多级系统指纹定量法评价复方丹参片质量

目的建立多级系统指纹定量法(MSQFM)理论和技术并应用于复方丹参片(Fufang Dansen Pian,FFD-SP)280nm HPLC指纹图谱评价。方法从8个定量相似度(R、Q、M、W、P、QF、MF和C)中选取2个作平均作为宏定量目标函数,得到具有代表性的八级宏定量相似度,再与Sm及α评价中药质量等级分别构成一、二、三…八级系统指纹定量法,以均值P整合8个宏定量相似度,进而构成MSQFM,并对20批FFDSP-HPLC-FP进行评价。结果八级宏定量相似度P1,P2,…,P8都能良好地反映中药化学指纹的总体含量。用MSQFM评价S10质量(1级)极好;S9质量(2级)很好;S4、S12、S14和S19质量(3级)好;S7、S8、S11和S17质量(4级)较好;S13、S15、S16和S20质量(5级)中等;S18质量(6级)一般,其余5批为次品或劣质品。结论所建立MSQFM评价结果具有一致性,可清晰揭示FFDSPs-HPLC-FP反映的中药质量变异,是对SQFM的发展和完善。

甘麦大枣汤联合益坤饮治疗更年期抑郁患者激素水平、负面情绪及临床症状的效果

目的探讨更年期抑郁患者临床治疗中同时服用甘麦大枣汤和益坤饮的效果。方法从河源市中医院2020年4月至2021年5月收治的更年期抑郁患者中选取78例,通过随机数表法分为两组。对照组(39例)患者口服益坤饮汤剂进行治疗,观察组(39例)患者同时口服益坤饮汤剂和甘麦大枣汤进行治疗。观察两组服药治疗2个月后抑郁[抑郁自评量表(SDS)评分]、更年期症状(Kupperman评分)、激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等]及睡眠质量[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)等]的变化情况。结果治疗后观察组SDS及Kupperman评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.279、11.503,均P<0.05);观察组治疗后FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.264、8.671、3.257,均P<0.05);治疗后观察组TST、SE大于对照组,SL、AT、AWT则小于对照组,差异有统计学意义(t=13.068、8.322、27.074、7.894、24.417,均P<0.05)。结论更年期抑郁临床治疗中同时服用益坤饮、甘麦大枣汤能够明显提高患者抑郁、更年期症状及睡眠障碍的改善效果,促进激素水平获得有效调节。

寒温融合辨证治疗新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,corona virus disease 2019,COVID-19)临床表现以发热、咳嗽、乏力、头身疼痛、胸闷或呼吸急促、纳差、咽痛、畏寒、腹泻、恶心或呕吐为主,无恶寒,病机与《伤寒论》所述之外感表邪,内热伤津证病机类似,属温病中“温疫”范畴。六经辨证中,COVID-19初期,患者外受温邪,津伤内热,在采用辛散解表药物治疗的同时,配合滋阴清热药物;患者出现恶心、呕吐时,应轻疏表邪,和解少阳;患者出现恶心呕吐、食不下、腹泻等太阴脾虚湿盛证,兼有头身疼痛等太阳表证时,则考虑太阴病里虚夹表证,应以温润脾阳,健脾利湿为治则,根据表里偏重对证施治;患者出现下利、吐、哕,甚至反复发热,并四肢厥冷时,病机为里虚寒热错杂,治宜寒热并用,顾护人体正气。患者出现精神极度衰惫的昏迷状态时,无论寒化证还是热化证,均为六经中最危重的阶段,应扶阳、育阴,寒化证扶阳时宜温补,热化证育阴时宜清里热。卫气营血辨证和三焦辨证中,COVID-19初期为卫分证候,邪在表,在上焦,病位在肺,宜用清疏宣化肺卫之剂;若余邪未及时祛除或病邪直入气分,病位在上焦或中焦,宜用清肺降气化痰、辛开理气利湿之品;气分热盛阶段,在辨脏腑病变同时,结合疾病阶段性需要,给予清热生津养阴、开窍凉血熄风之品;若出现阴竭阳脱的下焦病证,病位在肾,在对症支持治疗同时,给予清热凉血、解毒活血、滋阴育阳类药物。COVID-19早期,结合三阳经证、卫分证、气分证早期及上焦、中焦早期病证进行辨治;COVID-19危重期,结合少阴经证,营血分证及下焦病证进行辨治。

基于数据挖掘的治疗原发性痛经方证与核心药物配伍规律分析

目的:运用数据挖据方法探讨中医治疗原发性痛经方证与核心药物当归的配伍规律。方法:对CNKI收录的1956—2014年公开发表的治疗原发性痛经的中医方剂、中国百年百名中医临床家涉及相关方剂予以清洗并建立方剂数据库,借助中医传承辅助平台,采用关联规则和熵聚类算法对筛选出的222个方剂进行辨证分型,并对核心药物当归的用药配伍规律进行分析。结果:参与分析的方剂基本上可以归纳为7种证型,236味药物,以当归的使用频次最高。核心药物当归首选与止痛、行气、散瘀类药物配伍;与补益类药物配伍时,往往气血兼顾,同时要相应增强行气、活血、散瘀类药物;与散瘀类药物配伍时,却极少配伍补益类药物;与温通类药物配伍时,常常反佐牡丹皮凉血散瘀。结论:当归既有补血活血之功,又有温经止痛之效。由于痛经的首务在于止痛,故止痛、行气、散瘀类药物为其配伍首选,酌情辅以补益类药物。

安坤种子丸治疗无排卵型功血的临床疗效观察

目的观察安坤种子丸治疗妇女无排卵型功血的疗效。方法将80例无排卵型功血患者随机分为2组,其中治疗组42例,在血止后予安坤种子丸口服治疗,连用6个月经周期;对照组38例,在血止后给予安慰剂口服。观察两组患者月经周期的恢复情况,并通过基础体温测定和B超检测了解卵泡发育及排卵情况。结果治疗组痊愈23例,好转17例,无效2例,总有效率95.2%;对照组痊愈2例,好转3例,无效33例,总有效率13.2%,两组总有效率具有高度统计意义(P<0.01)。结论安坤种子丸可调整无排卵型功血患者的月经周期,并有促卵泡发育和促排卵的作用。

围绝经期非器质性失眠妇女肝郁分级与雌激素受体α、β,GPR30的相关性研究

【目的】探讨围绝经期非器质性失眠肝郁分级与雌激素受体α、β(ERα、ERβ),G蛋白耦联受体30(GPR30)m RNA及蛋白表达的相关性。【方法】收集127例围绝经期非器质性失眠妇女的四诊信息及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,参照《证素辨证学》进行肝郁证素积分和肝郁分级,运用实时荧光定量(RT-q PCR)法和免疫印迹(WB)法检测外周血单个核细胞上的GPR30、ERα、ERβm RNA及蛋白的表达水平。【结果】(1)ERαm RNA、ERβm RNA、GPR30 m RNA相对表达量在不同肝郁分级间差异均无统计学意义(P>0.05);ERαm RNA/ERβm RNA比值随肝郁分级增高而降低,其在不同肝郁分级间差异有统计学意义(F=6.710,P<0.001)。(2)ERα、ERβ、GPR30蛋白相对灰度值在不同肝郁分级间的差异均无统计学意义(P>0.05);ERα/ERβ蛋白相对灰度值比值随肝郁分级增高而降低,其在不同肝郁分级间差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】围绝经期非器质性失眠妇女肝郁的病理基础可能与ERα/ERβ比值下降相关。

民间验方治疗女性月经不调106例临床观察

目的:观察应用民间验方治疗女性月经不调的临床疗效。方法:选取曲靖市五味堂邓家林中医诊所收治的106例内分泌失调性月经不调患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各53例。对照组给予常规的西医疗法治疗,治疗组应用民间验方进行治疗,3个月后将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗组和对照组的总有效率分别是92.5%和81.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),均未出现明显的不良反应。结论:应用民间经验方治疗女性月经不调疗效较好,无明显不良反应,值得在临床推广应用。

灵通胶囊治疗痛经的疗效观察

目的:观察灵通胶囊治疗痛经的临床疗效。方法:将141例痛经患者随机分为2组,治疗组64例(112例次)口服灵通胶囊治疗,对照组77例(135例次)口服元胡止痛颗粒治疗,均为即时服用。结果:口服灵通胶囊后2小时内,止痛效果随着时间延长而增强;服药1小时后,治疗组的止痛效果明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗组对中等以上疼痛程度痛经的疗效显著优于对照组,差异有显著性意义(P <0．05)。总有效率治疗组为74．1％,对照组为44．4％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:灵通胶囊具有活血行气、温经通络的功效,治疗痛经的疗效优于元胡止痛颗粒。

补肾健脾活血方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:探讨补肾健脾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:160名绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组,分别给予口服补肾健脾活血方和阿仑膦酸钠片,观察患者临床症状改善情况以及腰椎骨密度和血IL-6、BGP、ALP,尿Ca/Cr、Hop/Cr的改善情况。结果:补肾健脾活血方较阿仑膦酸钠片能明显提高患者血ALP、BGP、E2,降低IL-6、尿Hop/Cr及Ca/Cr,P<0.05。结论:补肾健脾活血方具有促进骨形成、降低骨吸收的功能,该方对绝经后骨质疏松症有较好临床治疗作用,毒性低,不良反应小。

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调疗效的Meta分析

目的系统评价桃红四物汤加减对比常规疗法治疗黄褐斑伴月经不调的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库自建库截止到2019年6月有关桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调疗效的随机对照试验(RCTs)。经两位研究员独立评价文献质量后对所需资料进行提取,用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入6项研究,包含616例患者,Meta分析结果显示桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调有效率相比常规治疗的优势有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.12,1.27),P<0.00001]。结论桃红四物汤加减相对常规疗法治疗黄褐斑伴月经不调有更好的疗效,但由于纳入研究的质量较低,未来还需要更优质的临床试验来进一步验证这一结论。

中医“治未病”思想在防控新型冠状病毒肺炎中的应用

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的病原体为新型冠状病毒,人群普遍易感,部分患者病情传变迅速。中医“治未病”思想的核心内涵为:“未病先防、既病防变、瘥后防复”,适用于传染病防治的各个阶段。周明军老先生依据国家中医药管理局预防传染性非典型肺炎参考中药处方五,微调几味中药的剂量,用于新型冠状病毒肺炎的预防。微调后药物组成:生黄芪7 g,白术12 g,防风9 g,苍术9 g,藿香10 g,沙参7 g,金银花15 g,贯众10 g。该方包括玉屏风散原方,既益气固表,又祛风散邪,适用于易感人群。外用方剂为周老先生用于预防流行性感冒的方药,药物组成:八角茴香40 g,肉桂20 g,甘草20 g,白芷20 g,苍术20 g,藿香20 g,制为香囊,于枕边、胸前各放一个。该方具藿香正气散之方义,有治疗山岚瘴疟之功效,孕妇不建议使用。

《妇人规》血枯经闭论治探析

通过对《妇人规》血枯经闭篇的归纲浅析,指出思虑伤心脾致经闭宜养血益阴,水亏火盛致经闭宜滋阴降火,久郁经闭宜补肾宁心,从而归纳景岳的治疗特色及用药规律。

邱保国教授治疗围绝经期综合征经验

邱保国教授是全国名老中医药专家,从事临床工作50余年,在治疗围绝经期综合征方面经验颇丰。邱老根据多年的临床经验,认为本病的病机关键在于肾虚肝郁,病根在肾,重点为肾阴肾阳失调,脏腑之间失去平衡所致,并以此立法,辨证论治,疗效显著。

大学生功能性便秘中医证候、中医体质及合并焦虑抑郁分布规律初探

目的探讨大学生功能性便秘中医证候、中医体质及合并焦虑抑郁的分布规律。方法选择滨州医学院在校大学生为研究对象,采用功能性便秘中医证候、中医体质、焦虑抑郁的相关问卷调查的方法进行调查分析。结果大学生功能性便秘中医证候频次由高到低依次为脾肾阳虚证、肠道气滞证、肺脾气虚证和肠道实热证;大学生功能性便秘多数为兼夹体质,占72.5%,其中又以阴虚质出现频次最多,湿热质、痰湿质次之;大学生功能性便秘会伴有不同程度的焦虑或抑郁倾向,其中抑郁倾向更明显。结论大学生功能性便秘中医证候以脾肾阳虚证、肠道气滞证、肺脾气虚证和肠道实热证为主,其中以脾肾阳虚证所占比例最多;大学生功能性便秘中医证候与中医体质类型、焦虑抑郁之间存在一定的相关性;大学生功能性便秘临床上需辨证论治,配合中医体质调理和精神心理疗法,可以起到事半功倍的效果。

围绝经期睡眠障碍肝郁证与血清IL-1β受体、TNF-α受体相关性及耳穴治疗的研究概况

中医称＂围绝经期综合征＂为＂绝经前后诸症＂＂经断前后诸症＂,但古代医籍对＂围绝经期睡眠障碍＂并无专篇记载,散见于各个医籍中,《内经》中称为＂目不瞑＂＂不得眠＂＂不得卧＂,《难经》中称为＂不寐＂,《金匮要略》则多见于＂脏躁＂＂百合病＂等病症中。

中医“治未病”思想在防治疫病中的作用

中医药在防治新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)中具有独特优势。正确的健康管理指导,除了补足正气,增强自身免疫力外,应根据不同气候、不同地区、不同人群辨证预防。北方地区多燥,在清热解毒基础上应注意防燥,宜加滋阴润燥药物,如麦冬、芦根、玄参等;南方地区多湿,在清热解毒基础上应注意化湿,宜加芳香化湿之品,如藿香、佩兰、苍术等。COVID-19的预防还应注重不同体质的差异,需根据年龄、性别、基础病情况不同辨证用药。此外,还应重视隔离,适当运动,综合预防,灵活运用各种措施,以达到最佳预防效果。