激痛点联合穴位针刺治疗主观性耳鸣临床研究

目的评价激痛点(TrPs)联合穴位针刺治疗主观性耳鸣(ST)的疗效,并探讨TrPs针刺灭活与耳鸣缓解程度的相关性。方法将60例ST患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用TrPs联合穴位针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,3个疗程后根据耳鸣严重程度进行疗效评价,比较针刺前后TrPs结节面积、压痛程度变化,并利用红外热像仪采集TrPs局部红外热谱进行温度分析。结果 2组患者治疗后耳鸣严重程度积分及治疗前后积分差值比较差异均有统计学意义(P<0.01);试验组总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ST患者治疗前后TrPs结节面积、压痛及温度比较差异均有统计学意义(P<0.01);TrPs压痛差值、温度差值与耳鸣严重程度积分差值均呈正相关(P<0.01),而TrPs面积差值与耳鸣严重程度积分差值无明显相关性(P>0.05)。结论 TrPs联合穴位针刺治疗ST疗效显著。TrPs的灭活程度与耳鸣症状的改善程度呈正相关,可将TrPs的压痛、温度指标用于ST的辅助诊断和疗效评价。

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。

颜乾麟从“中气不足,九窍不通”论治耳鸣经验

耳鸣为常见病、多发病,严重影响患者身心健康和生活质量,现代医学对其发病机制迄今尚不明确,疗效不甚理想。中医古籍记载耳鸣发病不仅与肾有关,且与五脏有关。颜乾麟教授注重从"中气不足,九窍不通"论述耳鸣病机,以益气升阳法结合病因、脏腑等论治耳鸣,常获满意疗效。

王行宽治疗慢性神经性耳鸣经验

王行宽教授认为,慢性神经性耳鸣多由于机体正气不足,风邪趁机而入,上犯清窍,风吹裂隙则鸣。辨证分为肾虚精亏、髓海不足,心肝血虚、脉络空虚,脾气虚陷、清阳不升,血脉瘀滞、痰火壅结。治疗上,王教授擅长在辨证论治基础上以治一脏或二脏为主,兼顾调节他脏,即多脏调燮。此外,王教授倡导"杂病治肝"的学术观点,治病不忘疏泄调达肝木。

耳鸣辨治12法

耳鸣为常见病、多发病,轻则如蝉鸣,重则如潮声,可单独出现,也可同耳聋同时出现,耳鸣日久不愈者可致耳聋。其病外因为风、火、痰、郁(瘀)及毒伤,内因为阴、阳、气、血及肝、脾、肾功能失调。笔者临证30余年,辨证治疗本病颇多,疗效满意,现介绍于下。1 风寒犯耳 宣肺通窍法 肺气素虚,卫气不固,易感风寒,风寒袭肺,肺失宣降及通调水道功能,而致肺水上泛于耳,则耳窍气机阻滞,津血凝聚,闭塞不通;或风寒之邪直蒙耳窍,

基于文献与Logistic多元逐步回归分析的中医治疗耳鸣用药规律研究

目的基于文献与Logistic回归分析探讨中医治疗耳鸣用药规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI,1984-2013年)、中文科技期刊数据库(VIP,1989-2013年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1984-2013年)、中国学术期刊数据库(万方数据,1990-2013年)及Pub Med(1984-2013年),对收录的关于中医治疗耳鸣的相关文献进行筛选,并对用药频次进行统计,采用Logistic多元逐步回归法对耳鸣分型用药进行模型建立。结果常用方使用频次较高的分别为六味地黄丸、龙胆泻肝汤和耳聋左慈丸。根据分型用药回归方程,并结合专业知识判断,肾气不足型耳鸣常用山萸肉、补骨脂、枸杞子;脾气亏虚型常用黄芪、白术、党参;肝失疏泄型常用栀子、龙胆、香附;痰火郁结型常用半夏、枳实、防己;风热外乘型常用连翘、薄荷、桑白皮。结论通过用药频次统计和Logistic多元逐步回归分析方法可为中医治疗耳鸣用药及临床辨证论治提供参考。