鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床疗效及对Toll样受体3表达水平和炎症免疫反应的影响

目的探讨鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍(post-viral olfactorydysfunction,PVOD)的临床疗效及对Toll样受体3(Toll-like receptor3,TLR3)表达水平和炎症免疫反应的影响。方法选取2020年1月—2021年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的116例PVOD患者,采用随机数值表法分为对照组、鼻内针刺组各58例,分别予鼻用激素、鼻内窥镜下鼻内针刺治疗,连续治疗2周,评估两组临床疗效,记录不良反应情况;于治疗前后,进行Sniffin’Sticks主观嗅觉心理测试、嗅觉功能客观测试,检测外周血TLR3 mRNA、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果治疗后,鼻内针刺组的总有效率为91.38%(53/58),明显高于对照组的77.59%(45/58)。治疗后,两组患者的Sniffin’Sticks测试结果均明显好转(P<0.05);且鼻内针刺组治疗后Sniffin’Sticks测试结果整体优于对照组(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的P2波潜伏期显著短于本组治疗前及对照组同期,P2波振幅显著大于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的外周血TLR3 mRNA及炎性因子TNF-α、IL-6水平均显著低于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论鼻内针刺治疗PVOD疗效显著,有助于改善患者的嗅觉功能,其机制可能与下调TLR3表达水平,减轻炎症免疫反应水平有关。

基于CiteSpace与VOSviewer的中医药治疗变应性鼻炎的可视化分析

目的:利用CiteSpace和VOSviewer软件探索中医药治疗变应性鼻炎的研究热点与发展态势。方法:通过高级检索功能,检索中国知网(CNKI)中的核心期刊、中文社会科学引文索引(CSSCI)及Web of science核心合集数据库的历年来的相关文献,通过软件对数据进行去重清洗后,分别选择机构、作者、关键词绘制可视化分析图谱,并进行分析解读。结果:中文文献共纳入877篇,英文文献共纳入309篇,发文量总体呈增长趋势。中文文献核心作者34位,发文量最多的作者为严道南,发文27篇;英文文献核心作者41位,发文最多的作者是BENNO BRINKHAUS,发文14篇。中文文献最高产机构为南京中医药大学,英文文献最高产机构为中国医科大学,且与韩国的相关科研单位进行了交流与合作。中文文献和英文文献中除主题词以外排前3的关键词分别为“中医药疗法”“玉屏风散”“临床研究”和“acupuncture”“traditional chinese medicine”“asthma”,分别形成了7个聚类模块和12个突现关键词。结论:变应性鼻炎在中医药领域的研究主要以临床研究为主,治疗方法具有多样化。目前,变应性鼻炎的并发症、作用机制、有效治疗方案及疾病的管理是未来的研究热点。

变应性鼻炎中医外治研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感个体接触变应原后,主要由IgE介导的以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样涕和鼻塞为主要临床特征的鼻粘膜慢性炎性疾病[1]。AR具有反复发作、不易根治等特点。近年来,流行病学调查研究显示国内外AR患病率总体呈上升趋势[2-3],受环境污染等因素的影响,AR的疗效不理想,因此,AR的治疗一直是研究的热点。

慢性咽喉炎的中医外治法研究进展

慢性咽喉炎是临床常见病，以咽喉部发干、发痒、干咳、异物感为主症，往往迁延H久，缠绵难愈。中医外治法是治疗本病的一大特色，配合内科治疗，可明显提高临床疗效。笔者就慢性咽喉炎常用中医外治法研究进展综述如下。

清热利咽汤治疗急性咽喉炎136例─—附西药对照组64例

清热利咽汤治疗急性咽喉炎１３６例─—附西药对照组６４例王永钦河南中医学院（郑州４５０００３）近年来，笔者运用中西药对比的方法对自愿接受治疗的２００例患者进行了随机疗效观察。结果表明，中药对该病亦有较好的疗效。现将有关资料报道如下。１临床资料１．１病例...

山豆根汤治疗慢性咽喉炎120例观察

慢性咽喉炎属于祖国医学中喉痹、喉蛾、失音等范畴。自1987年以来,我们结合西医诊断应用中药山豆根汤加减治疗慢性咽喉炎120例取得较满意效果,现报告如下.一、一般资料:男42例,女78例;年龄最小10岁。

彭斌内外合治肺肾虚寒型变态反应性鼻-鼻窦炎经验

彭斌教授认为,变态反应性鼻-鼻窦炎病机为肺、脾、肾三脏虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,遇寒而发病,宜标本兼治,补益肺肾,温阳散寒,常用温阳祛风汤加减联合穴位贴敷治疗。温阳祛风汤温补脾肾,祛风散寒;穴位贴敷补益肺肾,散寒通窍。若伴咳嗽,可加桔梗、紫菀止咳化痰,降逆肺气;若睡眠不佳,可加酸枣仁、茯神安神助眠;若头痛头晕,可加磁石、龙骨、天麻平肝抑阳;若自汗出,加黄芪、白术补气固表止汗。另外,应尽量避免接触过敏介质,注意保暖,坚持长期服药。

“治温之要,贵在自咽截断”释义

分析了口鼻居咽喉之上属表 ;肺胃居咽喉之下为里 ;咽喉为呼吸出入鼻与肺之枢机 ,为水谷自口入胃之窍道 ,属少阳半表半里。指出温邪外受 ,自口鼻而入 ,初起多在表 ;表邪不解 ,渐传咽喉半表半里 ;病邪由咽入里 ,轻者顺传肺胃 ,甚者动风动血、水泛痰闭 ,逆传心、肝、肾。伏气温病 ,亦多发咽喉半表半里 ,或由外透 ,或自内陷。认为早期、迅速、有效地控制咽部病情 ,以其能阻断肺、心、肾病变的发生而具有重要意义。提出治温之要 。

吹药“清咽消肿散”治疗咽喉疾病128例

吹药“清咽消肿散”治疗咽喉疾病１２８例范平国＊主题词咽喉疾病／中医药疗法中药吹药＠清咽消肿散吹药是中医喉科传统的治疗方法之一，它是将药物直接喷吹于咽喉局部患处，具有用药省、疗效显著、使用简便、安全、副作用小等优点而被广泛地运用于临床。近二年来我院采用...

玉屏风散辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对sICAM-1、IL-10变化的研究

目的 研究玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎对患者可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)的变化影响。方法 收集医院2019年1月—2020年5月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者96例,采用随机数字法分为对照组(西医常规)和试验组(玉屏风散方剂辅助西医)。比较两组疗效,检测两组肺功能指标及实验室指标的表达,评价两组鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分的变化。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标、sICAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、IL-10、白细胞介素-13(IL-13)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后sICAM-1、IL-5、IL-10、IL-13较治疗前低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)较治疗前高,且试验组上述指标改善较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组上述评分均较治疗前改善,试验组治疗后ACT评分[(18.74±2.05)分]、生存质量评分[(4.21±0.58)分]高于对照组,鼻炎症状评分[(1.21±0.18)分]低于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻炎症反应,改善肺功能,改善症状,提高生存质量。

黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连临床观察

目的:观察黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果。方法:将65例鼻内镜术后鼻腔粘连患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)50例在鼻内镜下钝性分离鼻腔粘连后用黄连解毒汤油纱条隔离填塞分离之粘连面,对有变应性体质者适量应用糖皮质激素类药物等综合治疗;对照组(凡士林油纱条组)15例除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组。结果:两组患者鼻腔粘连解除、黏膜形态恢复正常时间:治疗组1-12天50例全部治愈,对照组1-48天全部治愈,两组治愈时间比较有非常显著意义(P<0.001)。结论:治疗组治愈率高,治疗时间短,与对照组比较有显著性差异(P<0.001),且无痛苦、无刺激性,值得临床推广应用。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

芪辛双防滴鼻液治疗变应性鼻炎临床研究

目的 :探讨芪辛双防滴鼻液的治病机制和疗效。方法 :12 0例患者随机分为芪辛双防滴鼻液治疗组和伯克纳鼻喷雾剂对照组 ,进行 1～ 2个疗程的疗效观察 ,并观测了两组治疗前后对鼻分泌物嗜酸粒细胞的影响和对鼻气道阻力的影响。结果 :治疗组显效率为 68.3 3 % ,总有效率为 91.67% ,明显优于对照组 ( P<0 .0 1) ;治疗组治疗后对鼻分泌物嗜酸粒细胞减少和改善鼻通气阻力作用均明显优于对照组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论

变应性鼻炎发病规律与辨证分型研究

目的:探讨变应性鼻炎发病规律及临床辨证分型特点。方法:收集确诊为变应性鼻炎患者为研究病例,进行发病规律的探讨和辨证分型的调查。结果:①160例患者中,其女性发病高于男性,并且病情急性程度趋向低龄化,好发季节为春季、冬季,不太运动易导致本病的发生,冷空气、花粉等过敏原的接触与本病的发生密切相关。②本调查辨证分型以肺脾气虚证、脾虚肝郁证为主,分别占病例数的25.6%、23.1%,且与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。结论:变应性鼻炎发病与低龄、春冬季、运动少、过敏因素、体质偏颇等有着密切的联系,其辨证分型以肺脾气虚证为主,与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。

鼻窦清合剂治疗鼻窦炎60例临床研究

目的 :观察鼻窦清合剂对鼻窦炎的治疗效果。方法 :将 12 0例鼻窦炎患者随机分为两组 ,治疗组 60例 ,予以鼻窦清合剂 ;对照组 60例 ,予以鼻渊舒口服液。结果 :鼻窦清合剂能明显改善患者临床症状 ,与对照组比较差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :鼻窦清合剂治疗鼻窦炎安全有效 。

慢性鼻炎体液免疫与血液流变性的检测及其意义

目的 探索慢性鼻炎外周血体液免疫功能及血液流变性特点。方法 检测了 2 0例慢性鼻炎患者的外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、总补体及补体C3,以及全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数等多项血液流变性指标。结果 慢性鼻炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA ,及补体C3水平与正常组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,总补体水平高于正常组 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;慢性鼻炎患者全血粘度低切 ,红细胞比容较正常组增高 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;慢性肥厚性鼻炎的血液流变学指标较慢性单纯性鼻炎普遍增高 ,但经统计学处理后无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论慢性鼻炎患者外周血体液免疫功能无明显异常 ,总补体水平增高的原因有待于进一步阐明 ;慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎均存在着血液流变性的异常 。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎68例

目的:探讨中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:术前1周口服罗红霉素胶囊及泼尼松片;内窥镜下切除钩突,开放前组筛窦,修正扩大上颌窦口及偏曲的鼻中隔,部分切除病变中鼻甲及骨折外移肥大的下鼻甲;术后口服罗红霉素胶囊、泼尼松片及中药鼻渊汤。结果:68例中,治愈59例,好转9例。结论:中西医结合治疗Ⅰ型慢性鼻窦炎疗效确切。

金莲花治疗鼻黏膜炎性疾病研究概况

金莲花的药理作用包括:抗菌、抗病毒、抗炎、解热镇痛、抗氧化等。目前研究证实,金莲花可以调节呼吸道黏膜免疫状态,增加机体的抗感染能力、改善炎症状态、促进炎症恢复。但还存在以下问题,金莲花药效成分种类较多,其治疗鼻黏膜炎性疾病的作用机制和靶点仍不明确,且缺乏多中心、大样本的临床研究。今后,应开展多中心、大样本的临床研究,为金莲花的临床应用提供科学依据。