李妍怡从瘀论治偏头痛经验

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,具有病程长、易反复等特点,历代医家多从风、火、痰、虚、瘀论治。李妍怡教授临床重视“血”之为病在疾病发生、发展过程中的影响,根据痛必有瘀、久病入络致瘀等特点,认为瘀阻脉络是本病的核心病机,寒凝、气滞、痰阻是瘀血形成的关键因素,也是引起偏头痛的重要原因。李教授以活血化瘀为基本治法,自拟佛手定痛汤活血化瘀、通络止痛,取得满意疗效。

基于中西医结合诊疗指南构建偏头痛知识图谱

目的:运用知识图谱技术将偏头痛诊疗指南中的文本数据转化为可视化的知识图谱,直观地展示临床诊疗过程,为偏头痛中西医结合诊疗的规范化提供助力。方法:对偏头痛诊疗指南中的文本数据,进行人工提取、知识融合以及标准化,结合临床诊疗流程,通过Neo4j图数据库,对偏头痛中西医诊疗数据进行可视化存储。结果:构建了包含616个实体以及615个实体关系的偏头痛中西医诊疗知识图谱;实现了对检查、诊断及治疗在内的偏头痛中西医结合诊疗流程的可视化展示。结论:本研究基于偏头痛相关诊疗指南,通过知识图谱技术,将偏头痛的中西医结合诊疗过程进行可视化展示,对相关诊疗指南的临床落实以及中医优势病种的中西医结合诊疗的规范具有重要意义。

中医药治疗偏头痛用药规律多层次数据挖掘研究

目的对中医药治疗偏头痛的方药进行数据挖掘,分析其配伍用药规律,为偏头痛的临床治疗提供思路。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、药智数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed收录的偏头痛相关文献,使用Excel2019软件提取方药信息,采用R语言、SPSS Statistics 26软件及古今医案云平台2.3.5进行用药频次、性味归经统计及关联规则分析、聚类分析、因子分析、决策树分析。结果共筛选出753首治疗偏头痛方剂,涉及中药244味,出现频次最高的单味药为川芎(621次);常用药物有川芎、白芷、白芍、甘草、当归、天麻、细辛、全蝎、柴胡等;药物属性分析显示,归肝经的药物使用最多(4356次,27.60%);关联规则分析显示,白芷配伍川芎、红花配伍桃仁为常用药对;聚类分析显示,聚为7类时较好。结论临床治疗偏头痛的核心药物以川芎为主,配伍用药以疏风解表、活血化瘀、平肝息风为主,可为偏头痛的临床研究和新药开发提供参考。

正天丸对血瘀型偏头痛血流动力学及多普勒超声(TCD)的影响

目的 :以血流动力学及颅多普勒超声 (TCD)为指标 ,观察正天丸对血瘀型偏头痛的疗效。方法 :对 30例血瘀型偏头痛患者给予正天丸口服治疗 ,治疗 1个月后复查血液流变学指标、甲皱壁微循环积分值、TCD ,并作前后对比观察。结果 :治疗后血液流变学指标、甲皱壁微循环积分值、TCD与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :正天丸能显著降低血瘀型偏头痛患者全血粘度、血浆粘度及改善甲皱壁循环异常与TCD的变化。

针刺对偏头痛大鼠血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的 :探讨针刺对偏头痛大鼠颈静脉血浆中血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素F1α(6 -keb -PGF1α)的影响。方法 :将 4 0只大鼠随机分成 4组 ,分别为正常对照组、模型对照组、针刺对照组和针刺治疗组。采用电刺激三叉神经节诱导偏头痛大鼠 ,用放射免疫法测定大鼠颈静脉血浆中TXB2 和 6 -keto -PGF1α的含量。结果 :模型对照组较正常对照组TXB2 显著降低 (P <0 .0 5 ) ,6 -keto -PGF1α显著升高 (P <0 .0 1) ,TKB2 / 6 -keto -PGF1α比值显著降低 (P <0 .0 5 ) ;针刺治疗组较模型对照组TXB2 显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6 -keto -PGF1α显著降低 (P <0 .0 5 ) ,TXB2 / 6 -keto -PGF1α比值显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺可以调节偏头痛大鼠TXB2 和 6 -keto-PGF1α的代谢 ,维持血浆中TXB2 和 6 -keto -PGF1α的动态平衡。

针刺对偏头痛大鼠血浆内皮素与神经肽Y变化的影响

目的观察针刺对偏头痛大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)和神经肽Y(neuropeptideY,NPY)的影响,并探讨其在偏头痛治疗中的作用。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、针刺对照组和治疗组;采用放射免疫法测定颈静脉(externaljugularvein,EJV)血中ET和NPY含量。结果与正常对照组比较,模型对照组ET和NPY水平显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,治疗组ET和NPY水平显著降低(P<0.05)。结论针刺治疗偏头痛可能是通过调节ET和NPY等神经递质的含量而发挥作用的。

大川芎丸各成份对血管内皮细胞钙通道的阻滞作用

目的 从中药大川芎丸的药物成份中筛选出对钙通道有阻滞作用的有效成份。方法 选用脐静脉内皮细胞 ,以尼莫同为阳性对照 ,采用45Ca2 + 掺入法 ,就各药物成份对血管内皮细胞钙通道的阻滞程度进行比较。结果 CD1、T3 A、T3 B、T4A 4种成份对钙通道有明显阻滞作用 (P <0 .0 1)。

祖国医学对偏头痛病因与病机的认识

结合传统中医药学理论 ,对偏头痛的病因病机进行了总结和分析。认为该病之形成 ,主要是在感受风邪、情志内伤、饮食不节、忧思劳累、久病致瘀的基础上造成肝脾肾等脏腑功能失调 ,风袭脑络、风阳内动、痰浊阻滞、瘀血阻络所致 。

平肝通络颗粒治疗偏头痛肝风血瘀证的临床及实验研究

目的 :研究平肝通络颗粒白芍 ,天麻 ,丹参 ,川芎 ,石决明等 )治疗偏头痛肝风血瘀证的临床疗效及主要药效。方法 :临床采用随机分组、双盲双模拟对照方法 ,临床对照用晕痛定片 ,实验对照用颅通定。结果 :两组偏头痛总有效率分别为95 .0 %、83 .3 % ,肝风血瘀证总有效率为 80 .0 %、61 .6 % ,头痛起效时间为 (1 1 .75± 6 .70 )h、(1 8.30± 8.2 2 )h ,组间比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。药理实验证实平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径 ,同时明显对抗注射 5 羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张 ,呈现双相调节作用 ,并有明显镇痛作用。结论

头风胶囊对偏头痛大鼠单胺类神经递质含量的影响

目的 :研究头风胶囊对大鼠脑组织和血中单胺类神经递质含量的影响及其作用机制。方法 :皮下注射硝酸甘油注射剂 ,造成大鼠实验性偏头痛模型 ;给予头风胶囊治疗后 ,采用荧光分光光度法测定各实验组大鼠脑组织和血中 5 羟色胺、去甲肾上腺素或多巴胺的含量变化。结果 :头风胶囊高、中、低剂量能非常明显或明显升高大鼠脑组织中 5 羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素的含量 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :结果提示 ,头风胶囊能对抗偏头痛发作时单胺类神经递质水平的失常 ,使机体单胺类神经递质的释放和代谢机制得以恢复 ,改善脑及血管的功能障碍 ,从而改善偏头痛症状。

灸率谷穴治疗偏头痛43例

近年来,笔者采用灸率谷穴治疗偏头痛43例,取得满意疗效.

针灸治疗偏头痛临床研究进展

偏头痛是临床上一种常见但较难治愈的周期性发作性疾病,以单侧或双侧搏动性疼痛,或伴恶心、呕吐及畏光、畏声等症状为特征,因其发作频繁,疼痛剧烈,迁延难愈,导致患者学习与工作能力下降、生活质量降低。调查显示,即使在偏头痛发作间歇期,患者的生活质量也较低[1]。

静痛灵胶囊对偏头痛病人血浆β－内啡肽水平的影响

双盲对照法研究１０７例偏头痛病人服用静痛灵胶囊和安慰剂前后血浆β－内啡肽水平的变化，同时观察静痛灵胶囊的近期疗效。结果表明，静痛灵胶囊可明显升高偏头痛病人血浆β－内啡肽水平，其近期疗效明显优于安慰剂。对静痛灵胶囊可能的药物作用机理作了初步探讨。

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。

养血清脑颗粒治疗短暂性脑缺血发作或疑似患者的临床对照研究

1．1研究对象 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attaclc，TIA）是卒中发生前的一种非常危险的临床表现。因此，近年来倍受关注。养血清脑颗粒是天津天士力制药股份有限公司生产的复方中药制剂，功效为养血平肝、活血通络。本研究拟开展多中心随机对照临床研究，以观察养血清肺颗粒对于近期TIA或疑似TIA患者的疗效，并观察其对2个月卒中发生率的影响。

女性偏头痛治宜柔肝和血

偏头痛是一种原因不明的神经系统发作性疾病,表现为头部单侧或双侧的搏动性头痛,常因不良情绪、噪音等因素而诱发。本病属于中医“头风”、“首风”、“头痛”等范畴。笔者临证对本病多从肝论治,每获良效,现介绍如下。