基于网络药理学和动物实验探讨达原饮治疗幽门螺杆菌阳性口周痤疮作用机制

目的 基于网络药理学和动物实验探讨达原饮治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性口周痤疮的作用机制。方法 通过TCMSP获取达原饮的有效活性成分及其对应靶点,从GeneCards、OMIM、TTD数据库检索Hp和口周痤疮靶点,取药物与疾病的交集靶点作为达原饮治疗Hp阳性口周痤疮靶点,采用Cytoscape3.7.2及STRING数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络,筛选核心靶点,利用DAVID数据库与微生信平台对核心靶点进行GO和KEGG通路富集分析。采用Hp菌液灌服和痤疮丙酸杆菌混悬液皮内注射建立Hp阳性口周痤疮大鼠模型,观察达原饮干预效果,并对核心靶点及相关通路进行初步验证。HE染色观察口周皮肤及胃组织形态,ELISA检测大鼠口周皮肤组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)表达及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果 筛选出达原饮活性成分145个,对应靶点253个,药物与疾病交集靶点57个,达原饮治疗Hp阳性口周痤疮核心靶点为IL6、TNF、IL1B、AKT1、TP53等,KEGG通路富集分析得到153条信号通路,主要涉及癌症信号通路、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TLR信号通路、TNF信号通路等。达原饮能够下调Hp阳性口周痤疮大鼠口周皮肤组织TLR4、MyD88、NF-κB表达及血清TNF-α、IL-6含量(P<0.01)。结论 达原饮可能通过调控TLR4/NF-κB信号通路,降低炎症因子TNF-α、IL-6水平,减轻口周皮肤的炎症损伤,发挥对Hp阳性口周痤疮的治疗作用。

化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型临床观察

目的:观察化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型的临床效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。对照组用润燥止痒胶囊口服及维A乳膏外涂,观察组用化痰清热汤联合针刺放血治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组皮损积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分均低于治疗前且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:化痰清热汤联合针刺治疗痤疮痰热郁表型疗效较好,且安全。

清肺凉血消痤汤治疗寻常痤疮临床观察

目的:观察清肺凉血消痤汤治疗寻常痤疮的效果。方法:78例按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组39例用西药治疗,研究组39例用清肺凉血消痤汤治疗。结果:研究组总有效率、角质层含水量和皮肤弹性指数(R2)高于对照组且中医证候积分、皮损积分、经表皮失水率(TEWL)和红斑指数(E1)低于对照组(P<0.05)。结论:清肺凉血消痤汤治疗寻常痤疮效果较好。

健脾除湿方治疗痤疮脾虚湿蕴型临床观察

目的:观察健脾除湿方治疗痤疮脾虚湿蕴型的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组,观察组用健脾除湿方口服,对照组用丹参酮胶囊治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾除湿方治疗痤疮脾虚湿蕴型临床疗效较好,复发率低。

自制中药面膜联合异维A酸红霉素凝胶治疗中重度痤疮疗效观察

痤疮是易于反复发作的毛囊、皮脂腺的慢性炎症，常因内分泌异常、皮脂分泌过多，导致毛囊皮脂腺导管角化堵塞，或痤疮棒状杆菌感染等发病。异维A 酸红霉素凝胶是目前临床用于治疗轻中度寻常性痤疮的首选药物，对炎性丘疹、脓疱等炎性皮损疗效显著，但对无炎症性囊肿、瘢痕的重度痤疮，效果却不明显。笔者采用中药面膜联合异维A 酸红霉素凝胶治疗中重度痤疮，并对其临床疗效进行了观察，现报道如下。

中药蛇丹方及其构成生药对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用

目的蛇丹方及其11味构成生药对痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,简称P.acnes)的抑制作用。方法采用试管稀释法对蛇丹方复方及其11味构成生药进行药敏试验。结果抑菌作用最强的是制大黄,MIC为7.82 mg/mL。其次为丹参、黄芩、蒲公英、复方,也有较强的抑菌作用,MIC均为31.25 mg/mL。莪术、连翘、生山楂、夏枯草、白蒺藜、白花蛇舌草、益母草抑菌效力较弱,MIC为62.5-500 mg/mL。结论上述中药都有不同程度的抑菌作用。复方的抑菌效力较强,强于其中多数构成生药,可能与中药配伍后增强了其中抑菌的成分有关。中药如蛇丹方,治疗痤疮有效,有效抑制痤疮丙酸杆菌的作用只是作用机制的一个方面。

魏品康从肝脾论治痤疮经验举隅

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属于中医学“粉刺”范畴。临床表现为粉刺、丘疹、结节、囊肿及瘢痕等皮损，若处理失当，可毁损患者容貌。中医认为，粉刺属肺，肺主皮毛，临床多从肺论治。上海市名老中医魏品康教授从医40余年，对痤疮的病因病机有独特见解，临证从肝脾论治，疗效显著。笔者有幸师从于侧，受益匪浅，现将魏师治疗痤疮经验总结如下，以飨同道。

西黄丸治疗中重度寻常痤疮疗效观察

痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病,好发于青春期,大部分患者都可能留下不同程度的色素沉着和瘢痕等,尤其是中重度寻常型痤疮可严重影响患者的面容及身心健康。2010年4-12月。

中药煎剂加压喷雾治疗痤疮机理分析

目的探讨中药煎剂加压喷雾治疗痤疮的机理。方法将182例痤疮患者随机分为治疗组(131例)和对照组(51例),治疗组采用中药煎剂加压喷雾治疗,对照组采用常规西药治疗。通过痤疮丙酸杆菌体外培养、药物抑菌试验及测定治疗前后皮脂溢出率(SER)进行2组疗效对照。结果中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药抗生素(红霉素、氯霉素、氯洁霉素)有明显抑菌作用(χ2=71.77,P<0.01);治疗组治疗后较治疗前SER有明显下降(t=3.3623,P<0.01)。结论中药煎剂加压喷雾能有效清除过多的皮脂,痤疮丙酸杆菌被有效抑制。

积雪苷片治疗伴有结节损害的寻常痤疮

目的 探讨积雪苷片治疗伴有结节损害的寻常痤疮的疗效。方法 将伴有结节性皮疹的患者随机分为两组,一组为治疗组 (84例),采用消痤合剂 (自拟方)、四环素联合积雪苷片口服;一组为对照组 (79例),采用消痤合剂联合四环素口服。4周为一疗程,最长4疗程。每一疗程结束,根据标准评价疗效。结果 治疗组痊愈率为83.33%,对照组痊愈率为65.82%,两组痊愈率有显著性差异 (P<0.05)。结论 积雪苷片治疗伴有结节损害的寻常痤疮可获得满意的疗效,且安全性好,无明显不良反应。

寻常痤疮的中医证候研究进展

辨证论治是中医的基本特点,探求寻常痤疮中医证候规律能够为中医药治疗提供较全面的指导作用。近年来关于寻常痤疮中医证候分布规律及其中医证型与体质、病情严重程度、地域差异、皮损特征、用药规律、性激素、免疫指标等关系的研究取得了一定的进展,丰富了证候信息的内容,但仍存在一些问题有待解决。今后可以更多地从激素水平、免疫指标、基因层面寻找与证候的关联性,挖掘潜在的生物学基础,发现其中的规律。采用流行病学与循证医学相结合的方法,以统计学方法为依据,对证型分布特点、关联指标等进行分析,从多个层面探讨疾病信息与寻常痤疮中医证候的相关性规律,对诊断标准进行优化,以此提高诊疗效率。

清痤养颜面膜治疗面部丘疹型痤疮疗效观察

丘疹型痤疮是面部痤疮常见的类型之一，虽然治疗方法很多，但效果不尽人意。本院皮肤科应用院内制剂清痤养颜面膜治疗面部痤疮具有独特疗效，且不良反应少。现将应用清痤养颜面膜治疗丘疹型痤疮的临床观察报道如下。

自拟消痤方治疗寻常痤疮临床疗效及免疫指标观察

寻常痤疮是青少年常见的多发性皮肤病，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。好发于面、背、胸等部位。近年来，随着医学科学的发展，在痤疮的发病机制上，除了内分泌和微生物的因素外，免疫学改变也逐渐占据了主导地位如发现痤疮患者的体液免疫中血清IgG水平增加，并随病情加重而增高等。笔者采用自拟消痤方治疗寻常痤疮，并与栀子金花丸比较，观察其疗效，同时监测了治疗前后患者血清免疫学指标的变化。现报道如下。

消痤Ⅱ号冲剂对阴虚内热型寻常痤疮患者皮肤雄激素受体的影响

目的:观察消痤Ⅱ号冲剂治疗阴虚内热型寻常痤疮的作用机理。方法:将40例阴虚内热型寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组20例口服消痤Ⅱ号冲剂;对照组20例口服四环素、Vit B_6。对治疗1月前后痤疮患者皮肤表皮层雄激素受体(AR)含量进行比较。结果:治疗组治疗后AR的阳性率低于治疗前,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后AR的阳性率与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:消痤Ⅱ号冲剂的作用机理可能与降低皮肤组织中雄激素受体含量有关。

三皮饮加减治疗寻常型痤疮48例

目的 :观察自拟三皮饮加减治疗寻常痤疮的疗效。方法 :三皮饮加减治疗寻常痤疮 4 8例 ,总有效率 6 2 5 % ,同期设计对照组安体舒通治疗 5 2例 ,四环素治疗 4 5例进行观察。结果 :临床观察表明 ,治疗组疗效明显优于对照组 (均P <0 0 1) ,且无肝肾不良损害。结论 :三皮饮加减在临床上对寻常痤疮疗效确切 ,无毒副作用 。

丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效评价

目的 :观察丹参酮治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效。方法 :选择符合标准的一组患者 (共 3 5例 ,3 1例完成观察 ) ,口服丹参酮胶囊 (0 .2 5g 粒 ) ,每次4粒 ,每日 3次 ,连服 8wk后 ,改为每次 3粒 ,每日 3次 ,总疗程共 1 2wk。结果 :治疗的总有效率为83 .9% ,治疗 2、4、8、1 2wk后结节囊肿性皮损平均数目分别是 1 9± 9、1 5±6、1 0±6和 7± 7(P <0 .0 1 ) ,与治疗前 (2 3±1 1 )比较 ,P <0 .0 1。结论 :丹参酮对结节囊肿性痤疮有较好的临床疗效 。

针刺加梅花针对女性痤疮患者血清睾酮含量的影响

目的观察评价针刺加梅花针对女性痤疮患者治疗的效果及机理。方法将60例女性痤疮患者随机分为治疗组(针刺加梅花针)、对照组(服用中药清热暗疮片),观察2组的疗效,并用放射免疫分析法检测2组患者治疗前后其血清中睾酮(T)含量的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组73.33%,2组具有显著性差异(P<0.05);治疗组经治疗后患者的血清T水平明显降低(P<0.01),且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论针刺加梅花针治疗痤疮疗效明显优于药物,且对女性患者血清中T水平有较好的调节作用。

刺络放血结合复方丹参注射液治疗痤疮45例疗效观察

目的:观察刺络放血结合复方丹参注射液治疗痤疮的临床疗效。方法:将68例患者分为2组。治疗组45例以耳尖刺络放血加复方丹参注射液静脉滴注治疗,对照组23例以四环素加甲氰咪胍治疗。结果:总有效率治疗组为95.6%,对照组为69.6%,痊愈率治疗组57.8%,对照组21.7%,2组总有效率、痊愈比较,治疗组率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:刺络放血结合复方丹参注射液治疗痤疮,疗效优于四环素常规治疗。