李妍怡从瘀论治偏头痛经验

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,具有病程长、易反复等特点,历代医家多从风、火、痰、虚、瘀论治。李妍怡教授临床重视“血”之为病在疾病发生、发展过程中的影响,根据痛必有瘀、久病入络致瘀等特点,认为瘀阻脉络是本病的核心病机,寒凝、气滞、痰阻是瘀血形成的关键因素,也是引起偏头痛的重要原因。李教授以活血化瘀为基本治法,自拟佛手定痛汤活血化瘀、通络止痛,取得满意疗效。

中医药治疗偏头痛用药规律多层次数据挖掘研究

目的对中医药治疗偏头痛的方药进行数据挖掘,分析其配伍用药规律,为偏头痛的临床治疗提供思路。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、药智数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed收录的偏头痛相关文献,使用Excel2019软件提取方药信息,采用R语言、SPSS Statistics 26软件及古今医案云平台2.3.5进行用药频次、性味归经统计及关联规则分析、聚类分析、因子分析、决策树分析。结果共筛选出753首治疗偏头痛方剂,涉及中药244味,出现频次最高的单味药为川芎(621次);常用药物有川芎、白芷、白芍、甘草、当归、天麻、细辛、全蝎、柴胡等;药物属性分析显示,归肝经的药物使用最多(4356次,27.60%);关联规则分析显示,白芷配伍川芎、红花配伍桃仁为常用药对;聚类分析显示,聚为7类时较好。结论临床治疗偏头痛的核心药物以川芎为主,配伍用药以疏风解表、活血化瘀、平肝息风为主,可为偏头痛的临床研究和新药开发提供参考。

基于中西医结合诊疗指南构建偏头痛知识图谱

目的:运用知识图谱技术将偏头痛诊疗指南中的文本数据转化为可视化的知识图谱,直观地展示临床诊疗过程,为偏头痛中西医结合诊疗的规范化提供助力。方法:对偏头痛诊疗指南中的文本数据,进行人工提取、知识融合以及标准化,结合临床诊疗流程,通过Neo4j图数据库,对偏头痛中西医诊疗数据进行可视化存储。结果:构建了包含616个实体以及615个实体关系的偏头痛中西医诊疗知识图谱;实现了对检查、诊断及治疗在内的偏头痛中西医结合诊疗流程的可视化展示。结论:本研究基于偏头痛相关诊疗指南,通过知识图谱技术,将偏头痛的中西医结合诊疗过程进行可视化展示,对相关诊疗指南的临床落实以及中医优势病种的中西医结合诊疗的规范具有重要意义。

朱建贵主任医师从肝论治头痛经验介绍

朱建贵主任医师认为,治疗头痛应以肝脏为病变中心,以气、血、痰、热、风、寒、虚为病机,临证分肝郁气滞型、胆郁痰扰型、肝火上炎型、寒凝厥阴型、瘀血阻络型5型,分别以舒肝、清火、平肝、温通、化瘀、补虚诸法进行辨治,形成独具特色的辨证思路。

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症疗效及对睡眠的影响

目的 :观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法 :180例抑郁性神经症患者随机分为治疗组98例和对照组82例,治疗组口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤,对照组口服盐酸帕罗西汀片,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表分值的变化,评价临床疗效。结果:治疗组治疗后SDS评分及临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的PSQI总分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但睡眠质量、日间功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于温阳宣肺疏肝法的解郁汤治疗抑郁性神经症的疗效与西药相当,但其改善睡眠质量、日间功能的效果优于对照组。

中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛疗效观察

目的:探讨中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛的疗效。方法:138例经颅多普勒检测为脑血管痉挛性头痛患者,随机分为两组,治疗组78例,对照组60例,分别采用中医中药辨证治疗和西医对症治疗方法进行对比分析。结果:治疗组与对照组对比研究,经χ2检验,在大脑中动脉平均血流速度方面,治疗组优于对照组(P<0.05),在治愈率方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:中医中药依据病因病机不同辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛疗效显著。

幻肢痛健侧按摩治疗效果好

幻肢痛属于一种幻觉,是患者自觉被截除的肢体疼痛。常表现为电台样或烧灼样疼痛。其疼痛可持续数年乃至数十年。一般认为幻肢现象与中枢神经系统内部体象形成有关。关于幻肢痛产生的原因尚不十分清楚,临床上多采用镇静、止痛药物治疗和心理治疗,但效果不佳。笔者在国外行医期间,曾经使用健侧按摩方法治疗幻肢痛,取得满意疗效。现将治疗方法和粗浅认识报告如下:

紧张型头痛临床研究进展

从西医目前研究概况和中医诊断、证候分型、病因病机、治疗几方面对近年来紧张型头痛临床研究进展进行了分析总结,提出了当前研究存在的问题和今后研究的方向。参考文献34篇。

头痛治验3则

头痛是血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化等疾病常见症状.笔者以中医辨证治疗头痛,取得较好疗效,举例介绍如下.

定痛汤治疗血管神经性头痛100例疗效观察

定痛汤治疗血管神经性头痛１００例疗效观察牛晓亚，王培，刘文选（河南中医学院，４５０００３；郑州市第三人民医院，新乡市印织厂医务室）主题词％定痛汤／治疗应用，血管性头痛／中医药疗法血管神经性头痛属祖国医学头风病范畴，是以头痛为主要临床表现的一类慢性反复...

程丑夫教授治疗内伤头痛经验介绍

介绍程丑夫教授治疗内伤头痛的经验。临床辨证首重肝胆;审因论治;巧用引经药。临床常用小柴胡汤、逍遥散加减治疗,疗效显著。

大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用

目的:探讨大黄提取物对急性肝衰大鼠肝性脑病的防治作用及其机制。方法:用硫代乙酰胺(TAA)灌胃建立大鼠急性肝衰的肝性脑病模型,观察大黄提取物对肝性脑病大鼠的神经行为改变、神经病学测试、血氨浓度、血浆内毒素浓度和肝脏病理损伤的影响。结果:大黄提取物能明显改善肝性脑病大鼠的神经反射,降低大鼠肝性脑病的分期;显著降低血氨,血浆内毒素浓度,减轻肝脏病理损伤。结论:大黄提取物对TAA引起的大鼠肝性脑病有较好的防治作用,其作用机制与降低血氨、血浆内毒素浓度,保护肝细胞有关。

针刺对偏头痛大鼠脑内一氧化痰、5-羟色胺的影响

目的 :观察针刺对偏头痛大鼠脑内一氧化氮 (NitricOxide,NO)和 5 -羟色胺 (Sereotonin ,5 -HT)的影响 ,并探讨其防治偏头痛的作用机制。方法 :将 4 0只大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组 ;采用硝酸还原法和反相高效液相色谱法分别测定颈静脉 (ExternalJugularVein ,EJV)中NO和 5 -HT含量。结果 :与正常对照组比较 ,模型组NO显著升高 ,5 -HT显著降低 (P <0 .0 1) ;与模型组比较 ,针刺预防组和针刺治疗组NO显著降低 (P <0 .0 1) ,5 -HT明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :针刺不仅能治疗偏头痛 ,而且能减慢 5 -HT的降解 ,抑制NO的释放。推测针刺偏头痛可能是通过调节 5 -HT和NO的含量而实现的。

针刺对偏头痛患者血管收缩与舒张因子的影响

目的 :探讨针刺治疗偏头痛的作用机理。方法 :对 32例偏头痛患者采用常规针刺治疗 ,于治疗前后检测缩血管因子血浆内皮素 (ET)、舒血管因子一氧化氮 (NO)值 ,并与 2 0例正常人的ET、NO值进行比较 ,对偏头痛患者随访半年。结果 :治疗前ET值显著高于正常对照组 (P <0 0 1 ) ,NO值显著低于正常对照组 (P <0 0 1 ) ;疗程结束后ET值显著下降 (P <0 0 5) ,NO值显著上升 (P <0 0 5) ,并与正常对照组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5) ,随访半年治愈率达 75 %。结论 :针刺使偏头痛患者异常的ET、NO值恢复正常 。

正天丸对血瘀型偏头痛血流动力学及多普勒超声(TCD)的影响

目的 :以血流动力学及颅多普勒超声 (TCD)为指标 ,观察正天丸对血瘀型偏头痛的疗效。方法 :对 30例血瘀型偏头痛患者给予正天丸口服治疗 ,治疗 1个月后复查血液流变学指标、甲皱壁微循环积分值、TCD ,并作前后对比观察。结果 :治疗后血液流变学指标、甲皱壁微循环积分值、TCD与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :正天丸能显著降低血瘀型偏头痛患者全血粘度、血浆粘度及改善甲皱壁循环异常与TCD的变化。

针刺对偏头痛大鼠脑内降钙素基因相关肽基因表达的影响

目的探讨偏头痛大鼠脑内降钙素基因相关肽(CGRP)的表达强度及针刺对CGRP基因表达的调控机制及针刺防治偏头痛的作用机制。方法参照Knyihar-Csillik方法复制大鼠偏头痛模型,将动物随机分成正常对照组、模型对照组、针刺预防组和针刺治疗组,每组10只,采用放射免疫分析法测定CGRP浓度;采用RT-PCR法测定CGRPmRNA表达。结果颈静脉血CGRP含量:正常大鼠保持低水平恒定量,模型对照组大鼠CGRP含量显著升高(P<0.01),针刺预防组及针刺治疗组与正常大鼠相近,但与模型对照组比较,显著降低(P<0.01);脑干及三叉神经节CGRPmRNA的表达变化:正常对照组表达在较低水平,模型对照组表达显著增强(P<0.01),针刺治疗组及针刺预防组与模型对照组比较,表达显著减弱(P<0.01)。结论实验性偏头痛大鼠脑内CGRP的过度表达,可能是偏头痛发作的分子机制之一;针刺调控CGRPmRNA表达可能是针刺防治偏头痛的机制之一。

快速植线治疗偏头痛的临床研究

目的：探讨快速植线对偏头痛的治 疗效果。方法：选择186例偏头痛患者，随机分成快速植线治疗及西药 对照两组，按各组方案进行治疗。结果：快速植线治疗组总有效率96.0%，明显优于西药对照组86.9%， 两组组间差别有显著性意义，P<0.05。 结论：快速植线治疗偏头痛具有良好的效果，且施术时间短，无需用麻醉药，无副 作用，值得深入研究。

针刺与药物治疗偏头痛临床疗效对比研究

目的 :观察针刺与药物治疗偏头痛的临床疗效及血液流变学变化。方法 :将 86例偏头痛患者随机分为治疗组 4 3例 ,采用头针配合体针治疗 ;对照组 4 3例 ,口服尼莫地平。结果 :治疗 1个月后 ,治疗组治愈率和总有效率为 4 8 84 %和 95 35 % ,优于对照组的 2 7 90 %和 81 39% (P <0 0 5 )。治疗组对改善血液流变学指标优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :针刺治疗偏头痛优于口服尼莫地平。