黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变的临床疗效。方法:选取驻马店市中医院2021年6月至2023年11月治疗的周围神经病变患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经传导速度[感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]变化情况,比较两组患者不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后肢体麻木、疼痛以及乏力等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MCV、SCV高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MDA低于本组治疗前,SOD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗周围神经病变,可改善患者的临床症状、降低炎性因子水平,其作用机制可能与改善应激反应水平有关。

毛刺针法治疗面肌痉挛的临床研究

目的:探讨毛刺法治疗面肌痉挛的疗效。方法:将38例面肌痉挛患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用毛刺法针刺痉挛剧烈的部位并配合辨证取穴(眼周痉挛者主要取攒竹、阳白、童子髎、鱼腰、太阳;口角周围肌群痉挛者主要取地仓、颊车、承浆。在此基础上,根据患者症状,加用辨证取穴,实证加风池、翳风、太冲三穴;虚证加血海、足三里、三阴交三穴),采用1寸毫针,针刺深度为0.8～1.0寸,不施手法,留针30 min,每日1次,12 d为1周期,观察临床疗效。对照组行A型肉毒杆菌毒素局部注射。结果:对照组有效率为84.2%,治疗组有效率为94.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用毛刺针法方法治疗面肌痉挛具有显著疗效,且未发现任何不良反应。

针刺跷脉交会穴治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察针刺跷脉交会穴治疗周围性面瘫的临床疗效,探讨治疗周围性面瘫的有效方法。方法:80例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用针刺跷脉交会穴治疗,对照组40例采用传统针刺方法治疗,比较两组治疗前后的面神经功能评分。结果:治疗组有效率97.5%,对照组87.5%,经统计学处理P<0.05。治疗组能显著改善面神经功能,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺跷脉交会穴治疗周围性面瘫疗效显著,且具有治愈率高、疗程短的特点。

针刺配合穴位注射及火罐治疗周围性面瘫的临床研究

目的:评价针刺配合穴位注射及火罐治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:101例患者随机分为治疗组53例和对照组48例。治疗组用针刺(主穴:翳风、阳白、地仓、颊车、牵正、合谷。配穴:鱼腰、太阳、四白、颧髎、下关、迎香、风池、水沟、承浆、足三里)配合穴位注射(用2 mL一次性注射器抽取甲钴胺注射液1 mL,选取患侧翳风、颧髎、阳白、地仓和迎香5个穴位,局部常规消毒后进针,得气后各注入0.2 mL,隔日1次)及游走火罐(针后,在患侧面部用闪火法走罐)治疗周围性面瘫53例,对照组48例采用常规针法治疗。结果:对照组显效率72.9%,治疗组显效率92.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合穴位注射及游走火罐治疗周围性面瘫疗效明显优于常规针灸组。

精穴疏针法治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察精穴疏针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:60例周围性面瘫患者分为2组,每组各30例,观察两组治疗前后病情变化,并对结果进行统计学分析。结果:治疗组总有效率100%,痊愈率80.7%;对照组总有效率96.7%,痊愈率66.7%,两组疗效比较无显著性差异,P>0.05。结论:精穴疏针法与常规针刺法疗效无明显差异,且在痊愈患者的治疗天数上少于常规针刺法。

麻黄附子细辛汤治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是临床常见病,顽固而难愈并易反复,病者痛苦,医者棘手。王文斌主任医师用麻黄附子细辛汤治疗40例,取得良好疗效,现介绍于下。一般资料 40例均系成年人,其中男24例,女16例;病程最长6个月,最短15天。

皮部浅刺法治疗化疗后周围神经病变验案1则

化疗后周围神经病变是抗肿瘤药物的毒副作用之一,为化疗药物直接损伤周围神经系统而出现的一种神经毒性病变,是铂类、长春碱类、紫杉醇类等化疗药的主要剂量限制性毒性1 ,主要表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常或缺失,甚则出现肢体运动功能障碍和肌肉萎缩。针灸在治疗化疗后周围神经病变方面具有明显优势,但许多患者因其针感强、恐惧、疼痛而拒绝使用。

中西医结合治疗硼替佐米相关周围神经病变验案1则

近年来,作为一种蛋白体酶抑制剂,硼替佐米被广泛应用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)化疗并取得了良好的疗效。然而其最主要的毒副作用——周围神经病变(peripheral neuropa-thies,PN)也越来越突显出来,严重影响了患者的生活质量和治疗依从性。硼替佐米所致PN主要累及感觉神经,而同时见自主神经、运动神经损伤者较为罕见[1]。随着诊治水平的发展,硼替佐米应用相关PN的发病率也随之增高,然而西医目前尚无统一的诊治指南可供参考[2]。