归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效观察

目的观察黄褐斑(肝郁气滞型)患者采取归白祛斑汤结合强脉冲光治疗的临床效果。方法将纳入的78例肝郁气滞型黄褐斑患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组口服维生素C与维生素E治疗,并给予强脉冲光治疗,而观察组在对照组治疗基础上结合归白祛斑汤治疗。数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)变化、皮损面积与皮损颜色评分变化、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI评分)变化、皮肤角质层含水量变化、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分变化、治疗不良反应。结果对照组与观察组患者治疗总有效率比较[82.05%(32/39)vs97.44%(38/39)],观察组更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒及乳房作胀或疼痛)、皮损面积及颜色评分、皮肤角质层含水量与DLQI评分、SAS评分等指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分均改善,治疗后观察组患者的中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分等指标均优于对照组患者,P<0.05;对照组与观察组患者不良反应均较少,P>0.05。结论归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效显著,患者症状改善,心理状态改善,生活质量明显提升,且不良反应少,治疗较为安全可靠,值得应用。

蜈蚣败毒饮对银屑病不同血分证型患者皮损指数、中医证候评分及血液学检验指标的影响

目的:探讨蜈蚣败毒饮对银屑病血热证、血瘀证、血燥证型患者皮损指数、血液学检验指标的影响,并探讨其相关机制。方法:将符合纳入标准的300例寻常型银屑病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组再分为血热证、血燥证、血瘀证组,除脱落病例外,最终治疗组141例,对照组146例。治疗组给予蜈蚣败毒饮水煎剂,每日1剂,每日2次;对照组给予复方甘草酸苷片,每次2片,每日3次,各组患者均连续给药4周。观察两组不同证型患者临床疗效,比较治疗前后两组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、中医证候评分、8项血液学检测指标[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:治疗组各证型患者临床疗效均高于对照组同证型患者(P<0.01)。治疗前各组患者的PASI评分、各项血液学指标差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,治疗后的治疗组的PASI评分、中医证候评分均显著降低(P<0.01),CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平显著下降(P<0.01)、PA、APOA水平显著升高(P<0.01);且治疗组PASI评分、中医证候评分以及CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平低于同证型对照组(P<0.05),PA、APOA水平高于同证型的对照组(P<0.05);且治疗组内的血瘀证组、血热证型PASI评分、中医证候评分以及CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平低于血燥证组(P<0.01),PA、APOA水平高于同证型的对照组(P<0.05)。结论:蜈蚣败毒饮可显著改善银屑病血热证、血瘀症型患者皮损状态、中医症候表现以及血液学检测指标水平,其机制可能与调节炎症、血脂、血液黏度因子有关。

739例女性法定报告性病流行病学分析

目地了解我市女性法定性病流行特征,为制定防控策略提供依据。方法对本院2004～2008年间确诊的女性法定报告性病资料进行流行病学分析。结果5年间共报告病例739例,以梅毒为主,好发于20～39岁性活跃妇女,以无(待)业为主,城市高于农村,学历较高者高于低学历,配偶为主要传染因素。结论加强健康教育,并与生育健康、妇女保健等工作结合起来,是预防和控制女性性病的重要措施。

综合疗法治疗慢性溃疡性结肠炎42例

目的:观察中药内服、保留灌肠及针刺三合穴治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用益气健脾,温补肾阳中药口服,并予清热解毒、凉血止血、去腐生肌的中药保留灌肠和针刺三合穴治疗慢性结肠炎42例,同时设对照组。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率72.50%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的效果。

中药致肝脏损害研究进展

药物性肝脏损害是临床上较常见且易产生严重后果的疾病之一。目前中药肝脏损害的报道越来越多,应引起医药专家和临床医师的高度重视。对近五年来中药致肝脏损害研究情况做了综述并展开了讨论。参考文献24篇。

健脾益肾汤治疗免疫性不孕症36例

目的:观察健脾益肾汤对免疫性不孕症的治疗作用。方法:采用健脾益肾汤治疗本病36例。结果:治愈24例,总有效率94.4%。结论:本方治疗免疫性不孕症临床效果较好。

槲皮素改善代谢综合征实验研究

目的:观察槲皮素对高脂肪/高果糖饮食诱导大鼠代谢综合征的干预作用。方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(二甲双胍100 mg/kg)、槲皮素3个剂量组(50、100、200 mg/kg)各10只,用17%脂肪/17%果糖饲料加20%果糖水每天饲喂构建代谢综合征模型,8周后开始灌胃给药,连续给药8周。末次给药后称量各组体质量、腹部脂肪质量,采血检测空腹血糖水平,取血清检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)。结果:高脂肪/高果糖饮食诱导的大鼠代谢综合征模型符合其诊断标准,与模型组比较槲皮素高、中、低剂量组体质量和腹部脂肪质量均降低,血清TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平增高,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较槲皮素高、中、低剂量组空腹血糖和胰岛素水平降低(P<0.01),高、中剂量组IRI下调(P<0.05)。结论:槲皮素对大鼠代谢综合征具有改善作用,可能与减肥降重、调控糖脂代谢、缓解胰岛素抵抗等环节有关。

西替利嗪联合益生菌改善肾病综合征患儿血清IgE水平的临床观察

目的:观察西替利嗪联合益生菌对原发性肾病综合征患儿血清IgE水平的影响。方法:选取126例原发性肾病综合征患儿和50例健康儿童,分别检测其血清IgE水平。肾病综合征组患儿予以常规激素治疗并随访8周,治疗4周依据对激素敏感程度分为激素敏感组和激素耐药组,比较两组血清IgE水平和同组治疗前后血清IgE水平;选取激素敏感组患儿中血清IgE仍高者为治疗组,分为西替利嗪组(口服盐酸西替利嗪口服液)、西替利嗪联合益生菌治疗组(口服盐酸西替利嗪口服液加益生菌),治疗4周后比较两组患儿的血清IgE水平。结果:肾病综合征组患儿血清IgE水平明显高于健康对照组儿童(P<0.05)。激素敏感组血清IgE水平明显高于激素抵抗组(P<0.05)。予以足量激素治疗4周,治疗前后激素敏感组及激素抵抗组血清IgE水平均较治疗前下降,西替利嗪组、西替利嗪联合益生菌治疗组IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),西替利嗪联合益生菌组IgE水平较西替利嗪组下降更明显(P<0.05)。结论:肾病综合征患儿存在免疫紊乱,IgE可能参与了此过程,西替利嗪联合益生菌能更有效地改善患儿的血清IgE水平。

驱虫斑鸠菊治疗白癜风研究进展

驱虫斑鸠菊是常用增色素药,具有调控免疫系统、提高酪氨酸酶活性、促进黑色素生成、补充体内微量元素含量及调节体内微循环等作用,临床常用于治疗白癜风、肝病、矽肺等症。本文从驱虫斑鸠菊的化学成分研究、药理机制研究及临床应用等方面综述驱虫斑鸠菊治疗白癜风的研究进展,为今后探寻驱虫斑鸠菊治疗白癜风的机理和新药创制提供参考。

周炜“左阴右阳”针法及“左升右降”气机升降理论在针灸临床中的应用

无论是《道德经》中"万物负阴而抱阳,冲气以为和",抑或《黄帝内经》中"阴平阳秘,精神乃治",皆道明了天地万物由阴阳而化的本质。左为西属金,主日降;右为东属火,主日升。左为阴、右为阳,这是自然界的规律。人体与自然天地相应,机体亦处于"左阴右阳"及"左升右降"的状态。生理情况下,人体左升右降的气机运行功能正常则身体康健;若时感六淫或脏腑虚损,气化功能失常,左侧春夏之阳气不升,右侧秋冬之阴气失于沉降则阴阳不平、疾病乃生。左阴右阳调整经络法是周炜主任基于经典理论并结合临床实践提出的针刺方法,他认为针灸之法应顺应"左阴右阳"之气,即取左侧阴经及右侧阳经调之。

围刺法配合梅花针及火罐治疗蛇串疮随机对照临床研究

[目的]观察围刺法配合梅花针及火罐治疗蛇串疮临床疗效。[方法]采用随机、对照方法。将30例患者分为两组,治疗组30例采用围刺法配合梅花针及火罐疗法,对照组30例口服龙胆泻肝汤。两组均以3d为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率100%,对照组总有效率46.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]围刺法配合梅花针及火罐治疗蛇串疮起效快,疗效好,不遗留后遗神经痛,此法临床疗效明显优于单纯中药治疗。

心悸证治三则

心悸是临床上甚为常见的病证,就其治疗而言,最为常用的是养心安神、化痰宽胸、通阳化饮三种方法。笔者常根据辨证不同以养心汤、加味温胆汤、加味苓桂术甘汤治疗,多收良效,现举医案如下。1养心汤案女，68岁。2005年2月3日初诊。

银屑病病机新论

既往银屑病主要从"血"分论治,单纯的辨证论治割裂了病机的完整性,本文试从银屑病发病开始,整体把握银屑病的病机变化,以风温之邪外袭,动血发斑,伏风伤血,透热养阴为病机,动态的归纳了银屑病的整个病机演变过程,更符合临床。

加减沙参麦冬汤治疗胃阴伤型银屑病验案二则

银屑病属于临床疑难杂病范畴,传统经典的银屑病中医治法一般从"血分论治"辨证论治入手,但临床中针对辨证分型属于胃阴伤,下焦血分有热的阴伤型患者,可基于"甘寒养胃阴"理论,以沙参麦冬汤为基本方加以清下焦血分热药物,临床中可取得明显的治疗效果,为银屑病的临床治疗提供了一个很好的治疗思路选择。

玉桂宁荨汤治疗风寒型荨麻疹的临床观察及对血清IL-6、IL-8及IFN-γ水平的影响

目的:探讨玉桂宁荨汤治疗风寒型荨麻疹的临床效果及其对血清IL-6、IL-8及IFN-γ水平的影响。方法:选取符合标准的72例患者随机分为两组,治疗组36例口服玉桂宁荨汤和对照组36例口服咪唑斯汀缓释片。同时观察两组患者治疗后的临床效果和复发率及血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平。结果:经4周治疗后,玉桂宁荨汤组疗效评价优于对照组;两组的复发率对比,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。玉桂宁荨汤组经治疗后第4周血清IL-6、IL-8及IFN-γ水平与咪唑斯汀缓释片组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:玉桂宁荨汤治疗风寒型荨麻疹临床效果明显,并能降低血清IL-6、IL-8水平和提高血清IFN-γ水平,减小疾病复发率。

先天性肾上腺皮质增生症新生儿筛查的目前进展

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)系肾上腺皮质激素合成过程中某一必需酶先天性缺乏而引起,其中以21-羟化酶缺乏(21-OHD)最常见,占CAH的90%以上,本文所述均指21-OHD.该病属常染色体隐性遗传,生育过CAH患者妇女,再次妊娠的复现率为25%。21-OHD的主要临床表现为男性化,临床可分单纯男性化型和同时合并失盐表现的失盐型.

青蒿化光合剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎临床研究

目的 :观察青蒿化光合剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎的临床疗效。方法 :56例日光性皮炎患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各28例,治疗组患者口服青蒿化光合剂联合外用湿润烧伤膏,对照组患者口服氯雷他定片,采用客观皮损评分和瘙痒视觉模拟评分评价疗效。结果:皮损疗效,总有效率治疗组75.0%,对照组35.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后瘙痒评分,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:青蒿化光合剂联合湿润烧伤膏内外同治,可针对疾病之源化光耀之伤,以内除热毒、清化暑湿,外祛风痒。

清热解毒利咽方治疗慢性支气管炎发作期46例

目的:观察清热解毒利咽方对慢性支气管炎发作期的治疗效果。方法:选择慢性支气管炎发作期患者76例,随机分为两组,其中治疗组46例(给予清热解毒利咽方煎剂),对照组30例(给予止咳化痰方煎剂),疗程结束后比较两组效果。结果:清热解毒利咽方能明显减轻症状,提高FEV1及FEV1%、CD3+、CD4+,降低CD8+、提高CD4+/CD8+比值。效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒利咽方具有良好的止咳、祛痰、平喘作用,能改善肺通气功能及提高患者机体免疫功能,对慢性支气管炎性发作期效果明显。

消托补并重治疗痤疮

消托补为治疗疮痒的总则 ,但亦可应用于治疗痤疮 ,临床中很多医家以消法为重 ,有的甚至只用消法 ,显而易见 ,这种片面强调的治疗方法是不对的。但也有部分医家消、托、补并重治疗痤疮。