针刺足三里通过调控ROCK1/AKT信号通路防治脓毒症致肌萎缩的作用机制

目的探讨针刺足三里通过Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)/蛋白激酶B(AKT)信号通路防治脓毒症后肌萎缩的作用及机制。方法8周龄SPF级雄性小鼠45只,随机分为3组,分别为对照(Sham)组、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)组、针刺(LPS+acupuncture)组,其中LPS组和针刺组分别给予腹腔注射LPS诱导脓毒症模型,对照组腹腔注射等体积生理盐水。苏木素-依红染色法检测小鼠肌肉组织结构变化;酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定促炎因子白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β)、白细胞介素(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),抗炎因子白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β),以及骨骼肌损伤相关指标肌红蛋白(Myoglobin,MYO)、肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)的变化;实时荧光定量反转录聚合酶链反应(Real-time PCR,RT-PCR)检测小鼠肌肉分解相关指标半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-8(Caspase-8)相关基因mRNA的表达水平;蛋白免疫印迹(Western blot,WB)法检测小鼠肌肉组织中ROCK1、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达。结果与对照组相比,LPS组小鼠肌肉组织纤维可见出现断裂、坏死,促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈显著上升(P<0.01),抗炎因子IL-10、TGF-β水平均呈显著降低(P<0.01),骨骼肌损伤相关指标MYO、CK-MB的水平均显著升高(P<0.01),Caspase-3、Caspase-8 mRNA水平均显著升高(P<0.01),p-AKT和ROCK1蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与LPS组小鼠相比,针刺组小鼠肌肉结构相对完整,促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈显著降低(P<0.01),抗炎因子IL-10、TGF-β水平均呈显著升高(P<0.01),MYO、CK-MB的水平显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-8的mRNA水平显著降低(P<0.01),p-AKT和ROCK1的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论针刺足三里可以有效地防治脓毒症肌萎缩,其作用机制可能是通过ROCK1/AKT信号通路来实现。

脊髓亚急性联合变性证治

脊髓亚急性联合变性(subacute combineb de-generation of the spinalcord)是由缺乏维生素B_(12)引起的脊髓后索和侧索合并变性。临床表现以深感觉缺失及锥体束征为主,呈感觉性共济失调和痉挛性瘫痪。可伴有周围神经的症状。 本病应属中医“萎证”范畴,少数有精神症状者,则与“郁证”有关。 病因病理 一、西医病因病理 亚急性联合变性系由维生素B_(12)缺乏所引起的。人体所需的维生素B_(12)主要从动物性食物中摄取,但维生素B_(12)必须与胃液中的内因子结合才能被人体吸收。维生素B_(12)

纤维肌痛综合征的非药物疗法研究概况

对近10年来非药物治疗纤维肌痛综合征的研究文献进行综述,为临床治疗该病提供了相应的参考资料,并指出了目前临床研究中存在的问题及今后研究的方向。

补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力肢体运动功能及免疫功能影响

目的探讨补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)患者肢体运动功能及免疫功能影响。方法将2017年6月—2018年6月医院ICU住院收治的72例ICU-AW患者随机分为对照组和研究组,每组36例。入院后均给予常规ICU治疗措施,并由高年资医师完成病情评估,选择康复治疗的运动方式。对照组在上述基础上给予中药补阳还五汤口服,每日1剂,连服10 d;研究组加用针刺疗法治疗,每日1次,连续治疗10 d。检测免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]变化,应用英国医学研究委员会(MRC)量表评估肢体运动功能,应用改良Barthel指数评分(MBI)评估日常活动能力,应用生物电阻抗(Biospace公司,韩国)检测全身肌肉含量,并记录患者机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间。结果与治疗前比较,两组血清TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01),MRC评分、MBI评分显著升高(P<0.01),ASM/Ht2显著升高(P<0.01);与对照组比较,研究组TNF-α、IL-6水平显著较低(P<0.01),MRC评分、MBI评分显著较高(P<0.01),ASM/Ht2显著较高(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著较短(P<0.01)。结论补阳还五汤联合针刺疗法可改善ICU-AW患者肢体运动功能和日常生活能力,缩短机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,可能与抑制TNF-α、IL-6表达来调节免疫功能有关。

针刺治疗动眼神经麻痹30例

运用针刺治疗动眼神经麻痹,测定治疗前后睑裂、瞳孔变化值及眼球活动范围值;结果显示针刺治疗动眼神经麻痹疗效显著,并且针刺可促使麻痹神经肌肉功能恢复正常,眼裂大小、瞳孔大小及眼球活动恢复正常。

重症肌无力常见证候特征研究

目的 :运用数据挖掘技术研究重症肌无力(MG)常见中医证候特征,分析MG中医基本病机。方法 :纳入MG住院和门诊患者866例,使用频数、聚类、链接图等数理统计方法和数据挖掘方法分析MG患者常见中医证候特征。结果:研究病例中出现症状共计78个,症状出现频次总计10 070次,而常见症状体征(出现频次45以上)为48个,累计出现频次为9 509次,将总库所有出现症状进行链接图分析,找出MG患者核心症状,对MG患者的症状体征资料数据进行聚类分析。分析认为MG基本病机以脾胃虚损为主,脾胃虚损可进一步累及他脏,他脏病变也可加重脾胃虚损。结论:MG基本病机为脾胃虚损,且五脏相关。

针刺配合穴位注射治疗视神经炎20例

采用针刺配合穴位注射地塞米松、6 5 4 Ⅱ、维生素B1、B12 治疗视神经炎 2 0例 ,痊愈 3例 ,好转 13例 ,无效 4例 ,总效率 80 %。停止治疗后 ,均无明显反跳。治疗结果表明 ,采用此法治疗视神经炎效果肯定 ,避免了激素长期应用带来的副作用 ,在短期内可收到满意疗效。

通脉回春饮治疗急性脑梗塞(痰热瘀阻证)临床研究

目的:观察通脉回春饮治疗急性脑梗塞(痰热瘀阻证)的临床疗效。方法:将60例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组用通脉回春饮治疗,对照组用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱治疗,疗程2周。结果:治疗组总有效率88．67％,对照组总有效率66．7％,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:通脉回春饮治疗急性脑梗塞(痰热瘀阻证)有较好疗效。

电针配合梅花针治疗眶上神经炎59例临床观察

目的:观察电针配合梅花针治疗眶上神经炎的疗效。方法:选取患侧新攒竹穴、上明穴及同侧合谷穴行针刺及电针治疗,配合梅花针叩刺患处眶上缘。结果:59例患者全部在1疗程(10次)内治愈,均随访半年以上无复发。结论:电针配合梅花针治疗眶上神经炎有行气活血、通经活络止痛之效。

芍药甘草汤治疗肌肉痛性痉挛综合征32例临床观察

肌肉痛性痉挛综合征(以下简称肌痛综合征)指人体骨髂肌产生痉挛性疼痛或抽搐的临床病理现象。笔者于87年2月至90年2月3年间,在门诊以《伤寒论》芍药甘草汤治疗肌痛综合征32例,取到较好的止痛解痉效果,现报道于下。

电针结合穴位注射促进亚急性脊髓联合变性患者肌力及深浅感觉恢复

采用电针结合穴位注射对亚急性脊髓联合变性31例进行疗效观察,结果肌力及深浅感觉障碍基本恢复,步行基本正常15例;肌力及深浅感觉障碍好转,步行改善16例。总有效率为100%。

芍蝉汤治疗眼睑轮匝肌痉挛32例

眼睑轮匝肌痉挛亦称胞轮振跳.本病初发多在眼眶周围,严重者累及颊肌、口轮匝肌,甚至颈阔肌,肌肉痉挛可导致眼裂变小、嘴角抽动、颜面歪斜等.笔者用自拟芍蝉汤治疗32例,取得较好疗效,现报道如下.

重症肌无力证候的聚类分析及因子分析研究

目的采用聚类分析及因子分析的数据挖掘方法,对重症肌无力的证候及四诊信息进行研究。方法收集100例重症肌无力病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行聚类分析及因子分析。结果重症肌无力临床证候可分为四类:脾肾亏虚、气阴两虚、脾胃虚损、肝肾亏虚,分析每一类证候对应贡献率不同的四诊信息。结论通过数据挖掘方法深入研究重症肌无力的证候分类及四诊信息,有助于重症肌无力的规范化诊断,提高辨证准确性。

基于《黄帝内经》营卫理论探讨不安腿综合征

基于《黄帝内经》(《内经》)理论,分析不安腿综合征的临床特点,认为本病与中医学肉苛、肉烁、足悗等病证有关;运用营卫运行节律分析,本病基本病机为营卫失和,气血不调;其病位在筋肉,故责之肝脾不调。不安腿综合征病因复杂,病情迁延难愈,符合《内经》“因加而发,合邪为患”的发病观,即外感风寒湿邪,内有营卫气血失和与肝脾功能失调,外内合邪而为病。结合经典理论与临床相关文献,将不安腿综合征归纳为外邪侵袭、营卫不和,肝郁气滞、瘀血阻脉,阴血不足、筋脉失养,脾失健运、湿热下注,脾不升清、阳气不足五个基本证型,以黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤、芍药甘草汤及归脾汤等方药加减辨治。

舒筋通络方熏洗结合康复训练改善脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:观察舒筋通络方熏洗结合康复训练改善脑卒中后肢体痉挛状况,以及对患者生活能力的改善情况。方法:90例脑卒中偏瘫伴有肢体痉挛患者随机分成试验组及对照组,两组都在规范的脑血管病二级预防的基础上,对照组采用单纯康复训练,试验组在对照组的基础上加用舒筋通络方熏洗,治疗4周后,观察其患者肢体痉挛的改善状况(改良Ashworth分级),以及对日常生活活动能力(采用BI评分)的影响。结果:试验组上、下肢肌张力改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),试验组日常生活活动能力提高程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋通络方熏洗结合康复训练可以改善脑卒中后肢体痉挛状态,有利于提高患者的生活能力。

复方乌鳢口服液对产后抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察复方乌鳢口服液对产后抑郁症(PPD)模型大鼠行为学的影响及其作用机制。方法:60只SPF级受孕SD大鼠(体质量250~280g)随机分为对照组、模型组、阳性对照组、复方乌鳢口服液低、中、高剂量组。观察母鼠对幼崽的关爱行为,通过旷场实验、悬尾实验、强迫游泳实验,研究复方乌鳢口服液抗抑郁作用,并测定母鼠血清中5-羟色胺(5-HT)含量。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠对幼崽关爱行为减少,悬尾实验及强迫游泳实验大鼠绝望不动时间延长,旷场实验大鼠活动性减少,血清5-HT含量降低(P<0.05);与模型组大鼠比较,复方乌鳢口服液组和阳性对照组大鼠对幼崽关爱行为增多,悬尾实验及强迫游泳实验大鼠绝望不动持续时间减少,旷场实验大鼠活动性及兴趣性增加,血清5-HT含量升高(P<0.05)。结论:复方乌鳢口服液能够改善PPD模型大鼠的行为学指标及升高血清5-HT含量,具有抗抑郁作用。

重症肌无力症-药关系的典型相关分析研究

目的 :运用数理统计方法 ,分析病症特点与用药规律。方法 :采用SAS 8.0软件编程,调用典型相关运算模块,将症状作为第一组变量,中药作为第二组变量,求出典型变量对和典型相关系数,运用典型相关分析统计方法探讨药物群与症状群的对应关系。结果:吞咽困难与苍术呈正相关关系,左眼睑下垂与升麻呈正相关、与柴胡呈负相关关系,肌无力出现脾虚便溏与黄芩呈正相关关系。结论:药物对症治疗的新功效有待进一步挖掘;重症肌无力出现危象时,可考虑加重升提举陷药物的使用;重症肌无力出现脾虚下陷证,要慎用苦寒但不忌寒药;兼症用药规律尚不明显。

手法治疗脊髓亚急性合并变性症

手法治疗脊髓亚急性合并变性症谭涛，张宏达（天津中医学院第一附属医院天津３００１９３）关键词：脊髓亚急性合并变性症；痿证；手法脊髓亚急性合并变性症（简称ＳＣＤ）是主因缺乏ＶｉｔＢ（１２）引起的脊髓后索、侧索与周围神经为主的变性疾病。临床表现特点呈感觉性...