地黄的临床应用及其用量探究

通过搜集古代名医及现代医家临床应用中药地黄的不同经验及用量,总结出汤剂中地黄用量约10~440 g;常用剂量约10~30 g;散剂用量约0.305~12.39375 g。如治疗急慢性肾小球肾炎、硬皮病、肌无力、脑萎缩、老年性白血病、多囊卵巢综合征、骨纤维发育异常等疾病,可使用熟地黄益精填髓,生地黄清热凉血解毒,常配伍当归、淫羊藿、生晒参、山茱萸、菟丝子、鹿角胶等,剂量为15~30 g;再生障碍性贫血、状疱疹及后遗神经痛、慢性乙肝、肝硬化、糖尿病及其并发症等疾病,可使用生地黄清热凉血解毒,常配伍牡丹皮、赤芍、水牛角、玄参、枸杞、当归等,剂量为10~30 g;治疗类风湿关节炎、阿尔茨海默病、崩漏等疾病,可使用熟地黄补肾扶正,生地黄滋阴养血,常配伍淫羊藿、海风藤、乌梢蛇、山茱萸、生晒参等,剂量为10~30 g;治疗崩漏时常取其滋补肾精、充养冲任、凉血止血之功,常配伍菟丝子、女贞子、枸杞子,剂量为10~30 g。

曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察

目的观察曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将100例糜烂型口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法分为2组,治疗组50例予曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗,对照组50例予曲安奈德注射液联合灭菌注射用水治疗。2组均治疗4周,并于治疗2、4周后复诊。比较2组疗效;比较2组治疗前后黏膜愈合评分变化;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)水平变化;观察2组不良反应。结果2组治疗2周总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率66.0%(33/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周黏膜愈合评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗2、4周疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗4周IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现腹泻、恶心、食欲减退、念珠菌性口炎等不良反应。结论曲安奈德注射液联合开喉剑喷雾剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓,可有效改善患者口腔黏膜症状,且不良反应较少。

中药复方治疗气虚血瘀型糖尿病用药规律分析

目的通过数据挖掘对近20年中药复方防治气虚血瘀型糖尿病的疗程、用药特点等进行归纳分析。方法通过中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台等检索中药复方(口服)治疗气虚血瘀型糖尿病的临床文献,采用Excel 2013、SPSS Statistics 21.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Graphpad prime 8.0及Cytoscape 3.7.1软件进行频数统计、关联规则分析和聚类分析等。结果共筛选出166首中药复方,其中经典方剂主要包括补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、当归补血汤等,在纳入的166首中药复方中共包含157味中药,频次≥30的中药共16味,以补虚药和活血化瘀药为主,药性以甘、苦、辛为主,药味以温、微寒为主,归经以肝经、膀胱经、心经、脾经为主,通过关联规则分析获关联较高的药物组合为黄芪-当归、当归-川芎、黄芪-川芎等,聚类分析将药物分为4类。结论为防治气虚血瘀型糖尿病中药新药的研发提供依据。

周家俊教授从肝论治老年女性慢性尿路感染经验

老年女性慢性尿路感染属中医学劳淋的范畴,是临床的常见病、多发病。周家俊教授根据现代人生活工作的实际情况,并结合自身多年临床经验,认为此类患者由于长期饱受尿频、尿急、尿痛等病症折磨,大部分已有情志不遂、肝失疏泄的表现,从而在病机上造成因病致郁、因郁致病的恶性循环,导致劳淋迁延反复不愈,故治疗中除了补肾清利外,还注重从肝论治,疏肝解郁,提倡选用兼归肝经药物,一药多用,临床效果显著。

保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响

目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。

中医药治疗尿酸性肾病研究进展

尿酸性肾病(UAN)又被称为痛风性肾病,是因血尿酸(UA)持续升高,UA从血液中析出沉积在肾小管中形成尿酸结晶,从而引发炎症,甚至肾结石,并最终造成肾脏损伤的一类疾病。中医药在治疗UAN中疗效显著,可以降低血UA水平,减轻肾脏炎性反应,从而起到保护肾功能,维护机体正常代谢的作用。本文将从中医病因病机、内治法、外治法及中医综合治疗4个方面对中医药治疗UAN的研究进展进行综述。

当归补血汤化学成分及其促造血功能研究进展

当归补血汤是补气生血的经典中药名方,具有促进造血、保护肾组织、调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤及抗抑郁等作用。本文通过分析近15年关于当归补血汤促进造血功能的研究文献,总结了当归补血汤的化学成分,并从促进造血干细胞和外周血细胞的形成、抑制造血干细胞衰老、改善骨髓造血微环境、调节肠道菌群、调节免疫系统及调节髓外器官造血等方面综述当归补血汤对造血系统的影响。

基于关联规则与聚类分析的中药治疗新型冠状病毒肺炎临床处方用药规律探讨

目的:基于关联规则与聚类分析探讨中药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床处方用药规律。方法:收集赣州市确诊COVID-19患者住院期间使用的中药处方资料,建立治疗COVID-19的中药处方数据库,基于关联规则、k均值聚类分析模型等方法并通过使用中医传承计算平台(V3.0)对中药治疗COVID-19的组方用药规律进行分析。结果:纳入40例采用中医药进行治疗的COVID-19患者,共计中药处方95张,中药共计53味。高频药物包括桂枝、麻黄、苦杏仁、射干等,四气主要集中在寒、平、温,五味主要集中在甘、苦、辛,归经主要归于肺经,药物类别以清热药、解表类、补虚类和化痰止咳平喘类为主,挖掘共得到高频药物组合11个,关联规则22条,聚类分析获得3类组方。结论:中药治疗COVID-19处方以清热类药物为主,佐以解表药、补虚药和化痰止咳平喘药等,相关药物与类方组合可为中医辨治COVID-19提供一定的用药参考。

龙胆泻肝口服液167例临床疗效观察

笔者自９６年５月至９８年４月，用龙胆泻肝口服液治疗１６７例，取得了较好的疗效，现将观察结果报告如下。１临床资料所有病例均来自于我科就诊的病例，其中男性８０例，女性８７例，年龄最大６７岁，最小５岁；病程最长４８天，最短６小时。其中急性中耳炎８例、突发性...

人工关节置换术后无菌性松动骨溶解发病机制的研究进展

人工关节置换术目前已广泛用于各类终末期关节疾病的治疗,而假体周围无菌性松动骨溶解是导致人工关节置换术失败的严重并发症,可影响患者术后功能恢复。人工关节置换术后植入物-骨界面在假体微动、应力遮挡、高液压等物理机械因素影响下产生大量磨损颗粒,而磨损颗粒可被巨噬细胞吞噬包绕,进而引发细胞凋亡、炎症介质释放、信号通路激活等一系列生物学反应,导致成骨细胞与破骨细胞维持的骨平衡被打破。因此,深入研究人工关节置换术后无菌性松动骨溶解的发病机制,可以为疾病的预防和治疗提供新思路。

中药对黑素生物合成影响研究Ⅰ.82味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用

对中医治疗色素增加性皮肤病方剂６９首进行计算机拆方排序，选出高频次出现中药８２ 味，观察这些中药乙醇提取物对蘑菇酪氨酸酶和无细胞系统多巴色素自动氧化生成黑素量的影 响。结果显示１１味中药乙醇提取物在３个不同浓度对酪氨酸酶活性和黑素生成量呈剂量依赖性 抑制，其中白术、白僵蚕、藁本、白芨、白附子、沙苑子、六月雪、柿叶对酪氨酸酶活性抑制率与单体 化合物熊果苷无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。进－步研究这些中药的皮肤脱色机制与评估其临床应用 价值是必要的。

糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究

目的分析糖尿病肾病的危险因素,并探讨糖尿病肾病患者血压控制的临界值。方法回顾性纳入2011—2012年河南大学第一附属医院住院糖尿病患者375例,收集患者相关临床资料:性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史,测量血压,检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。24 h尿蛋白<30 mg为非糖尿病肾病组,24 h尿蛋白≥30 mg为糖尿病肾病组。对两组患者上述指标进行对比分析,采用多因素Logistic回归分析糖尿病肾病的相关影响因素。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析收缩压(SBP)和舒张压(DBP)诊断糖尿病肾病的临界值。结果非糖尿病肾病组293例,糖尿病肾病组82例。两组患者糖尿病病程、家族史、SBP、DBP、血肌酐、总胆固醇、LDL-C和HDL-C间差异均有统计学意义(P<0.05),空腹血糖和三酰甘油间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的SBP(OR=1.057)、血肌酐(OR=1.050)、总胆固醇(OR=2.197)、LDL-C(OR=1.519)是糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05),HDL-C(OR=0.063)是糖尿病肾病的保护因素(P<0.05)。SBP和DBP诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.776和0.625,SBP和DBP的临界值分别为139.5、78.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论高水平的SBP、总胆固醇、LDL-C是糖尿病肾病的危险因素,高HDL-C是糖尿病肾病的保护因素。糖尿病肾病血压控制在140/80 mm Hg以内较适宜。

补肾方药骨疏康防治原发性骨质疏松机理研究

目的 :研究补肾方药骨疏康冲剂防治原发性骨质疏松的机制。方法 :用维甲酸致Wistar大鼠骨质疏松模型 ,分别给与骨疏康、钙 (Ca)、骨疏康 +Ca治疗 ,保留一组模型不给药为对照 ;同时取相同数量正常大鼠为正常组。检测各组骨矿物质密度 (BMD)、骨生物力学性能、骨生化代谢指标。临床观察绝经后骨质疏松病人 30例 ,服骨疏康并用钙剂 6个月为观察组 ,单用钙剂组 30例为对照组 ,检测骨代谢相关生化指标。结果 :骨疏康 +Ca组大鼠BMD增加 ;生物力学最大载荷、刚性系数、极限强度、弹性模量等指标达到正常水平 ,优于单钙组。单用骨疏康组大鼠骨吸收指标尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿羟脯氨酸 /肌酐 (Hop/Cr)、血抗酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)下降 ;骨形成指标血碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)上升。绝经后骨质疏松病人服用骨疏康和钙剂血TRAP下降 ;血中雌激素(E2 )、睾酮 (T)上升。结论 :骨疏康通过增加血中E2 、T水平 ,降低骨吸收 ,增加骨形成 ;

复方丹参配伍比例对丹参化学成分溶出的影响

采用高效液相色谱峰比值法比较了由丹参和三七组成的复方丹参中丹参与三七的比例(以质量比计)从10∶0变化到1∶10的过程中丹参化学成分的变化。结果表明:所有合煎样品中丹参的主要成分含量均比单味药丹参中丹参主要成分的含量高,并且经典方(m(丹参)∶m(三七)=5∶3)中丹参主要成分的含量最高。因此,丹参与三七以一定的比例(5∶3)配伍并且采用合煎的方法能够增加丹参成分的溶出率,由此看来中医药中讲究的配伍规律是有其内在的科学道理的。

薄层扫描法测定洋金花中3种莨菪生物碱的研究

在硅胶G薄层板上,以甲苯 丙酮 无水乙醇 氨水=体积比(15∶10∶7∶2)为展开剂,用改良碘化铋钾与KI I2混合液作为显色剂,采用双波长薄层扫描法实现了中药材洋金花中3种莨菪生物碱(山莨菪碱、阿托品、东莨菪碱)的同时分离和测定。平均加标回收率在105%～107%之间。

补肾活血化痰方改善雄激素致不孕大鼠高雄激素血症的机制探讨

目的观察补肾活血化痰方(BHHR)对雄激素致不孕大鼠(ASR)高雄激素血症的治疗作用及治疗前后ASR卵巢内雄激素合成酶和代谢酶的表达量的变化,并探讨其可能的作用机制。方法 SD雌性大鼠于9日龄在颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮(1.25 mg)制备ASR模型。将造模成功的ASR随机分为3组,分别为模型组(蒸馏水10 mL/kg灌胃)、二甲双胍治疗组(0.1 g/kg灌胃)和BHHR治疗组(10 mL/kg灌胃),每组各13只。另设正常对照组(n=10)。疗程(28 d)结束后观察大鼠的性周期恢复情况、体质量及卵巢质量/体质量比值。采用放射免疫分析法测定血清睾酮(T)水平;免疫组织化学定量方法检测卵巢3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 17α-羟化酶/17,20-裂解酶和P450芳香化酶的表达量。结果 (1)性周期恢复:BHHR治疗组及二甲双胍治疗组中恢复性周期的大鼠数量多于模型组(P<0.01)。(2)体质量:模型组大鼠体质量高于正常对照组(P<0.01);BHHR治疗组与二甲双胍治疗组大鼠体质量均较模型组降低(P<0.01)。(3)卵巢质量/体质量比值:模型组大鼠卵巢质量/体质量比值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(4)血清T水平:模型组大鼠血清T值高于正常对照组、BHHR治疗组及二甲双胍治疗组(P<0.01)。(5)免疫组织化学结果:与模型组和正常对照组相比,BHHR治疗组大鼠P450arom表达升高(P<0.01);BHHR治疗组3β-羟甾脱氢酶、细胞色素P450 1 7α-羟化酶/17,20-裂解酶的表达与模型组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BHHR可以降低ASR模型大鼠血清T水平,其机制可能是通过上调雄激素代谢酶P450arom的表达而实现的。

乌鸡白凤丸气相色谱指纹特征研究

对广州陈李济药厂生产的乌鸡白凤丸石油醚提取液进行了气相色谱分析,获得了其气相色谱指纹特征。

壮骨素促进骨折愈合的实验研究

壮骨素及当归、川芎嗪注射液联用，用于家兔桡骨标准骨折模型的治疗。通过体重观察、Ｘ片和骨痂切片组织形态计量学分析，结果显示：单纯使用＂壮骨素＂灌胃治疗组比空白对照组更高的Ｘ片评分（Ｐ＜０．００１）、更高的外骨痂及有效骨痂密度，细胞水平显示活跃的破骨细胞活动（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。＂壮骨素＂与活血化瘀中药联用组早期良好地控制了骨折后动物体重的下降，与对照组相比有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；同时亦显示更高的Ｘ片评分（ｐ＜０．００１）、矿化骨痂密度（０．０１＜Ｐ＜０．０５），破骨细胞活性吸收面（０．０１＜Ｐ＜０．０５）和破骨细胞指数（Ｐ＜０．０１），切片显示良好的骨痂改建。

泽泻中3种化学成分抑制尿草酸钙结石形成的体外研究

目的:研究中药泽泻提取物中的3种化学成分在体外对尿草酸钙结石形成的抑制作用,筛选泽泻抑制尿草酸钙结石形成的活性成分。方法:采用现代植化和生物活性导向分离的方法分离提取泽泻的3种化学成分,并应用标准种晶技术分别在不同时间(1,2,3h)评价不同浓度(100,500,1000mg·mL^(-1))的3种化学成分对草酸钙结晶生长的抑制作用。结果:化学成分Ⅰ对草酸钙晶体生长抑制作用最强,抑制指数最高达89.43%,且该抑制作用在一定范围内呈时间、剂量依赖性。其结构经初步鉴定主要为四环三萜类化合物。结论:泽泻的化学成分Ⅰ在体外对草酸钙晶体的生长有较好的抑制作用,可能是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的活性成分。