手术配合中药治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症21例

目的:探讨"手术+中药"治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的临床疗效。方法:对照组15例,给予手术治疗,手术方式采用寰枕减压硬膜成形术,以疏通蛛网膜下腔,部分病例同时给予自体硬脊膜束髓内-蛛网膜下腔分流;治疗组21例,给予"手术+中药"方法治疗,手术方式同对照组,并口服中药生精活血汤,每日1剂,共服4～6个疗程。术后随访1～4年,根据症状改善及脊髓空洞缩小情况,比较两组患者疗效。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为60%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:"手术+中药"治疗方法能有效提高Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的远期疗效。

轻度认知障碍中医证候流行病学研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者的中医证候特点及其与简易精神状态量表(MMSE)的关系,为MCI的治疗提供科学的依据。方法运用轻度认知障碍中医常见证候流行病学调查问卷,进行临床流行病学调查,筛选出MCI患者为观察对象。参照《中华人民共和国国家标准.中医临床诊疗术语证候部分》,同时结合以往的临床经验,拟定MCI中医辨证草案,对MCI患者进行中医辨证。将量表、流行病学及数理分析方法相结合,探讨MCI患者的中医证候特点及其与MMSE的关系。结果MCI患者的最常见证候是肝肾阴虚,其次是痰蒙清窍、脑痿髓空、瘀血痹阻、气血双亏。经Spearman相关分析发现,中医证候与MMSE之间呈负相关。结论在MCI患者中,多见肝肾阴虚、痰蒙清窍、脑痿髓空、瘀血痹阻、气血双亏证,它们与认知损害之间具有密切关系,这为MCI的辨证论治提供了客观依据。

百合固金汤加减维持治疗放化疗后小细胞肺癌验案1则

肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1],小细胞肺癌约占肺癌总数的15%[2]。小细胞肺癌对放化疗比较敏感,初始治疗时其缓解率较高,但容易复发,患者中位无进展生存期约2~3个月,5年生存率不到5%[3]。笔者采用辨证论治、辨病论治以及审机论治相结合的中医临床思路,运用中医药维持治疗1例放化疗后晚期小细胞肺癌患者,其无进展生存期已近三年,疗效理想,现介绍如下。严某,男,64岁。