中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的通过动物实验探讨中药骨痹通消颗粒通过调控Wnt/β-catenin通路治疗激素性股骨头坏死的价值。方法将造模成功的激素性股骨头坏死大白兔随机分为3组模型组、碳酸钙组与中药组,每组13只。模型组用生理盐水灌胃治疗,碳酸钙组碳酸钙D3颗粒治疗,中药组给予骨痹通消颗粒治疗。记录实验动物的变化情况与股骨头Wnt/β-catenin蛋白表达水平变化情况。结果碳酸钙组与中药组给药后6周、8周的体质量高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后6周、8周血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量高于模型组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于模型组,对比差异有统计学意义(P<0.05),碳酸钙组与中药组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨应变能力、最大载荷都高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。碳酸钙组与中药组给药后8周的股骨Wnt、β-catenin蛋白相对表达水平高于模型组,中药组高于碳酸钙组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。模型组镜下见软骨细胞减少、成骨细胞减少,骨细胞固缩或消失;碳酸钙组骨小梁出现骨质紊乱、扭曲、毛糙,髓腔内脂肪细胞体积增大;中药组股骨头软骨细胞数量正常,排列规则,空骨陷窝较少。结论中药骨痹通消颗粒在激素性股骨头坏死实验动物中的应用能激活Wnt/β-catenin通路,改善股骨的生物力学状况,有利于维持正常机体氧自由基产生与清除处于平衡状态,从而发挥积极的治疗作用。

五步法治疗髌骨软化症临床观察

目的:观察五步法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:60例随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组用五步法(针灸、推拿、中药、小针刀及体疗)治疗,对照组口服氨基酸葡萄糖胶囊治疗。结果:治疗后治疗组JOA评分和VAS评分低于对照组(P<0.05)。愈显率治疗组90.0%,对照组23.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五步法治疗髌骨软化症疗效较好。

独活寄生汤加减对胫腓骨骨折术后膝关节功能及骨折愈合速度的影响

目的:观察独活寄生汤加减对胫腓骨骨折术后膝关节功能及骨折愈合速度的影响。方法:将80例胫腓骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组均进行手术治疗,对照组术后给予常规西药治疗,观察组给予独活寄生汤加减治疗。观察两组患者术后肿胀消失和骨折愈合时间,比较两组患者治疗前后膝关节功能水平[关节活动度(rangeofmotion,ROM)、膝关节特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS)]、改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)、骨代谢指标[骨钙素(bone gla-protein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)]和血液流变学指标(血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数)变化情况。结果:观察组肿胀消失时间和骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ROM、HSS评分及MBI评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BGP、ALP水平高于本组治疗前,TRAP水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将独活寄生汤加减应用于胫腓骨骨折患者术后的治疗中,有效缩短了骨折愈合时间,提高患者膝关节功能水平和生活质量,也可改善血液流变学指标。

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

目的:探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:分析近年来治疗老年股骨粗隆间骨折各种方法。结果和结论:老年股骨粗隆间骨折的治疗方法较多,应根据骨折类型、固定物的生物力学特点及患者的身体状况,选择最佳的治疗方法。

马血清加激素诱导股骨头缺血性坏死动物模型的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基泼尼松龙造模 ,对正常组、造模组实验兔的血脂、血生化、血液流变学及股骨头标本切片进行观察 ,分析比较。结果 :模型组出现了典型的股骨头缺血性变化 ,血脂、血生化、血液流变学与正常组相比有显著性差异。结论 :马血清 +甲基泼尼松龙是激素性股骨头缺血性坏死较好的造模方法 。

膝骨性关节炎的治疗近况

目的:探讨膝骨性关节炎(OA)近年来的治疗概况。方法:查阅近年有关文献,简述发病机制及中药内外治法、推拿与针灸治疗、西药内服治疗、物理治疗、膝关节镜手术、全膝关节置换术、关节腔内注射药物治疗、高压氧治疗、医用臭氧治疗以及功能锻炼等,对每一种治疗作了简要的分析。结果与结论:认为OA的发病是多种因素共同作用的结果,不应简单认为是一个单独的疾病,而是一种关节衰竭综合征,治疗分为保守与手术疗法两大类。

从整体观念论治股骨头坏死

中医学对疾病的治疗，均是建立在辨证论治的基础上。股骨头坏死的治疗，强调保留各期坏死股骨头，并根据分期、分型不同，分阶段综合治疗。动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等从整体观念出发的中医学骨折治疗基本原则，也适用于股骨头坏死，对股骨头坏死的治疗有一定指导作用。

补肾壮骨胶囊对骨性关节炎患者关节液IL-1β和TNF-α水平的影响

目的:探讨补肾壮骨胶囊对骨性关节炎(OA)患者关节液中IL-1β和TNF-α水平的影响。方法:50例患者随机分为两组,每组25例,A组给予补肾壮骨胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,B组给予硫酸氨基葡萄糖口服,同时选择25名健康对照者(C组)。分别检测患者在用药前及用药1个疗程后IL-1β和TNF-α的水平,以及C组IL-1β和TNF-α的水平。结果:用药前A、B两组患者IL-1β和TNF-α水平与C组比较均增高,有显著性差异(P<0.05),A组与B组之间无显著性差异(P>0.05)。用药1个疗程后,A、B两组患者IL-1β和TNF-α的水平均有所下降,A组较B组下降明显(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊能有效降低OA患者关节液中IL-1β和TNF-α水平,提高疗效。

Maisonneuve骨折误诊原因分析及治疗

目的:探讨Maisonneuve骨折误诊原因及手术治疗。方法:2002-2008年收治Maisonneuve骨折病例4例,均行手术治疗,修复下胫腓联合。结果:随访90d-3a不等,按We-ber评定标准:优3例,良1例。结论:Maisonneuve骨折临床少见,下胫腓联合应得到有效固定以减少创伤性关节炎的发生。

活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的临床研究

观察活血补髓汤治疗激素性股骨头坏死的疗效,并探讨其作用机制。方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组服活血补髓汤,对照组服健骨生水丸,3个月为1疗程,比较两组疗效及治疗前后各临床症状积分变化。结果:两组治疗前后疗效比较均有显著性差异,P<0.05,治疗组在髋关节疼痛、生活能力及行走距离积分变化上均优于对照组(P<0.05)。结论:活血补髓汤可有效改善激素性股骨头坏死的临床症状。

推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎40例

目的:观察推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法:治疗40例,治疗前后参照膝关节功能评定标准进行评分。结果:40例患者中痊愈24例,显效11例,有效3例,总有效率95%。结论:推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎具有较好的临床疗效。

川芎粉配合中药熏洗治疗跟痛症疗效观察

跟痛症又称足跟痛,是以足跟部疼痛为主症的一种症候群,是临床常见病、多发病,多见于中老年人。发病原因复杂,其症状反复,缠绵难愈,影响人们日常生活及工作。笔者近年来采用川芎粉配合中药熏洗治疗跟痛症取得满意疗效,报道如下。

如意金黄膏合四妙丸方加减治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的:观察如意金黄膏合四妙丸加减治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:治疗56例膝关节创伤性滑膜炎患者,局部外敷如意金黄膏,中药内服四妙丸加减。结果:治愈50例,有效7例,无效1例,有效率98.2%。结论:如意金黄膏外用结合四妙丸内服治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效满意。

何伟教授分期治疗小儿股骨头坏死病经验介绍

何伟是广州中医药大学第一附属医院教授，博士研究生导师，从事中西医结合骨科临床、科研、教学工作25年，已积累了3000多例以股骨头坏死为主的各类髋关节疑难疾病主刀手术经验，以及近万例以中医药为主的非手术治疗经验，是本院髋关节病重点专科主要创始人之一。现将其治疗小儿股骨头坏死病经验介绍如下。

四种幽门螺杆菌液体培养基增菌效果观察

[目的]寻找一种对幽门螺杆菌(Hp)增殖效果较为理想的液体增菌培养基。[方法]采用猪心浸液添加20%马血清、0.025%硫酸亚铁和丙酮酸钠、0.20%自制粘蛋白(简称CHFPM)为一种新的Hp液体培养基,并与肝浸液添加20%马血清(LH)、猪心浸液添加20%马血清(CH)、猪心浸液添加20%马血清及0.025%硫酸亚铁和丙酮酸钠(CHFP)三种液体培养基作比较,在四种液体增菌培养基中加入同样菌数的新鲜Hp菌,在同样环境中进行培养,每隔24h测其液体吸光度并进行定量计数,通过在四种液体培养基中6株Hp菌的增殖情况,判断其对Hp的增菌效果。[结果]CHFPM增菌效果最好,CHFP次之。[结论]添加0.025%硫酸亚铁和丙酮酸钠、0.20%自制粘蛋白可促进Hp的生长,缩短培养周期。

补肾活血汤治疗股骨头缺血性坏死45例

目的:观察补肾活血汤治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效及作用机制。方法:79例成人早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者分为两组,治疗组采用补肾活血汤,对照组口服健骨生水丸。治疗1个疗程后比较两组疗效。结果:补肾活血汤不仅能明显缓解患者疼痛,改善临床症状,优良率81.13%,且能改善血液高凝状态、降低血脂水平。结论:补肾活血汤具有治疗ANFH作用,其作用机制可能与改善微循环、拮抗脂代谢紊乱有关。

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折96例

采用交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折156例,结果愈合率100%,其中延迟愈合1例,膝关节功能障碍1例。