两种用药方案治疗轻中度血管性痴呆的经济学评价

目的 研究奥拉西坦胶囊与盐酸多奈哌齐对轻中度痴呆进行治疗,观察两种药物对轻中度血管性痴呆的临床治疗的经济学价值。方法随机选取2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的90例轻中度血管性痴呆患者作为研究对象,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,每组各45例患者。研究组采用奥拉西坦胶囊治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,通过老年痴呆-认知量表（ADAS-cog）、日常生活量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）以及临床痴呆评定量表（CDR）对两组患者不同时期临床治疗效果进行评定,并对比两者治疗方案经济成本。结果 两组患者在治疗前与治疗后第12、24、36以及48周ADAS-cog、ADL、MMSE以及CDR评分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者药物不良反应发生率2.22%,低于对照组24.44%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;以MMSE作为评估标准,治疗后,研究组临床治疗有效率为82.22%,对照组临床治疗有效率为84.44%,两组患者临床治疗有效率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者治疗经济成本、经济成本/效果分别为7 476、9 094.89;研究组患者治疗经济成本、经济成本/效果9 408、11 141.64以及增量经济成本/效果为87 027.03。结论 从药物经济学角度评估,奥拉西坦胶囊治疗轻中度血管性痴呆优于盐酸多奈哌齐,并且奥拉西坦胶囊治疗药物不良反应发生率更低。

“四体协同”的中药学研究生培养模式的探索性研究

针对目前中药学学科研究生培养中存在的一些问题,本文采用建立校企联合培养平台、问卷调查、走访调研等方法,对中药学研究生尝试建立"培养目标-教育手段-培养制度-评价机制"四体协同的培养模式,为今后中药学学科乃至其他学科研究生培养探索一条新的途径和选择。

玄麦银翘汤治疗小儿乳蛾52例

近年来，笔者自拟幺麦银翘汤治疗小儿乳蛾52例疗效较好，现报告如下。1临床资料52例均为门诊患者，男30例、女22例，年龄3～6岁32例、6～14岁20例，病程5～20天，单纯乳蛾28例，乳蛾兼发热18例、乳蛾兼化脓6例。

维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的研究

目的研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果。方法将我院2016年1~12月收治的60例不育症患者分组,治疗组口服维参锌胶囊治疗,对照组口服维生素E治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者精子碎片指数(DFI)为(19.3±2.0),显著低于对照组的(26.5±4.8),差异有统计学意义(P<0.01)。结论维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量,修复精子DNA损伤,建议推广使用。

宁痫汤对戊四唑致痫大鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响

【目的】探讨以升清降浊法组成的中药复方宁痫汤对实验性癫痫大鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响。【方法】以戊四哇(PTZ)诱导SD大鼠癫痫模型,观察中药复方宁痫汤(由升降散合温胆汤化裁组成)的抗痫效应,采用氨基酸分析法测定大鼠海马、皮层组织γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的含量,并与正常组、模型组以及西药(苯巴比妥)组相对照。【结果】低剂量宁痫汤和西药苯巴比妥均能改善癫痫模型大鼠的惊厥行为(P<0.05),均能升高癫痫模型海马和皮层中GABA含量、同时降低其Glu含量(与模型组比较,P<0.05或P<0.01),并且两组的作用基本相仿(P>0.05),而高剂量宁痫汤的作用则比西药组差(P<0.05)。【结论】宁痫汤对癫痫发作有拮抗作用,其作用机制可能与调节脑内GABA、Glu水平,从而改善脑神经元兴奋--抑制平衡失调有关。

通窍活血汤辅助针刺治疗三叉神经痛疗效及对PGC-1α、抗氧化指标变化的研究

目的研究通窍活血汤辅助针刺治疗三叉神经痛的疗效及对患者体内过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活物1-α(PGC-1α)、抗氧化指标的变化影响。方法选取医院2018年4月—2020年2月收治的三叉神经痛患者90例,采用随机数字法分为两组。对照组给予针刺治疗,试验组给予通窍活血汤辅助针刺治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果试验组总有效率为95.56%(43/45),对照组为82.22%(37/45),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前咀嚼肌肌电情况组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后两侧颞肌前束(TA)肌电峰值(2.28±0.38)μV、咬肌(MM)肌电峰值(2.71±0.34)μV高于对照组(P<0.05)。两组治疗前抗氧化指标、神经生长因子(NGF)、同型半胱氨酸(HCY)、PGC-1α组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、PGC-1α水平高于对照组,丙二醛(MDA)、NGF、HCY水平低于对照组(P<0.05)。结论通窍活血汤辅助针刺治疗三叉神经痛可减轻氧化应激损伤,调节NGF、HCY、PGC-1α的表达水平,改善咀嚼肌肌电情况。

康肾-868治疗慢性肾功能不全临床研究

慢性肾功能不全(CRF)是严重危害健康的疾病,治疗难度颇大,作者认为该病具有虚、瘀、风病理特点,采用补肾、通络、祛风法,在《金匮》古方前提上,结合多年临床经验,创制康肾—868方,并与慢肾宝对照组进行比较分析。结果显示,验证组无论从临床表现抑或实验室指标改善方面均较对照组为优,且临床积分与实验指标改善亦呈平行状态。

补阳还五汤对早期脑梗塞患者内皮素、降钙素基因相关肽的影响

为探讨补阳还五汤治疗早期脑梗塞的机理，分别用补阳还五汤（中药组）及１０％７０６代血浆合肠溶阿斯匹林（西药组）治疗发病１～７天的脑梗塞患者各３５例，观察了治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的变化。结果治疗前两组ＥＴ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而ＣＧＲＰ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗后两组ＥＴ、ＣＧＲＰ均显著改善（Ｐ＜０．０１），且以中药组改善更为明显。

加味解毒活血汤治疗慢性肾衰的临床研究

目的:观察加味解毒活血汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:给予138例慢性肾衰患者口服加味解毒活血汤(组成:连翘、葛根、赤芍、紫苏叶、桃仁、红花、制大黄、甘草)治疗,观察治疗前后肾功能、电解质、血脂及尿蛋白的变化。结果:显效53例,有效36例,改善17例,无效32例,总有效率为76．8％。治疗后Hb、24小时尿蛋白定量、BUN、Cr、血清钙、LDL、HDL等指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01);而Hb、血清磷、TC、TG等指标虽有改善,但治疗后比较,差异无显著性意义(P>0．05)。结论:加味解毒活血汤治疗慢性肾功能衰竭可有效改善肾功能,降低尿蛋白,并具有一定的调脂作用。

针刺对老年痴呆认知功能及自由基的影响

目的 :观察针刺对老年痴呆患者认知功能及自由基的影响。方法 :选用四神聪、神门、太溪穴位 ,对 8例诊断为老年痴呆轻、中度患者进行 1个月的针灸治疗 ;采用简易智力状态量表进行治疗前后认知功能评价 ;同时检测治疗前后血浆自由基 (SOD、GSH、MDA)活性。结果 :针刺对治疗前后的认知功能影响有显著差异 ,P <0 .0 1 ;针刺对治疗前后 3种自由基活性的影响均没有显著性差异 ,P >0 .0 5。结论 :针刺对老年痴呆认知功能有一定的改善作用 ;针刺治疗 1个月 ,对血浆 3种自由基活性的影响均不明显。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧及临床疗效。方法回顾总结我院收治慢性泪囊炎患者35例,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术。术中采用辅助工具协助泪囊定位,利用脑外科银夹防止造瘘口狭窄。结果经术后6-12个月随访,28例痊愈,4例好转,3例无效,手术成功率达91.4%。结论鼻内镜鼻腔泪囊造口术具有治愈率高、出血少、泪囊定位准确等优点,是治疗慢性泪囊炎的一种有效、微创的方法。

肾炎的中医辨证治疗

一、急性肾炎的法疗要掌握三大要领 (一)注意维护肾气,掌握标本兼顾的治疗思想。急性肾炎的辨证治疗也应注意扶正祛邪,标本兼顾,维护肾气的原则,在用药上常佐以少量益肾之品,如以续断、桑寄生、杜仲、杞子、生地等,并在辨证中根据病人某些体虚正亏的具体表现而注意扶正,如容易感冒者,常注意补气固卫,参入玉屏风散进治。并指出过用苦寒、辛凉之品易伤戕阳气,若必要用苦寒剂时,剂量要小,用时宜短,并应适当配伍温药而缓减其性。

天麻钩藤饮与氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性的Meta分析

目的使用Meta分析评价天麻钩藤饮与氟桂利嗪治疗偏头痛有效性及安全性。方法采用PubMed、Cochrane Library、知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库进行文献检索。根据纳入及排除标准筛选出天麻钩藤饮与氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总样本量902例。Meta分析显示,与单用氟桂利嗪相比,天麻钩藤饮治疗偏头痛能提高总有效率[RR=1.32,95%CI(1.24,1.40),P<0.00001];天麻钩藤饮可明显改善患者的生活质量[MD=6.74,95%CI(2.80,10.68),P=0.0008]。结论天麻钩藤饮治疗偏头痛的临床疗效优于氟桂利嗪,且可改善患者的生活质量,安全性更高。

推拿与头针治疗偏瘫的疗效比较

脑血栓形成是脑卒中最多见的疾病之一,发病盾意识障碍、肢体、舌和面下部出现瘫痪。肢瘫起初呈弛缓性,以后逐渐呈痉挛性,梗塞在大脑左侧。

脑萎缩中医证治概况及展望

脑萎缩中医证治概况及展望陕西中医学院研究生（咸阳７１２０８３）于为民，丰广魁“脑萎缩是一种慢性进行性疾病”［１］，“是指脑组织体积缩小”［２］的一种“脑部器质诊病变”［３］。是由多种因素“导致脑组织及细胞形态发生病理变化而萎缩，出现多脏腑、多系统的复...

活血化瘀法治疗肺血栓栓塞症临床疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中医活血化瘀法治疗肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)等数据库自建库起至2021年4月30日止,有关活血化瘀法治疗PTE的随机对照试验研究文献。由2名研究员进行文献筛选以及数据提取后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入21项研究,共1 798例PTE患者。Meta分析结果显示,与单纯常规西医治疗相比,活血化瘀法联合常规西医治疗肺血栓栓塞症患者,可有效提高临床疗效(OR=4.01,95%CI=2.94~5.48,P<0.01),增加动脉血氧分压(MD=8.03,95%CI:6.18~9.88,P<0.01),降低D-二聚体(SMD=-3.21,95%CI:-4.17~-2.25,P<0.01)、肌钙蛋白I(MD=-0.40,95%CI:-0.50~-0.31,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(MD=-1.66,95%CI:-2.35~-0.97,P<0.01)、肺动脉压水平(MD=-7.81,95%CI:-11.06~-4.57,P<0.01),不良反应发生较低(MD=0.38,95%CI:0.22~0.68,P<0.01)。结论活血化瘀法联合常规西医治疗PTE的疗效优于单纯常规西医治疗。

活血益气化痰清热法治疗脑出血的临床观察

目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效。方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程。结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异。结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组。

辨证治疗药物毒性诱发的结角膜病变

目的:探讨药物毒性诱发的结角膜病变的发病原因及防治方法。方法:采用养肺阴、补肝血、清虚热、活血散瘀之中药内服,治疗因长期应用多种眼药而诱发的结角膜病变26例52眼,并分析其发病原因及防治方法。结果:治愈率100%。结论:合理用药是防止本病的关键,停用眼局部药物、正确辨证应用中药是治疗本病的有效方法。

精神分裂症中医康复治疗的现状

中医康复治疗能够改善精神分裂症患者功能并帮助患者回归社会,对于减轻疾病负担至关重要。该文介绍了国内外精神分裂症中医康复治疗的研究现状,并提出目前研究中存在的问题,为今后进一步开展此方面的研究提供借鉴。

牵正散加味治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的观察牵正散加味治疗特发性面神经麻痹临床效果。方法将160例特发性面神经麻痹患者随机分为2组,对照组80例给予西药及常规治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加用牵正散加味治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组治愈率50%,对照组27.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散加味治疗面神经麻痹疗效显著,安全性好。