彭斌内外合治肺肾虚寒型变态反应性鼻-鼻窦炎经验

彭斌教授认为,变态反应性鼻-鼻窦炎病机为肺、脾、肾三脏虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,遇寒而发病,宜标本兼治,补益肺肾,温阳散寒,常用温阳祛风汤加减联合穴位贴敷治疗。温阳祛风汤温补脾肾,祛风散寒;穴位贴敷补益肺肾,散寒通窍。若伴咳嗽,可加桔梗、紫菀止咳化痰,降逆肺气;若睡眠不佳,可加酸枣仁、茯神安神助眠;若头痛头晕,可加磁石、龙骨、天麻平肝抑阳;若自汗出,加黄芪、白术补气固表止汗。另外,应尽量避免接触过敏介质,注意保暖,坚持长期服药。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

芪辛双防滴鼻液治疗变应性鼻炎临床研究

目的 :探讨芪辛双防滴鼻液的治病机制和疗效。方法 :12 0例患者随机分为芪辛双防滴鼻液治疗组和伯克纳鼻喷雾剂对照组 ,进行 1～ 2个疗程的疗效观察 ,并观测了两组治疗前后对鼻分泌物嗜酸粒细胞的影响和对鼻气道阻力的影响。结果 :治疗组显效率为 68.3 3 % ,总有效率为 91.67% ,明显优于对照组 ( P<0 .0 1) ;治疗组治疗后对鼻分泌物嗜酸粒细胞减少和改善鼻通气阻力作用均明显优于对照组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论

金莲花治疗鼻黏膜炎性疾病研究概况

金莲花的药理作用包括:抗菌、抗病毒、抗炎、解热镇痛、抗氧化等。目前研究证实,金莲花可以调节呼吸道黏膜免疫状态,增加机体的抗感染能力、改善炎症状态、促进炎症恢复。但还存在以下问题,金莲花药效成分种类较多,其治疗鼻黏膜炎性疾病的作用机制和靶点仍不明确,且缺乏多中心、大样本的临床研究。今后,应开展多中心、大样本的临床研究,为金莲花的临床应用提供科学依据。

苍耳子散应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后49例

目的:观察苍耳子散应用慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效。方法:将98例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者随机均分为对照组和观察组各49例,对照组行常规术后治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合苍耳子散加味内服与熏蒸治疗。结果:术后12周观察组治愈率和有效率均明显高于对照组(P<0.05),临床体征与症状缓解时间与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论:苍耳子散加味内服与熏蒸治疗能够有效改善鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的术后恢复情况,缩短症状与体征恢复时间,提高治疗有效率。

固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎54例

目的:观察固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将107例持续性AR患者随机分为2组,对照组53例单纯给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组54例在对照组治疗的基础上加用自拟固本祛风汤治疗,两组均治疗4周。结果:对照组显效19例,有效20例,无效14例,有效率为73.58%,治疗组显效25例,有效21例,无效9例,有效率为85.18%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:固本祛风汤联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗持续性变应性鼻炎疗效显著。

穴位给药法治疗过敏性鼻炎的用药规律分析

目的 ：探讨穴位给药法治疗过敏性鼻炎的用药规律。方法 ：计算机检索中国知网数据库（1959~2014年）,对穴位给药法治疗过敏性鼻炎的临床观察类文献进行梳理,建立合格文献的方药数据库,运用聚类分析方法对复方进行统计分析。结果：共检出相关文献425篇,其中临床观察类文献110篇,符合纳入标准的82篇,包含69个处方,涉及药物52种,使用频次为341次。运用聚类分析方法,将使用频次最多的前10味药物分为2类,按药性聚类,分为4类。结论：穴位给药法治疗过敏性鼻炎临床选取药物以辛温药为主,药物归经主要归为肺脾肾经。治疗方法多为祛风散寒、宣通鼻窍、温通脾肺、温肾纳气等。

玉屏风散辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对sICAM-1、IL-10变化的研究

目的 研究玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎对患者可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)的变化影响。方法 收集医院2019年1月—2020年5月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者96例,采用随机数字法分为对照组(西医常规)和试验组(玉屏风散方剂辅助西医)。比较两组疗效,检测两组肺功能指标及实验室指标的表达,评价两组鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分的变化。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标、sICAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、IL-10、白细胞介素-13(IL-13)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后sICAM-1、IL-5、IL-10、IL-13较治疗前低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)较治疗前高,且试验组上述指标改善较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组上述评分均较治疗前改善,试验组治疗后ACT评分[(18.74±2.05)分]、生存质量评分[(4.21±0.58)分]高于对照组,鼻炎症状评分[(1.21±0.18)分]低于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻炎症反应,改善肺功能,改善症状,提高生存质量。

中西医结合治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将90例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用盐酸左西替利嗪片口服联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂鼻喷进行治疗,观察组在对照组的基础上加用玉屏风散治疗,比较两组临床疗效及过敏性鼻炎评分。结果:观察组有效率为97.8%,对照组有效率为77.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后过敏性鼻炎评分均显著降低,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后过敏性鼻炎评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效确切,有助于改善临床症状及体征。

温阳益气法治疗香港地区过敏性鼻炎的探讨

目的:探讨用温阳益气法治疗香港地区过敏性鼻炎的临床疗效。方法:通过自拟方药(党参15 g,北沙参15 g,茯苓10 g,炒白术10 g,炙甘草10 g,当归10 g,白芍10 g,黄芪10 g,炙黄芪10 g,桂枝6 g,熟附片10 g,生姜6 g,红枣10 g)随症加减,治疗香港地区过敏性鼻炎50例。结果:痊愈28例,占56%;显效17例,占34%;无效5例,占10%;有效率达90%。结论:阴盛阳衰确是当今多数疾病所呈现的重要病变机理和发展趋势。符合现代人的体质状况和发病特点及趋势,故临证注重温阳扶阳,在处方中适时的灵活运用姜、桂、附之类温扶通达阳气药物,可以显著提高疗效。

中西医结合治疗慢性鼻炎76例

目的:观察中西医结合治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法:将152例患者随机分为观察组和对照组,每组各76例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予补中益气汤。结果:观察组有效率为96.05%,对照组有效率为76.32%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度及血细胞比容均明显低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性鼻炎可有效改善鼻部血液循环,减少黏膜充血水肿,提高临床疗效。

益气固表祛风治疗常年性变态反应性鼻炎40例

目的:观察益气固表祛风法治疗常年性变态反应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法:将确诊的80例PAR病人随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),治疗组予口服益气固表祛风方药,对照组予口服息斯敏10 mg,每晚1次,连服7 d后停药1周。服药前及服药6周后进行临床症状评分及鼻腔检查,所得资料做统计学分析。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为95%和75%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气固表祛风方药对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗,值得临床推广使用。

过敏性鼻炎中医证素分布及组合规律研究

目的:分析过敏性鼻炎的中医证素分布及其组合规律,寻找过敏性鼻炎的病机规律,以期对临床规范化治疗过敏性鼻炎提供可靠依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对治疗过敏性鼻炎的相关文献进行收集整理,运用SPSS11.5统计软件对该疾病的中医病性、病位证素分布及组合进行频次统计分析、归纳。结果:筛选并整理合格文献175篇,合格病案200个,提取20个病性证素,9个病位证素。过敏性鼻炎临床应用的病位证素依次为表、肺、肾、脾;病性证素依次为外风、阳虚、气虚、寒、血虚、阴虚、热;常见证素组合风寒束表、表寒证、表阳虚证、气虚卫表不固、肺表风寒、寒痰阻肺频次占前6位。结论:通过证素分析说明过敏性鼻炎的形成与体质因素、风寒束表是有密切关系的。

变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性

目的:探讨变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性,为中医辨证提供实验室参考依据,为中医治疗提供新的研究思路。方法:对相关文献进行梳理和提炼,进行归类整理。结果:变应性鼻炎患者免疫功能的客观指标IL-6与中医辨证肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热有一定的相关性。结论:研究变应性鼻炎患者的中医证型和临床症状,观察IL-6与中医辨证分型之间的关系,寻找有助于辨证客观化的指标。

鼻敏汤熏蒸治疗变应性鼻炎疗效观察

目的:观察药物熏蒸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:采用智能熏蒸机药物熏蒸,隔天1次,每次20 min,5次为1疗程。结果:治疗50例,其中痊愈20例,显效13例,有效15例,无效2例,有效率96%。结论:药物熏蒸治疗变应性鼻炎的临床疗效显著。

针灸夹鼻穴结合雷火灸治疗过敏性鼻炎60例

目的:观察针刺夹鼻穴联合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法:选取2011年4月-2013年4月就诊的过敏性鼻炎患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者单纯给予雷火灸进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针刺夹鼻穴进行联合治疗,每日1次,1周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.3%,观察组有效率为91.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等临床症状均较治疗前有所改善,证候积分均有所下降,以观察组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺夹鼻穴联合雷火灸对过敏性鼻炎能有效改善患者鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等临床症状,降低患者的临床证候积分,疗效显著。

鼻敏散治疗肺气虚寒型变应性鼻炎30例

目的:观察鼻敏散治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:将60例肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予氯雷他定片口服,治疗组在对照组的基础上加用鼻敏散治疗。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻敏散治疗肺气虚寒型变应性鼻炎效果显著,且复发率低。