“甘温除热”法用于补中益气汤中的治则探讨

“甘温除热”这一提法,创始于金元四大家之一,行医五十余年的著名中医学家李东垣先生的主要理论代表作《脾胃论》一书中。中国历代医家对此极为重视,不断地加以研究发挥,有力地指导着临床实践。直到今天,仍然在中医学术领域内占有重要的位置,但因理论上的认识不一致,在一定程度上阻碍着临床上的广泛应用。本文根据“甘温除热”这一治疗原则,在使用补中益气汤中结合祖国传统医学对热性病的治疗法则,热的产生机理,和历代医学家对“甘温除热”的有关论述,以及在临床应用“甘温除热”时应当注意的方面,综合进行了阐述和论证。同时,作者在多年来的医学实践当中,在林宝成老师的指导下运用“甘温除热”法也积累了一些经验和教训,在这里进行了深入的探讨。

五苓散临床新用

五苓散，出自《伤寒论》，方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，研为散，以白饮和服，日三次，有疏风散寒、利湿消肿之功。笔者据其治疗原则，治疗咳喘、水肿等症，收到明显效果。

对“甘温除热法”作用机理的探讨

甘温除热法是屡经临床实践证明有效的一个良好的治疗法则，本法最先孕育于《内经》，后被李东垣继承发扬并且具体运用于临床。如李东垣在《兰室秘藏》黄芪汤下自注云：“甘能泻火，内经云热淫于内以甘泻之”；在《脾胃论》中又说：“经日：劳者温之，又云温能除大热”；在《内外伤辨惑论》中也提到：“内经日：劳者温之，损者温之，盖温能除大热，大忌苦寒之药，泻胃土耳……”，都说明东垣在《内经》理论的启发下，把甘温除热法则创造性的应用于临床实践，起了重要的承先启后的作用。