及安全性。【方法】采用多中心、随机、平行对照方法,将240例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各120例。试验组给予双蚁祛湿通络胶囊治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周后分别记录2组患者临床症状、中医症候积分、骨关节炎指数WOMAC评分及膝关节功能JOA评分的变化情况,并观察2组临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】1治疗8周后,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗8周后,试验组关节疼痛的目视模拟测试表(VAS)评分、活动受限VAS评分和晨僵时间等各项临床症状的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。3治疗4周和8周后,试验组的中医症候积分、WOMAC评分和JOA评分的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。42组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等均无明显改变。【结论】双蚁祛湿通络胶囊治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高。

中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响

【目的】研究中药熏蒸、手法推拿、股四头肌锻炼综合治疗对膝骨性关节炎患者关节液中脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响,探讨中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的可能机理。【方法】选取膝骨性关节炎患者60例,按照完全随机方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药熏蒸+中医手法推拿+股四头肌锻炼治疗,对照组单纯给予中药熏蒸治疗。治疗2个疗程(2周)后,观察2组临床疗效及治疗前后膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,并检测关节液中脂肪因子visfatin和chemerin含量。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组WOMAC评分均明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用更为明显(P<0.01)。(3)治疗后,2组关节液visfatin和chemerin含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,并能明显减少关节液内visfatin和chemerin含量,这可能是中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的机理之一。

中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎的临床研究

【目的】观察中药外敷配合内服加味海七丸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中药外敷配合内服加味海七丸治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分及炎症指标血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个月后,治疗组的临床控制率及总有效率分别为56.67%和93.33%,对照组分别为20.00%和73.33%,治疗组的总体疗效、临床控制率和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。(2)治疗后,2组患者WOMAC量表的各项评分及其总分均较治疗前降低,Lysholm量表的各项评分及其总分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗组对WOMAC量表的各项评分及其总分的降低作用和对Lysholm量表的各项评分及其总分的升高作用均优于对照组(P <0.05)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P <0.05)。【结论】中药外敷配合内服加味海七丸治疗KOA疗效确切,能有效降低WOMAC评分,提高Lysholm评分,降低血清中炎症因子水平,改善膝关节功能,提高患者生活质量。