软坚散结法治疗玻璃体混浊疗效观察

玻璃体混浊是眼科常见病、多发病。现代医学多采用皮质类固醇激素、止血、抗凝、酶制剂、碘制剂、钙剂、超声波、碘化钠电离子导入、激光及玻璃体切割术等治疗，但对新鲜病灶不能使用超声波、激光及手术等治疗；由于适应症和设备技术条件的限制，玻璃体切割术不能广泛进行；且大部分患者尤其是轻症患者不愿接受手术治疗。本院眼科运用软坚散结法以海布玻璃丸治疗玻璃体混浊收到效果较好，现报道如下。

穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血疗效观察

玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种并发症。目前，导致玻璃体积血的全身性疾病的发病率呈上升趋势，使玻璃体积血成为临床常见眼病之一。笔者在临床中使用穴位注射普罗碘铵治疗玻璃体积血，尤其对中、少量玻璃体积血（未出现玻璃体后脱离者）具有较好疗效，现报道如下。

辨证治疗玻璃体积血62例

本文报告了采用辨证分型结合辨病分期的方法，以中药为主治疗玻璃体积血６２例（６７眼）取得了较好疗效，总有效率为９１％。笔者认为玻璃体积血的发病机理分３个阶段：初期为火热致病，中期为血瘀气滞，晚期为痰瘀互结，并对止血与行血，治血与治气的关系进行探讨。

黄芩苷灌胃后在兔眼玻璃体中的药代动力学研究

目的黄芩苷灌胃后不同时间日本大耳白家兔玻璃体中质量浓度变化，研究药代动力学特点。方法44只日本大耳白家鬼随机分成11组，各组每只白兔按80me,／kg黄芩苷灌胃，在用药前（Oh）和用药后O．25，0．50，0．75，1，1．5，2，3，5，8，12h取玻璃体，采用反向高效液相色谱法进行测定。结果O．25～0．75h浓度缓慢升高，灌胃后O．75～1h迅速达高峰，峰值为（0．754±0．093）μg／mL，之后开始下降，3h降至（0．077±0．002）μmL，5～12h玻璃体中黄芩苷的质量浓度很微量，基本测不到。结论本方法灵敏、特异、准确，可用于眼玻璃体中黄芩苷质量浓度的测定：黄芩苷灌胃后能够通过血-眼屏障进入玻璃体，这一结果为黄芩苷全身用药治疗眼部疾病提供了实验依据。

阿魏酸钠对大鼠晶状体上皮细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的调控

目的 :本研究旨在探讨阿魏酸钠 (SF)对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞 (LEC)凋亡相关基因bcl- 2和bax的调控。方法 :将SD大鼠双眼随机分成空白对照组、过氧化氢 (H2 O2 )组、吡诺克辛 (PS)组和SF组。无菌操作摘除眼球并在手术显微镜下分离晶状体 ,使晶状体孵育在 30 0 μmol·L- 1 H2 O2 培养液中复制LEC凋亡模型 ,同时加入终浓度为 5mmol·L- 1 的SF ,置二氧化碳培养箱共同孵育 2 4h。取晶状体前囊膜采用免疫组化法检测凋亡相关基因bcl- 2和bax的蛋白表达并进行比较。结果 :(1 )正常SD大鼠LEC中Bcl- 2和Bax均有表达 ,Bcl- 2表达较Bax表达强。 (2 )H2 O2 组Bcl- 2表达显著下调 ,Bax表达显著上调 (Ridit检验 ,P <0 0 1 ) ;Bcl - 2 /Bax比率下降。(3)与H2 O2 组比较 ,SF可明显上调Bcl- 2表达 ,下调Bax表达 (P <0 0 1 ) ,Bcl- 2 /Bax比率上升。 (4)PS与SF的调节作用相似 ,但SF的作用强于PS(P <0 0 5)。结论 :本研究结果表明 ,SF调控凋亡相关基因bcl-

针刺治疗早期白内障对照性临床研究

目的:观察针灸疗法对白内障的治疗作用。方法:将108例207只眼早期白内障患者随机分为两组,针刺组采用针刺治疗,西药组采用西药白内停眼药水治疗,观察两组的疗效及对血清SOD和LPO的改变。结果:6个月后,可见针刺能使视力提高,针刺组总有效率为72.5%,西药组为27.5%;视力级别测试、晶体混浊改善及随访有效率也均高于西药组;同时可见血清SOD含量上升,高LPO含量下降。结论:针刺对早期白内障形成有确切的疗效。

小檗胺对大鼠糖尿病性白内障模型中DNA损伤修复及致障过程的影响

利用链脲佐菌素（ＳＴＺ）引起的大鼠糖尿病性实验性白内障模型，观察小檗胺对晶状体上皮细胞ＤＮＡ损伤、修复及致障过程的影响．发现ＳＴＺ对照组在腹腔注射ＳＴＺ后３～４ｄ开始出现有显著意义的ＤＮＡ单链断裂（ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｂｒｅａｋｓ，ＳＳＢ），并持续存在于发病全程直至晶状体完全混浊．而在注射ＳＴＺ后１２ｈ再腹腔注射３．４８ｍｇ／ｋｇ体重，１．７４ｍｇ／ｋｇ体重小檗胺后，一周后才出现有显著意义的ＳＳＢ．３．４８ｍｇ／ｋｇ体重组在５周后白内障形成率明显低于ＳＴＺ组的同时，ＳＳＢ也恢复到对照水平，而１．７４ｍｇ／ｋｇ体重组第７周才恢复到对照水平．提示抗氧化药物小檗胺能在一定程度上阻止白内障发生过程中的ＤＮＡ损伤．

针刺阻抑和延缓白内障形成的机理研究

目的 :研究针刺阻抑和延缓白内障形成的作用机理。方法 :应用谷胱甘肽抑制剂 (BSO)复制幼鼠早期白内障模型 ,1 5 0只幼鼠随机分为 5组对照研究 ,观察各组治疗前后致障率、白内障晶体、大脑皮层内各抗氧化指标的变化及电镜形态改变。结果 :BSO组致障率为 94 1 % ,加乙醇为1 0 0 0 % ,而针刺组致障率下降显著 ,仅为 3 3 9% ,MT及NAC药物组为 2 6 1 % ,2 6 3 % ,对照组为0 %。应用肉眼、显微镜观察均显示针刺能保护正常晶体免于药物所致晶体组织形态结构改变和混浊 ,同时针刺组可使晶体GSH、GSH Px、SOD及大脑皮层CAT含量上升 ,NOS含量下降 ,过高的晶体LPO水平下降 ,这些作用均与神经内分泌松果体素MT及前体NAC的效应类同 ,并与肝脏酶谱调节有关。结论 :针刺可阻抑各种自由基对晶体的损伤 ,阻止和预防早期白内障的形成。

帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者静脉镇痛及对炎性反应和肺功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15)。于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A组静脉注射相同体积的生理盐水。两组均给予舒芬太尼术后镇痛,其中P组舒芬太尼用量为2μg/kg;A组舒芬太尼用量为2.5μg/kg。观察两组术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,并分别于麻醉诱导前(T0)及术毕即刻(T1)和术后4(T2)、8(T3)、12(T4)、24 h(T5)检测外周血TNF-α、IL-1β水平以及取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和呼吸指数(RI)。结果术后4、8、16、24、48 h两组患者VAS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TNF-α、IL-1β水平较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组TNF-α、IL-1β水平T1～T5时低于A组(P<0.05)。两组术后PA-aO2、RI较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组T1～T5时低于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于肺癌手术患者具有良好的镇痛作用,并能抑制炎症反应,改善术后肺功能。

散血明目方治疗玻璃体积血37例

采用由生蒲黄、白茅根、益母草、酒大黄、地龙、玄参、猪苓、田三七等药组成 ,具有养阴活血利水作用的协定处方散血明目方 ,治疗玻璃体积血患者 37例 4 2只眼 ,结果治愈 9只眼 ,好转 2 7只眼 ,未愈 6只眼 ,总有效率为85 71%。

小檗胺对糖尿病性白内障的预防及SOD、CAT和GSH-Px酶活性变化研究

用抗氧化剂及自由基清除剂小檗胺（中药提纯单体化合物）对ＳＴＺ诱发的大鼠糖尿病性白内障进行腹腔注射的预防实验结果显示：１）在白内障出现早期小檗胺给药组晶状体空泡出现时间比未给药的糖尿病组推迟２周．２）小檗胺有对抗诱发动物模型晚期晶状体混浊出现的功能，以３．４８ｍｇ／ｋｇ体重剂量的效果最好．３）ＳＯＤ，ＣＡＴ，ＧＳＨ－Ｐｘ酶活性的动态变化，未给药的糖尿病组第２周即开始出现，两个剂量小檗胺给药组均比糖尿病组延迟２周出现．这与裂隙灯观察结果相吻合，但形态学变化晚于酶活性变化．这证明早期使用抗氧化剂及自由基清除剂小檗胺对动物实验性糖尿病性白内障的发生、发展有明显的预防作用．

糖康明拮抗糖尿病模型大鼠非酶糖基化实验研究

目的：探讨糖康明治疗糖尿病继发性白内障的作用机理。方法：采用大鼠腹腔注射Ｄ半乳糖造成继发性眼白内障模型。并重点观察糖康明胶囊对模型动物白内障的改善情况及糖尿病非酶糖化反应相关的物化指标：血液流变反应性、糖化血红蛋白，自由基代谢等。结果：糖康明可明显缓解模型大鼠白内障进展。结论：糖康明防治糖尿病非酶糖基化作用可能与降低血糖及糖化血红蛋白，提高ＳＯＤ活性，降低ＬＰＤ 含量，改善微循环状态综合效应有关。

不同食管癌根治术对患者术后肺功能及炎性因子水平的影响

目的探讨食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌切除术与传统开胸食管胃胸内吻合术对患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析69例食管癌根治术患者病历资料,根据手术方法的不同分为胸腔镜组34例和开胸组35例,胸腔镜组患者实施胸腔镜辅助小切口食管癌切除术,开胸组患者经左后外侧开胸行传统的食管胃胸内吻合术治疗,于术后1个月测定两组患者肺功能,于术后1、3、5d测定两组患者外周血炎性因子表达水平。结果术后1个月,胸腔镜组患者术后肺功能指标均高于开胸组,其中肺活量占预计值百分比分别为(80.48±8.68)%、(75.25±7.33)%,用力呼气量占预计值的百分比分别为(78.20±7.35)%、(74.56±6.97)%,差异有统计学意义(t1=2.070,P=0.042;t2=2.111,P=0.039)。胸腔镜组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)术后1、3、5d分别为(2.80±0.72)、(2.09±0.66)、(1.23±0.68)ng/mL,均明显低于开胸组患者(3.50±0.70)、(2.57±0.76)、(1.66±0.70)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组IL-6、IL-10术后1、3d均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不同时点IL-8差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种食管癌根治后患者肺功能均不同程度下降,胸腔镜辅助小切口食管癌根治术式对患者肺功能的影响小于传统开胸食管胃胸内吻合术式,且腔镜手术在降低术后炎性反应方面较传统开胸手术更具优势。

中草药对硒性白内障防治作用的研究

用亚硒酸钠诱发大鼠产生白内障,同时用中药予以防治,发现方剂6号和方剂7号对硒性白内障具有显著的防治效应,且能拮抗硒引起的晶体内一些生化变化。方剂6号和方剂7号可望成为治疗人类早期白内障的有效药物。

四种中草药对大鼠半乳糖性白内障防治效用的研究

本文观察了经筛选出的黄芩、石斛、菟丝子及玉蝴蝶对大鼠半乳糖性白内障的影响。结果表明,这四种中草药对半乳糖性白内障不仅有延缓作用,其保持透明晶状体的百分率分别为:50％、36.8％、33.3％及28.6％,而且也有一定的治疗作用。其作用效果依次为黄芩>石斛>菟丝子>玉蝴蝶。

车前子对晶状体氧化损伤所致LEC凋亡抑制作用的实验研究

目的 研究归肝经明目中药车前子对实验性晶状体氧化损伤所致晶体上皮细胞 (LEC)凋亡及其凋亡小体形成的影响。方法 将SD大鼠的透明晶状体温育在含有 3 0 0 μmol/L过氧化氢的培养液中复制LEC凋亡的模型 ,同时加入终浓度为 15 %的车前子水提液共同孵育 2 4h后 ,取晶状体前囊膜采用TUNEL法 (末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素化脱尿苷三磷酸末端标记 )检测LEC凋亡率 ;透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成。结果 车前子可明显抑制LEC凋亡 ,且抑制能力均强于白内停。过氧化氢对照组LEC凋亡率 (92± 2 .5 5 )显著高于空白对照组 (3 .5± 1.84) ,(t =62 .97,P <0 .0 1) ;车前子组LEC凋亡率为 16± 2 .8与过氧化氢组有非常显著差异 (t=62 .2 6,P <0 .0 1)。透射电镜观察到过氧化氢组绝大多数LEC均处于细胞凋亡的各阶段。车前子组多数晶状体上皮细胞呈凋亡早期改变 ,少数晶状体上皮细胞呈凋亡改变 ,未见有凋亡后继发性坏死的LEC。结论 车前子可明显抑制LEC凋亡 ,其显著抑制LEC凋亡的作用可能是其防止和延缓白内障发生发展的细胞学机制。

黄芩甙对白内障晶状体作用的研究

目的研究黄芩甙可否用于白内障的治疗。方法采用硒性白内障及体外晶状体氧化损伤模型研究黄芩甙对这两类晶状体的抗氧化体系的影响。结果发现黄芩甙可提高它们的抗氧化能力。结论亚硒酸钠诱导的白内障晶状体ＭＤＡ水平上升，抗氧化酶水平显著下降，水溶性蛋白急剧减少，黄芩甙具有抑制ＭＤＡ形成，提高ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性，提高水溶性蛋白的含量。

四种中草药对大鼠半乳糖性白内障相关酶活性的影响

本实验测定了中草药对大鼠半乳糖性白内障延缓及治疗中五种酶活性的影响。结果表明,在白内障晶状体中,醛糖还原酶的活性明显升高;多元醇脱氢酶,己糖激酶,6磷酸葡萄糖脱氢酶及过氧化氢酶的活性明显降低。在注射半乳糖的同时,分别用黄芩、石斛、菟絲子及玉蝴蝶四种中草药水煎剂灌胃,醛糖还原酶的活性没有明显升高,其余四种酶的活性均基本恢复到正常,表明这四种中草药对半乳糖所致的酶活性异常变化有抑制或纠正作用。

珍珠层粉水解液预防白内障的作用机理探讨

探讨珍珠层粉水解液预防白内障的作用机理。结果表明，珍珠层粉水解液中含有１８种氨基酸，其中包括人体内所必需的８ 种氨基酸和多种微量元素；具有保护大鼠晶体内水溶性蛋白、超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 和还原型谷胱甘肽（ Ｇ Ｓ Ｈ） 的能力，能抑制脂质过氧化和清除活性氧自由基，这些都与珍珠层粉水解液预防白内障的作用密切相关。

针刺抗氧化治疗早期老年性白内障临床研究

目的 :观察针刺对白内障及有关氧化指标的影响。方法 :针刺太冲透涌泉、睛明、臂、风池、合谷等穴治疗 32例共 5 9眼 ,以西药白内停滴眼水 10例 18眼作对照组 ,系统观察视力、视力级数、血清T SOD、LPO活性等氧化指标。结果 :针刺与西药对照组相比差异有统计学意义。 结论 :针刺治疗可以明显改善视力 。