紧张型头痛辨治探析

根据历代医家对头痛的认识,分析紧张型头痛的临床特点,认为素体虚弱、阴血亏虚是其发病的根本,内外合邪、拘急作痛为其发病特点,常因情志内伤、饮食劳倦、局部劳损导致气血失常,不通、不荣则筋脉失养,拘急作痛;外邪侵犯常为诱因。治疗以柔筋缓急、调养气血为大法,注重酸甘化阴,调养气血,升清降浊,祛风熄风。

耳穴综合疗法对无先兆偏头痛患者血浆5-HT、SP、β-EP的影响

目的:观察耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛对血浆5-HT、SP和-βEP的影响。方法:对60例无先兆偏头痛患者随机分为两组,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用尼莫地平等药物口服,在进行临床疗效评价的基础上,对治疗前后5-HT、SP和-βEP进行检测。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组5-HT、SP和-βEP含量与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),对照组5-HT、SP含量与治疗前相比亦有显著性差异(P<0.05,P<0.01),-βEP前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗无先兆偏头痛主要是通过降低5-HT、SP和升高-βEP达到治疗目的的。

伍大华运用芎芷头痛汤加减联合都梁软胶囊治疗紧张型头痛

伍大华教授认为,紧张型头痛外因为风湿蒙窍,内因则为肝郁不疏及气郁化火,主要病机为风湿侵袭,肝气不畅,壅滞脑络,不通则痛,临证将紧张型头痛分为风湿蒙窍证、肝郁气滞证、气郁化火证。风湿蒙窍证治以胜湿通窍、祛风止痛,方选芎芷头痛汤减蝉蜕、露蜂房;肝郁气滞证治以疏肝行气、通络止痛,方选芎芷头痛汤减薏苡仁、半夏,加茯神、白术、陈皮、合欢花;气郁化火证治以疏肝清热,行气止痛,方选芎芷头痛汤减蝉蜕,加延胡索、柴胡、茯神、当归、合欢花、薄荷。伍教授认为,芎芷头痛汤加减与都梁软胶囊联合使用,治疗紧张型头痛疗效颇佳。