刘小渭教授运用六妙汤加减治疗小儿过敏性紫癜经验

紫癜是儿童常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不褪色为临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血,临床常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜[1]。过敏性紫癜主要累及毛细血管及小血管,伴有IgA免疫复合物沉积引起的白细胞破碎性小血管炎[2],以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾脏不同程度损害为特征[3]。本病属于中医“血证”范畴,中医古籍记载的“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等病证与本病有相似之处。《外科正宗・葡萄疫》记载“:葡萄疫,其患多生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄……乃为腑症。”

先天性肠闭锁207例诊治分析

肠闭锁是围生儿肠梗阻的重要病因,是一种常见的肠管发育畸形。近年来由于对肠闭锁病理生理的深入了解、围术期管理的增强、静脉营养的合理使用,该病死亡率显著降低。现回顾性分析笔者医院2000年2月—2016年2月经手术确诊的207例先天性肠闭锁患儿诊疗资料,报告如下。

伴有亚急性细菌性心内膜炎的无脾综合征1例报告

伴有亚急性细菌性心内膜炎的无脾综合征１例报告北京医科大学人民医院儿科刘捷，赵越，戴林无脾综合征是临床上较少见疾病，除无脾外，常伴有心脏畸形、内脏转位等。目前国内尚未见无脾综合征伴有亚急性细菌性心内膜炎的报告，国外同类病例报道甚少。我院儿科收治１例，现...

腹阴囊鞘膜积液的临床研究进展

腹阴囊鞘膜积液较少见,表现为腹股沟阴囊鞘膜积液经腹股沟管向腹腔内延伸成"葫芦"状。腹阴囊鞘膜积液的症状和体征与阴囊鞘膜积液十分相似。因此,极易误诊而按一般鞘膜积液进行手术,给手术带来困难。该文综述了关于腹阴囊鞘膜积液病因的相关假设、临床诊断依据、相关检查方法、不同手术方式的进展以及不同术式的优缺点。临床医师尤其是小儿外科医师在临床中更应清楚认识本病、避免误诊,同时应采取合理术式治疗本病。

四磨汤口服液治疗儿童功能性便秘随机双盲多中心临床试验

目的:评价四磨汤口服液治疗儿童功能性便秘(乳食内滞证)的疗效及安全性。方法:144例患儿随机分为试验组(四磨汤口服液+小儿消食颗粒模拟剂)和对照组(小儿消食颗粒+四磨汤口服液模拟剂),疗程2周。结果:(1)疾病综合疗效:总有效率FAS(PPS):试验组为75.00%(74.29%),对照组为55.56%(55.56%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:临床痊愈率FAS(PPS):试验组为38.89%(39.05%),对照组为22.22%(22.22%),试验组临床痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单项症状疗效:不思乳食(FAS)组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验期间,两组均未报道不良反应。结论:四磨汤口服液治疗儿童功能性便秘(乳食内滞证)疗效确切、安全性好。

加味桃红四物汤治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的探讨加味桃红四物汤治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 2006年1月～2011年1月在我院就诊的视网膜静脉阻塞的患者82例(82眼),随机分为两组。其中实验组41例(41眼),给予加味桃红四物汤治疗,并根据其个体情况不同调整药方;对照组41例(41眼),给予丹参注射液及银杏达莫注射液进行治疗。观察记录两组患者视力、视野及眼底出血吸收情况,并对数据应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果①实验组与对照组治疗后1、2及3个月时视力情况分别比较差异有统计学意义(P<0.05);②实验组与对照组治疗后1、2及3个月时视野情况分别比较差异有统计学意义(P<0.05);③实验组与对照组治疗后1、2及3个月时眼底出血吸收情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桃红四物汤在治疗视网膜静脉阻塞中具有明显的临床疗效。

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者CD4^+CD25^+Treg的影响

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血CD4+CD25+Treg的影响,进一步阐述补肾生血法治疗CAA的疗效机制。方法:应用流式细胞术检测CAA患者治疗前后外周血CD4+CD25+Treg的表达水平。结果 :治疗组治疗前患者外周血CD4+CD25+Treg水平低于正常对照组(P<0.05),治疗后外周血CD4+CD25+Treg水平较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾生血法通过提高CAA患者外周血CD4+CD25+Treg的表达水平,抑制异常的细胞免疫状态,以促进骨髓造血功能的恢复。

口苦案举隅

案1肝胆湿热--龙胆泻肝汤加减 男，46岁，2011年3月1日就诊。主诉：口苦多年，伴腰酸，目圈较常人色深，便秘与腹泻交替，无其他特殊不适。

针刺合谷治疗缺血性卒中后中枢性面瘫临床研究

目的:研究针刺合谷穴治疗缺血性卒中后中枢性面瘫的临床疗效。方法:12例缺血性卒中后中枢性面瘫患者,依据随机数字表法分为合谷组和对照组。合谷组治疗方案为针刺合谷穴加基础治疗,对照组仅采用基础治疗。两组疗程均为14d。疗效指标依据House-Brackmann量表、多伦多量表、面神经麻痹程度分级量表及面部残疾指数量表制定。结果:合谷组House-Brackmann量表评分改善程度及治疗总有效率优于对照组(P<0.05),两组其他量表评分及总体有效率无显著性差异。结论:针刺合谷穴对缺血性卒中后中枢性面瘫具有一定治疗作用。

肾虚痰瘀与衰老的相关性概述

从对衰老的基本认识、机制及延缓衰老等方面,综述了近15年肾虚痰瘀与衰老的相关性文献。提出今后应加强衰老机制和抗衰老药物的研究。参考文献19篇。

镇痛消癥丸治疗围绝经期子宫腺肌症30例

目的:观察镇痛消癥丸治疗围绝经期子宫腺肌症的临床疗效。方法:50例围绝经期子宫腺肌症痛经、经量增多的患者分为治疗组30例和对照组20例。治疗组服镇痛消癥丸治疗,对照组服用桂枝茯苓丸治疗,对其止痛及减少经量的效果进行观察、评价。结果:治疗3个月后治疗组痊愈9例,有效18例,无效3例;对照组痊愈1例,有效10例,无效9例;两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:镇痛消癥丸治疗围绝经期子宫腺肌症痛经、经量增多治疗效果满意。

加味补阳还五汤辅助治疗振动所致腰椎间盘突出症33例

目的 :观察加味补阳还五汤辅助正骨手法治疗振动所致腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :符合诊断标准因振动所致的腰椎间盘突出症患者68例,随机分为治疗组33例和对照组35例。对照组采用常规正骨手法治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用加味补阳还五汤。结果:治疗组疗效结果为临床痊愈11例,显效17例,好转30例,无效3例,总有效率90.9%;对照组临床痊愈5例,显效10例,好转26例,无效9例,总有效率74.2%,治疗组与对照组比较有显著性差异,P<0.05。结论:加味补阳还五汤辅助正骨手法治疗振动所致腰椎间盘突出症疗效确切。

《伤寒论》反佐治法应用举隅

反佐治法是《伤寒论》中非常重要的治疗方法。《内经》中就有正治法、反治法论述,＂顺者逆之,逆者从之。＂说明了疾病之变化多端,寒热之错杂难辨。在疑难杂症的具体治疗过程中,要善思灵活,特别对于真寒假热证的审证,尤显反佐治法的重要,运用得当,往往可以起到起死回生之效。《伤寒论》第315条曰：＂少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。

当归川芎药对研究概况

论述了当归川芎药对的组方原理和历史沿革,对近几年有关当归川芎药对的配伍比例、化学成分、药理药效研究进行了综述。揭示了二者配伍的规律和作用机制。参考文献19篇。

刮痧排毒治疗失眠临床研究

目的 :观察壮医刮痧排毒疗法治疗失眠的临床疗效。方法 :66例失眠患者随机分为两组,治疗组采用壮医刮痧排毒疗法加艾司唑仑片治疗,对照组单纯服用艾司唑仑片。两组均治疗20 d。采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)问卷作为评定工具,分别在治疗前、治疗后20 d进行疗效评价。结果:两组临床疗效比较,治疗组痊愈率54.5%,总有效率93.9%,对照组痊愈率15.2%,总有效率45.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);PSQI组内比较,治疗组治疗后PSQI各因子及总分比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组除日间功能项无统计学差异(P>0.05)外,其余各项均有统计学差异(P<0.01或<0.05);PSQI组间比较,治疗组除睡眠效率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项积分均较对照组明显或显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)或<0.05)。结论:刮痧排毒疗法加艾司唑仑片治疗失眠临床疗效优于单纯服用艾司唑仑片,可有效改善失眠患者的睡眠质量。

《圆运动的古中医学》升降治法临床应用举隅

清末民国年间著名白族医学家彭子益（1871-1949）所著《圆运动的古中医学》一书,发遑古义,融会新知。书中所言：＂人身之气,乃升降运动息息皆圆之体。＂＂人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵。中医之法,运轴以行轮之法,运轮以复轴之法,轴轮并运之法而已。＂

解郁止痛合剂治疗紧张型头痛临床研究

目的:观察解郁止痛合剂治疗伴有抑郁症状紧张型头痛的临床疗效。方法:选择伴有抑郁状态的紧张型头痛患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服解郁止痛合剂,对照组口服盐酸乙哌立松。疗程均为4周,两组均于治疗前后观察头痛程度、持续时间。同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对其抑郁状态进行评估。结果:治疗组能显著减少头痛发作次数,显著减轻头痛程度,缩短头痛发作持续时间;同时能显著减少HAMD评分,明显优于对照组(P<0.05)。结论:解郁止痛合剂治疗伴有抑郁症状的紧张型头痛疗效优于盐酸乙哌立松,且无明显不良反应。

正胎汤配合艾灸治疗胎位不正30例

目的:观察正胎汤配合艾灸治疗胎位不正的临床疗效。方法:将60例胎位不正患者随机分为两组,治疗组30例,口服正胎汤配合艾灸;对照组30例,采用膝胸卧位操纠正。结果:胎位转正总有效率治疗组为96.7%,对照组为63.3%,两组临床疗效比较P<0.05。结论:正胎汤配合艾灸治疗胎位不正明显优于膝胸卧位法。

糖尿病合并冠心病治验

男，62岁，2007年4月30日初诊。胸痛半月余，近半月来，患者心前区疼痛，活动后明显，气短，睡中易憋醒，伴倦怠乏力，易汗出，纳可，眠差，易心烦，夜尿频、量多，大便干，舌暗红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。既往糖尿病史10年余，高血压痛史2年余。

朝医在慢性鼻炎治疗中的应用

目的探讨朝医在治疗慢性鼻炎中的应用。方法将268例慢性鼻炎患者按体质分为3类:太阴人,少阴人,少阳人。根据不同的体质进行治疗。结果治疗痊愈率、明显好转率及部分好转率分别为72.4%,18.25%及3.46。结论朝医治疗慢性鼻炎方法独特,疗效显著。