左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周。模型组前4周用去离子水进行干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预。检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量。结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、INHB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P<0.05)。结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用。

通前络汤治疗60例慢性前列腺炎随机对照临床研究

目的:评价通前络汤治疗慢性前列腺炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:采用随机、对照临床试验研究方法,通过前列腺液(EPS)常规、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医临床症状表现,筛选出120例慢性前列腺炎气滞血瘀证患者,随机分为治疗组(60例,脱落1例)和对照组(60例,脱落6例)。治疗组服用通前络汤免煎颗粒,早晚各1袋,温水冲服,疗程4周。对照组口服前列欣胶囊,6粒/次,每天3次,疗程4周。所有患者均行入组时、治疗第2周、第4周和第8周访视并行NIH-CPSI评分。结果:治疗组痊愈5例(8.47%),显效19例(32.20%),有效28(47.46%)总有效率88.14%。对照组痊愈3例(5.56%),显效13例(24.07%),有效22例(40.74%),总有效率70.37%。两组治疗前后NIH-CPSI积分的自身对比差异均有显著性(P<0.01);组间比较,治疗组较对照组第4周和第8周NIHCPSI总分、疼痛和生活质量评分差异均有显著性(P<0.05)。结论:通前络汤通过缓解疼痛不适症状和改善患者的生活质量可以有效的治疗慢性前列腺炎。

加味补中益气汤对少弱精子症小鼠精液质量及线粒体功能的影响

目的:本实验通过观察加味补中益气汤对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠的精液质量、线粒体膜电位和线粒体超微结构的影响,探讨加味补中益气汤治疗少弱精子症的作用机制。方法:以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为正常组、模型组、对照组、加味补中益气汤低剂量组、加味补中益气汤高剂量组,每组12只,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位正常的精子百分率(JC-1+%),应用日立HT7700型透射电镜观察附睾精子超微结构。结果:对照组、中药组的A级、A+B级精子的百分比与模型组相比有统计学意义(P<0.05);对照组与中药低剂量组相比有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。对照组、中药组的精子浓度、总数与模型组相比具有统计学意义(P<0.05);对照组、中药低剂量组、中药高剂量组相互之间无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠精子JC-1+%较正常组显著下降(P<0.05);中药高剂量组与中药低剂量组和对照组相比有显著性差异(P<0.05);中药低剂量组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。正常组小鼠精子的尾部中段横切面可见完整的线粒体鞘结构。模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂。药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显著减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整。结论:加味补中益气汤可以显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过调节小鼠精子线粒体功能(改善线粒体膜电位及超微结构)从而改善睾丸精子发生达到提高精子质量的目的。

会阴超声联合外用中药治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:客观评价经会阴超声联合外用中药治疗慢性前列腺炎的临床有效性及安全性。方法:采用随机、对照的试验设计。共纳入符合诊断标准的慢性前列腺炎患者120例,使用随机数字表法将患者分为两组,均为60例。治疗组:经会阴超声联合中药外用治疗;对照组:单纯经会阴超声治疗。隔日治疗1次,每次10min,共7次。比较治疗后两组有效率,治疗前与治疗后组内、组间NIH-CPSI评分、中医证候评分量表(气滞血瘀证)积分变化情况,并记录治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率82.14%。对照组总有效率72.73%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后,两组NIH-CPSI各项评分分别与疗前对比,两组差异均显著(P<0.01),有统计学意义;疗后两组间对比,治疗组疼痛不适评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分总分明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组排尿状况评分及症状影响评分,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在中医症状方面,两组会阴坠胀疼痛、小腹坠胀疼痛、阴囊睾丸坠胀疼痛、腰骶酸软疼痛、排尿赤涩疼痛、尿有余沥、尿频等较之治疗前均显著改善(P<0.01),而且疗后治疗组较之对照组在会阴坠胀疼痛、小腹坠胀疼痛、阴囊睾丸坠胀疼痛等方面改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴超声可显著改善前列腺炎患者疼痛不适等症状,而且联合中药外用组较之单纯超声治疗效果更明显。

李曰庆教授应用雄蚕蛾治疗男科疾病临床经验

李曰庆教授常年致力于男科疾病的研究,应用中西医结合疗法诊治前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、性传播疾病等男科疾病,并积累了丰富的经验,尤其在临证诊疗时善用雄蚕蛾,屡建奇功。

温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化。方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊。2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后NIHCPSI差值比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状。

李海松教授运用“温、疏、活”三法治疗常见男科疾病经验探析

男科疾病的病因病机已有别于先前,李海松教授认为男科病呈现出肾虚为本、肝郁为标、瘀滞为变的病例特点,在治疗时应该抓住该病理特点,恰当的运用"温、疏、活"等治疗法则。李海松教授在治疗男科疾病方面造诣颇深,现将其经验分析如下,以期为治疗带来新的方法。

少弱精症患者血液微量元素与精液质量的临床研究

目的:研究少弱精症患者血液微量元素与精液质量的相关性,以期指导临床治疗。方法:选取2014年1月至2015年1月间来院诊治的少精弱精症患者78例作为观察组,同时选取同期入院体检的健康男性42例作为对照组。两组男性均行常规精液分析与血液微量元素的含量检测。结果:观察组血清钙与铜的含量与对照组差异并不显著;而观察组血清含锌量为(7.23±2.70)μmol/L、含铅量为(29.33±15.97)μg/L,对照组则分别为(13.37±2.34)μmol/L、含铅量为(7.09±5.74)μg/L,两组差异显著(P<0.05)。观察组血清锌含量与精子活率负相关(r=-0.162,P<0.05),含铅量与精子密度、正常形态精子率、精子活率均负相关(r分别为-0.112、-0.067、-0.142,P<0.05),含铜量与精子密度正相关而与前向运动精子率负相关(r分别为0.058、-0.137,P<0.05)。结论:少弱精症患者血液锌、铅、铜的含量与精液质量密切相关,严密监测可指导临床治疗。

《四圣心源》“燥土疏木”法对治疗前列腺增生症的临证启示

《四圣心源》是一部清代著名医家黄元御所著的综合性医著,其治疗淋沥的学术思想具有独到之处。淋沥与前列腺增生症之间具有一定的联系,黄氏认为"太阴之湿"是其发生的根源,"土陷木遏"是其发病的主要病机,"燥土疏木"为其基本治则,并拟定基础方"桂枝苓泽汤"治疗本病,对指导男科临床具有重要意义。

前列倍喜胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗Ⅲ型前列腺炎30例临床观察

目的:观察前列倍喜胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将90例慢性前列腺炎患者随机分成3组,各30例,分别给予前列倍喜胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片、前列倍喜胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗,用药均为6周。结果:中药组(前列倍喜胶囊)与西药组(甲磺酸多沙唑嗪控释片)比较,差异无统计学意义(P>0.05);结合组(前列倍喜胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪控释片)与中药组(前列倍喜胶囊)、西药组(甲磺酸多沙唑嗪控释片)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列倍喜胶囊对Ⅲ型前列腺炎有缓解症状、促进症状消除和促进前列腺炎恢复的作用。

提壶揭盖法治疗前列腺增生症的理论探讨

良性前列腺增生症是老年男性的常见病之一,其基本病机以年老肾虚为本,而兼见血瘀、气闭等表现。提壶揭盖法归结起来就是宣肺气的一种方法,适用于肺气郁闭导致的小便不通。肺的宣发肃降功能失去正常,则津液不能按照正常的水道运行,或发为水肿,或发为癃闭,使很多男士受到排尿困难的困扰。我们在临床中运用提壶揭盖法治疗前列腺增生症,效果颇佳,故对提壶揭盖法的治疗理论进行探讨,以期为治疗前列腺增生提供理论支持。

李海松教授运用虫药治疗男科疾病临床经验

在祖国传统医学的发展中,形成了多种治疗疾病的手段,其中虫类药物的应用与植物、矿物药物一样源远流长。李海松教授多年来致力于中医男科学事业,总结前人经验,在临床上活用虫类药物解决男科诸症,积累了丰富的临证经验。笔者有幸跟随李教授学习,试将导师临证经验中关于虫药的应用进行整理,以供学习。

经方四逆散在男科临床上的运用

四逆散被誉为疏肝剂之祖方,具有疏气机、理肝脾之效,主治肝胆气机阻滞、脾胃升降受阻、阳热内郁等证。男科临床上,肝失疏泄、阳气郁遏之证颇为常见,多为四逆散治疗的适应症。笔者运用四逆散治疗男科疾病,取得较好疗效。

会阴穴外治慢性前列腺炎的述评

慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈。现代医学多采取抗生素等药物治疗,治疗效果不佳,中医采取内外合治疗效显著。其中,与会阴穴相关的外治法主要有会阴穴位敷贴、针灸会阴穴、会阴穴超声和中药坐浴。近年来,以会阴穴位贴敷为代表的外治法取得良好疗效,值得推广。

壮药前列舒外洗剂对慢性前列腺炎的临床观察

目的:观察壮药前列舒外洗剂对慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将360例湿热挟瘀证慢性前列腺炎患者按症状分为Ⅱ、ⅢA和ⅢB型,各型又随机分为治疗组和对照组,治疗组予以壮药前列舒外洗剂,对照组予以前列安栓,两组均以28d为1个疗程。观察各组患者的中医证候学评分、NIH-CPSI评分及白细胞计数,判断临床疗效。结果:治疗后,在总有效率、中医证候学评分、NIH-CPSI评分及白细胞计数变化方面差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:壮药前列舒外洗剂对慢性前列腺炎有较好的疗效。

左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床观察

目的:本文旨在探讨应用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床疗效。方法:选取60名服役2年以上的雷达作业官兵,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗,对照组单纯采用黄精赞育胶囊治疗。分别对治疗前和治疗后3个月的精液参数进行分析。结果:治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为60%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后和对照组治疗后比较,精子密度没有显著差异(P>0.05);但是精子活力治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症临床疗效显著。

四妙散加味联合左卡尼汀治疗少、弱精症疗效观察

目的:观察中药四妙散加味治疗湿热下注证少、弱精症临床疗效。方法:选取符合标准的42例患者,服用四妙散加味和左卡尼汀口服液联合治疗。结果:42例患者治疗后痊愈16例,显效18例,有效4例,无效4例,总有效率为90.48%。治疗4周后自身前后对照精液量、活动率、精子密度、(a+b)级精子含量差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周后差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:四妙散加味联合左卡尼汀口服液治疗少、弱精症具有较好临床疗效,值得进一步研究。

经直肠微波联合少腹逐瘀汤加减灌肠治疗顽固性血精22例疗效分析

目的:观察经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精的疗效。方法:对22例顽固性血精患者进行经直肠微波治疗、少腹逐瘀汤加减灌肠治疗,疗程为30d,评价治疗前后显效、好转、无效变化。结果:1例患者未能坚持治疗,11例患者显效,6例患者好转,4例患者无效。结论:经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减灌肠对顽固性血精的疗效显著。

中医药治疗血精探讨

探讨中医药治疗血精的方法和优势。简述古代医家对本病的认识,总结本病的病因病机及当代医家对本病的认识。辨证论治是中医学的特点,也是治疗本病的优势。临床常见证型有阴虚火旺型、湿热下注型、脾肾气虚型和瘀血阻滞型。