安宫牛黄丸联合力奥来素治疗神经重症间脑发作综合征效果观察

目的观察安宫牛黄丸联合力奥来素对神经重症间脑发作综合征效果。方法选取在医院ICU住院的神经危重伴间脑发作综合征患者30例,分为两组。两组患者均积极治疗原发病,对照组给予β受体阻滞剂联合多巴胺受体激动剂治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸联合力奥来素治疗,分析两组患者治疗后的效果。结果观察组ICU住院时间(42.92±9.26)d、总住院时间(50.10±10.63)d、机械通气时间(11.02±2.85)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后GCS评分(9.10±1.43)分高于对照组(P<0.05)。所有患者均获得随访,6个月后观察组中度残疾3例,重度残疾7例,植物生存4例,死亡1例,对照组中度残疾1例,重度残疾6例,植物生存5例,死亡3例。观察组整体预后优于对照组,但与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论安宫牛黄丸联合力奥来素用于神经重症间脑发作综合征可缩短住院时间,改善GCS评分,值得临床应用推荐。

穴位注射疗法治疗脑性瘫痪合并语言障碍研究进展

穴位注射疗法治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)合并语言障碍药物有:鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑苷肌肽注射液或脑蛋白水解物、中药注射剂等。穴位注射相关药物后,可能引起不良反应。引起不良反应的原因有:(1)药物在加工制作的过程中产生过敏原;(2)中药药物成分复杂,其中可能含有一些尚未发现的过敏因子;(3)肌肉注射和静脉注射的速度及剂量;(4)稀释药物的溶剂成分中有大分子物质;(5)疗程过长使有害物质堆积体内而产生不良反应;(6)患者本身为过敏体质,对该类药物过敏;(7)患者的年龄、性别等差异。目前,采用穴位注射疗法治疗脑瘫合并语言障碍的相关研究存在以下不足:首先,穴位注射的不良反应及其具体作用机制尚不明确,今后可通过动物实验做进一步研究,从而明确其不良反应与穴位注射药物类别、剂量、速度、注射部位以及患儿年龄、体质等因素是否相关;其次,文献多为穴位注射联合疗法之间的疗效对比,缺乏不同药物穴位注射的疗效对比,今后应开展更多的相关临床研究,对比不同的药物疗效,为临床治疗提供更多的参考依据。

肠道菌群与大脑发育相关性研究进展

随着脑-肠轴研究的不断深入,发现肠道菌群的定植时间、来源与脑瘫因胎盘、羊水及感染的发病原因间存在一定的重合性,肠道菌群有可能会影响大脑发育的进程,并与脑瘫的发病机制间存在潜在关联。宫腔内感染、围生期抗生素的应用、新生儿窒息、早产及情志因素等均可对肠道菌群及大脑发育造成一定影响。但是,目前为止并无确切的研究表明肠道菌群变化与脑瘫发生有直接关系,且存在脑瘫发病机制探讨不充分的问题,未来仍需在肠道菌群失调导致机体免疫功能紊乱方面寻找可能导致脑瘫的致病菌与影响机制,并从合理应用益生菌、脏腑推拿等层面调节肠道菌群,在大脑发育的黄金时期,坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,促进大脑的突触与髓鞘发育,进而提高脑瘫患儿肢体康复的效果,降低肌张力水平,提高生活自理能力。