超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。

常规取穴配伍八脉交会穴治疗腰椎间盘突出症浅析

腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛伴下肢后、外侧疼痛、麻木、不适为主症,从经络循行上来看,主要与足太阳膀胱经、足少阳胆经相关,故常规针灸治疗多以局部取穴、循经取穴为主,选取足太阳膀胱经、足少阳胆经腧穴,或是利用奇穴的特殊作用使用单穴治疗。由于腰椎间盘突出症往往涉及腰部及下肢症状,病变范围广泛,除了与以上经脉有关外,还与奇经八脉中的督脉、阳跷脉、阳维脉、带脉相关。基于腰椎间盘突出症临床表现,在常规取穴的基础上,立足经络辨证,依据奇经八脉理论,足太阳经型选取申脉—后溪穴组、足少阳经型选取足临泣—外关穴组配伍治疗,可提高临床疗效。针刺时,强调要先针下肢穴,后取上肢穴。故笔者在临床针刺申脉—后溪穴组时要先取申脉,后取后溪;针刺足临泣—外关穴组时要先取足临泣,后取外关。针刺时宜先针刺八脉交会穴,后针刺常规穴。

针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年8月兴国县人民医院收治的AGA患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和揿针组,每组35例。所有患者均给予秋水仙碱片口服治疗,待疼痛缓解或出现腹泻腹痛等症状时停用。揿针组另给予揿针疗法治疗,联合组在揿针组治疗的基础上给予中药湿敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸(serum uric acid,SUA)、24 h尿尿酸(uric acid,UA)排出量、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6]变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组有效率为94.29%,揿针组有效率为77.14%,联合组有效率高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后和治疗14 d后,两组患者中医症状积分和VAS评分均低于治疗前,且联合组低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者滑膜厚度、关节液深度、SUA、ESR、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于揿针组差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者24 h尿UA排出量高于治疗前,且联合组高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应。结论:揿针疗法联合中药湿敷治疗AGA疗效显著,有利于缓解患者临床症状和疼痛程度,改善患者SUA、ESR及炎性指标水平。

腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察腰痹舒筋汤联合推拿在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法:200例D依据随机抽签法分为参照组和联合组各100例。两组均用推拿治疗,联合组加用腰痹舒筋汤治疗。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后联合组VAS及ODI评分较参照组低、JOA评分较参照组高(P<0.05)。治疗后腰腿活动受限改善联合组好于参照组(P<0.05)。治疗后血清IL-1β、PCT、MCP-1及TNF-α水平降低幅度联合组均大于参照组(P<0.05)。治疗后两组全血低切黏度、FIB、全血高切黏度及AI水平均下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:腰痹舒筋汤联合推拿治疗DLSS疗效较好。

“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将56例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予“膝髋同治”针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、膝关节功能。结果:治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动度。

筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折术后肿胀及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折患者术后肿胀及典型Wnt/β-链蛋白(Canonical Wnt/β-catenin pathway,Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法收集2021年1月—2022年7月在医院骨外科进行诊治的下肢骨折患者92例,随机数字法分为试验组(46例)及对照组(46例)。所有受试者予以切开复位内固定术,对照组术后接受常规康复手段和热水泡脚,试验组在对照组的基础上予以筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤。对比两组临床恢复情况、肿胀程度、疼痛评分、血液流变学指标、Wnt/β-catenin信号通路血清蛋白水平、骨痂生长情况及不良反应。数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果与对照组相比,试验组完全负重锻炼、骨折愈合时间缩短,骨折延迟愈合率较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后肿胀程度、疼痛评分均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组患者肿胀程度、疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后β-catenin升高,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(βisomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type Ⅰ collagen amino terminal extender peptide,T-PINP)水平均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组β-catenin水平较高,β-CTX及T-PINP水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组骨痂量评分、骨痂密度评分均明显升高(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗后骨痂量评分、骨痂密度评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论通过筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤可减轻老年下肢骨折患者的肿胀及疼痛程度,改善血液微循环,其治疗机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路具有密切相关性。

桃红四物汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症血瘀气滞型临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)血瘀气滞型的疗效。方法:105例随机分为两组,对照组51例予针刺疗法,观察组54例予桃红四物汤加减联合针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组下肢牵引痛、腰痛如刺和无法转侧评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组皮疹、胃肠道反应、头晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺治疗LDH血瘀气滞型效果较好。

石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出临床观察

目的:观察石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出(LDH)的效果。方法:80例随机分为参照组和联合组各40例。两组均用温针灸疗法,联合组加用石氏牛蒡子汤治疗。结果:联合组总有效率高于参照组(P<0.05),治疗后联合组腰痛、下肢乏力、下肢放射痛及麻木等积分均低于参照组(P<0.05),治疗后联合组JOA评分高于参照组,ODI及VAS评分低于参照组(P<0.05),治疗后两组血细胞比容、血浆黏度及红细胞变形指数均下降而联合组下降幅度更为显著(P<0.05),治疗后联合组PGE_(2)、COX-2、IL-23及5-HT水平下降幅度大于参照组(P<0.05)。结论:石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗LDH疗效较好。

耳穴压豆联合二仙汤加味治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察耳穴压豆联合二仙汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:108例按照随机数字表法分为两组各54例。常规组给予二仙汤加味,试验组给予耳穴压豆联合二仙汤加味治疗。结果:总有效率试验组高于常规组(P<0.05),试验组治疗后VAS、JOA评分改善优于常规组(P<0.05),试验组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组(P<0.05),治疗后两组血清Apaf-1、TFAR-19、Caspase-3水平均下降但试验组下降更为明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合二仙汤加味治疗LDH效果较好且安全。

针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:94例随机分为对照组和研究组各47例,两组均用针刺治疗,研究组加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组而腰椎JOA评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合药物穴位注射治疗LDH效果较好。

中医骨伤手法结合通络汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医骨伤手法结合通络汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:120例随机分为对照组和观察组各60例。两组均给予中医骨伤手法治疗,观察组加用通络汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分及血清CRP、IL-6、TNF-a水平低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医骨伤手法结合通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

归芎活血行气汤配合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察归芎活血行气汤配合针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:80例按随机数字表法分为对照组和联合组各40例。对照组用西药及针刺治疗,联合组用归芎活血行气汤及针刺治疗。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗10d后NDI、NPQ联合组低于对照组(P<0.05),颈椎活动度联合组大于对照组(P<0.05)。联合组椎-基底动脉VM、VS高于对照组而RI、PI低于对照组(P<0.05)。血清IL-1β、TNF-α、NPY、NF-κB水平联合组低于对照组(P<0.05)。结论:归芎活血行气汤配合针刺治疗CSR可提高疗效。

中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的通过动物实验探讨中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的价值。方法将造模成功的激素性股骨头坏死大白兔随机分为3组模型组、碳酸钙组与中药组,每组13只。模型组用生理盐水灌胃治疗,碳酸钙组碳酸钙D3颗粒治疗,中药组给予骨痹通消颗粒治疗。记录实验动物的变化情况与股骨头Wnt/β-catenin蛋白表达水平变化情况。结果碳酸钙组与中药组给药后6周、8周的体质量高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后6周、8周血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量高于模型组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于模型组,对比差异有统计学意义(P<0.05),碳酸钙组与中药组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨应变能力、最大载荷都高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨Wnt、β-catenin蛋白相对表达水平高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。模型组镜下见软骨细胞减少、成骨细胞减少,骨细胞固缩或消失;碳酸钙组骨小梁出现骨质紊乱、扭曲、毛糙,髓腔内脂肪细胞体积增大;中药组股骨头软骨细胞数量正常,排列规则,空骨陷窝较少。结论中药骨痹通消颗粒在激素性股骨头坏死实验动物中的应用能激活Wnt/β-catenin通路,改善股骨的生物力学状况,有利于维持正常机体氧自由基产生与清除处于平衡状态,从而发挥积极的治疗作用。

益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2020年5月到2022年5月项城市卫校中西医结合医院治疗的膝骨关节炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予核心稳定性锻炼干预,观察组在对照组治疗的基础上加用益骨舒筋通络汤治疗。观察两组膝骨关节炎症状评分、疼痛评分、生活质量评分、平衡能力、下肢肌力、炎症因子水平(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子)变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为97.96%,对照组有效率为81.63%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后晨僵评分、生活难度评分、疼痛难度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后闭目原地踏步时间、闭眼单脚站立时间、30 s坐-站测试次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎能够改善患者膝骨关节炎症状,减轻疼痛,提高患者生活质量、平衡能力及下肢肌力,降低炎症因子水平。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。

雷火灸联合腰椎牵引推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响

目的:观察雷火灸联合腰椎牵引推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能的影响。方法:按照随机数字表法将上栗县人民医院2021年1月至2022年2月收治的76例腰椎间盘突出症患者分为常规组和观察组,每组38例。常规组给予腰椎牵引治疗,观察组给予雷火灸联合腰椎牵引推拿治疗。观察两组患者治疗前后疼痛评估指数(pain rating index, PRI)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及下肢功能恢复情况,比较两组患者生活质量变化情况及临床疗效、治疗满意度。结果:观察组治疗后PRI评分、VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Oswestry功能障碍指数低于常规组,直腿抬高角度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.74%,常规组有效率为78.95%,观察组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分、治疗满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸联合腰椎牵引推拿治疗能减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,提高患者生活质量,促进下肢功能恢复。

八子散外敷治疗肋骨骨折临床研究

目的:观察八子散外敷治疗肋骨骨折的临床疗效及对患者疼痛程度的影响。方法:将68例肋骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组给予胸部护板常规保守治疗,研究组在此基础上加用自制八子散外敷。观察两组患者的临床疗效及并发症发生率,比较两组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]评分、肿胀程度、胸廓活动度、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]及骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)]变化情况。结果:研究组有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分、肿胀评分低于本组治疗前,胸廓活动度高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、IL-10低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后BALP、BGP高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.94%,低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论:八子散外敷治疗肋骨骨折,可明显缓解患者疼痛及肿胀程度,改善胸廓活动度,降低炎性因子水平,提高骨代谢指标水平,促进骨愈合。

调筋正脊法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察调筋正脊法治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月在盐城市中医院诊治的CSA患者83例,根据治疗方式的不同分为调筋正脊组50例和常规治疗组33例。常规治疗组给予常规推拿手法治疗,调筋正脊组在常规治疗组的基础上加用调筋正脊法治疗。观察两组患者治疗前后颈椎活动程度评分、颈椎弯曲程度、改良颈性眩晕症状与功能评价量表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分、颈肌磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学指标、症状改善情况及临床疗效。结果:调筋正脊组有效率为94.00%,常规治疗组有效率为75.76%,调筋正脊组有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调筋正脊组治疗后颈椎活动程度评分低于常规治疗组,颈椎弯曲程度大于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调筋正脊组治疗后ESCV评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调筋正脊组治疗后胸锁乳突肌长径、胸锁乳突肌短径短于常规治疗组,斜方肌长径、斜方肌短径长于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调筋正脊组治疗后头痛、肩颈痛和眩晕评分均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调筋正脊法治疗CSA,能改善患者眩晕症状、颈椎功能、颈椎活动程度、颈椎弯曲程度。

针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders,JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。