益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制研究

目的研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法选取2022年7月—2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例,随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组,每组30例。3组均给予常规药物(托特罗定)治疗,中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴,益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较3组患者治疗有效率,治疗前后的最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、尿量(urine volume,VV),国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、膀胱活动过度症评分(overactive bladder syndrome score,OABSS),前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal potein,PSEP)、血液流变学[全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)]和血清性激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)]的水平。结果常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%(22/30)、90.00%(27/30)、96.67%(29/30),益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组(P<0.05)。治疗后3组患者Qmax、VV均显著升高,并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者IPS、OABSS评分均显著降低,并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降,T水平显著升高,益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组,T水平显著高于常规药物组、中药外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意,可提高治疗总有效率,并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态,促进患者康复。

夏枯草片治疗良性前列腺增生40例观察

目的:观察夏枯草片治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组用夏枯草片治疗,对照组用非那雄胺治疗。结果:两组症状治疗后均有改善,观察组前列腺特异性抗原、前列腺体积改善显著优于对照组(P<0.05)。不良反应率观察组5.0%,对照组32.5%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:夏枯草片治疗良性前列腺增生疗效显著,不良反应少。

益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症100例疗效观察及对性激素的影响

目的:研究益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症对患者体内性激素水平的影响。方法:选择100例患者,辨证分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足和肺热气闭5型,以益肾逐瘀汤为基础方(由黄芪、熟地黄、山茱萸、菟丝子、枸杞子、怀牛膝、泽泻、地鳖虫、肉桂、附子组成)治疗。并于治疗前和治疗8周后,分别测定患者体内性激素水平,对不同证型治疗前后性激素变化进行比较。结果:临床痊愈18例,显效34例,有效38例,无效10例。总有效率90.0％。结果显示,治疗后睾酮(T)明显升高(P<0.01);雌二醇(E2)降低(P<0.05);E2/T显著降低(P<0.01);催乳素(PRL)/T降低(P<0.05)。其中以血瘀下焦证和肾阳不足证治疗后T值明显升高、E2显著下降(P<0.01)。结论:益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症,通过改善老年人整体机能,恢复性激素平衡,从而达到较为理想的临床疗效,又以血瘀下焦和肾阳不足患者更为明显。

水蛭斑蝥汤治疗良性前列腺增生症30例疗效观察

目的:观察水蛭斑蝥汤治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组以水 蛭斑蝥汤(处方:水蛭、冬虫夏草、斑蝥、制大黄、炮穿山甲、川楝子,黄芪、淫羊藿)治疗;对照组以保列治治疗。观察临床疗 效及治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS症状评分)、生活质量指数(L)、前列腺体积的变化。结果:总有效率治疗组为 93．33％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗后2组I-PSS评分、L、前列腺体积均有改善,与 治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01);2组I-PSS评分、L治疗后比较,差异有显著性意义(P< 0．05),治疗组优于对照组。2组治疗前后肝功能、肾功能、心电图均未见异常。结论:采用水蛭斑蝥汤治疗前列腺增生症,不仅 能显著改善临床症状、提高生活质量,而且不良反应率低,对降低前列腺癌变的潜在危险性有积极的临床意义。

桂枝茯苓汤加味治疗良性前列腺增生症54例

良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性的常见疾病，发病率随年龄增长而递增，严重影响患者的生活和健康。笔者于2006年4月～2007年2月，运用桂枝茯苓汤加昧治疗BPH，疗效满意，结果报道如下。

败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎300例

目的:观察败酱红滕汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将450例患者随机分成2组,治疗组300例以败酱红藤汤(组成:败酱草、红藤、马鞭草、生黄芪、白花蛇舌草、黄柏、桃仁、皂角刺、水蛭、赤芍、金钱草、乌药、女贞子)治疗,对照组150例以前列康治疗。疗程均为2月。结果: 治疗组痊愈87列,显效112例,有效73例,无效28例,总有效率为90.7%;对照组痊愈32例,显效42例,有效47例,无效29例,总有效率为80.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎的疗效优于前列康。

清淋汤治疗解脲支原体性前列腺炎30例疗效观察

目的:观察清淋汤治疗解脲支原体性前列腺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例,口服清淋汤(由土茯苓、黄柏、冬葵子、白花蛇舌草、车前子等组成)治疗;对照组30例,口服中成药清淋冲剂治疗。疗程均为1月。观察临床综合疗效和证候疗效以及前列腺液中卵磷脂小体、白细胞、解脲支原体阴转等指标的变化。结果:综合疗效总有效率、愈显率治疗组分别为86．7％、53．3％,对照组分别为63．3％、30．0％,2组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。证候疗效总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗后治疗组前列腺液白细胞、卵磷脂小体改善及解脲支原体转阴率等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0．05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P< 0．05)。结论:清淋汤是治疗解脲支原体性前列腺炎的有效治疗方法。

舌下络脉瘀阻与慢性前列腺炎诊断的相关性研究

目的:探讨慢性前列腺炎（CP）患者舌下络脉（静脉）瘀阻状况在诊断中的意义。方法:选择200例CPA患者观察其舌下络脉瘀阻程度与CP的关系,并与40例健康者作对比观察;对患者组治疗前后舌下络脉瘀阻、前列腺液检查比较。结果:200例明确诊断的CP患者中有180例存在不同程度的舌下络脉瘀阻;健康组有6例存在不同程度舌下络脉瘀阻,前列腺液检查其中有4例提示患有慢性前列腺炎。2组舌下络脉瘀阻程度差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论:舌下络脉瘀阻状况对CP的诊断具有重要的特征性指导意义。

慢性前列腺炎中医辨证论治近况与展望

近年来，中医药辨证论治治疗慢性前列腺炎已取得一定的成绩，特别在改善患者生存质量方面有肯定的疗效。现将中医药辨证治疗本病文献综述如下。

前列通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎31例疗效观察

目的:观察前列通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:对31例患者采用口服前列通胶囊(丹参、蒲公英、败酱草、赤芍、红花、桃仁、泽兰、王不留行、黄柏、枸杞子、熟地黄、白术、白花蛇舌草)治疗,疗程4周。结果:治愈12例,有效14例,无效5例,总有效率为83.9%。主要症状体征积分减少,治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:前列通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效确切。

试谈中医学应如何认识前列腺及其病证

为了深入研究中医对前列腺疾病的证治规律,笔者试从发病、症状、辨证、疗效等方面探析如下.

通列舒胶囊对慢性前列腺炎(瘀热阻络型)症状评分影响的临床研究

目的:观察通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎(瘀热阻络型)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2 组。治疗组30例,采用通列舒胶囊(由土茯苓、蒲公英、王不留行、板蓝根、荔枝核、莪术、瞿麦等组成)治疗;对照组30例, 采用前列通瘀胶囊治疗。2组疗程均为1月。主要观察患者疼痛或不适症状、排尿异常、症状的影响及生活质量的影响。结果: 治疗后2组对患者疼痛或不适症状、排尿异常、症状的影响、生活质量影响等方面均有显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0．05);2组间比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。结论:通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎(瘀热阻络型),可明显改善患者疼痛不适、排尿症状,提高生活质量。

彭培初主任医师治疗前列腺增生尿潴留经验介绍

彭培初是上海市第一人民医院分院主任医师，上海市名中医，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受政府特殊津贴。彭老师行医50载，治疗疑难杂症有丰富临床经验，尤擅长治疗前列腺及泌尿生殖系统疾病，疗效卓著。现将其治疗前列腺增生尿潴留经验介绍如下。

慢性前列腺炎的中医诊治调理要点

慢性前列腺炎是男科的常见病,笔者就中医诊治调护方面的问题,略谈己见.

补肾活血汤治疗前列腺增生症153例疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗前列腺增生症的临床疗效及对血循环的影响。方法:将173例患者以70岁划分年龄段,分为3组。治疗Ⅰ组、Ⅱ组口服补肾活血汤(组成:乌药、益智仁、桑螵蛸、桂枝、黄芪、三棱、莪术、穿山甲、泽兰、苦杏仁、石菖蒲、篇蓄、车前子);对照组口服克念菌素。治疗前后分别检测前列腺体、残余尿、尿流率、血液流变学。结果:治疗Ⅰ组痊愈19例,显效36例,有效63例;治疗Ⅱ组痊愈5例,显效8例,有效22例;对照组效果不明显。对缩小前列腺治疗Ⅰ组疗效颇佳,治疗Ⅱ组有一定疗效,对照组效果不明显。减少残余尿量治疗Ⅰ、Ⅱ组均有明显疗效,对照组效果不明显。提高尿流率治疗Ⅰ组疗效最佳,治疗Ⅱ组次之,对照组效果不明显。血液流变学检测治疗Ⅰ组各项均有明显改变,治疗Ⅱ组仅红细胞压积1项有明显改变,对照组各项无明显改变。结论:补肾活血汤可缩小已增生的前列腺体,减轻下尿路梗阻程度,提高尿流率,改善血液流变性和血粘度异常。

李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验介绍

介绍李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验。李教授认为湿热、气滞血瘀和肾虚是本病病机关键,可分肝经湿热、下焦湿热、湿热瘀阻、肝气郁结和肾元亏虚5型进行辨治,同时还强调心理调治以增加疗效,减少复发。

陈志强教授治疗慢性前列腺炎经验介绍

陈志强是广州中医药大学第二附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，现任广东省中医院副院长、大外科主任，兼任中国性学会中医专业委员会常务理事，广东省中医药学会男科专业委员会副主任委员。陈教授从事男科临床工作20余年，擅长治疗男科疑难杂症，临床经验丰富，尤以辨治慢性前列腺炎疗效显著，现将其治疗经验介绍如下。

慢性非细菌性前列腺炎从肝论治机理探讨

从肝论治慢性非细菌性前列腺炎,疗效满意且方法全面,在此临床研究基础上,从肝的生理功能、经络循行和临床常用调肝法及方药运用,探讨慢性非细菌性前列腺炎从肝论治的机理。以期为临床治疗本病提供一种思路。