《本草备要》药物十剂分类构成考察分析

唐代陈藏器《本草拾遗》药物十剂问世后,千余年间未能得到广泛传播和利用。研究表明,清代汪昂编撰《本草备要》时,大量标定药物十剂属性,并冠于药论之首,便于把握和选用;根据药物功能,提炼与药物功能吻合、单一或复合的十剂属性;大胆修改原十剂示范药物,扩充十剂属性的早期内涵。在充实和修改药物十剂方面做出了积极贡献。但因十剂去壅、去滞、去弱、去闭、去实、去怯、去脱、去着、去湿和去枯功能过于简约,且表达的象属性彼此重叠,随着归类后各剂药物数量的增加,超出原功能属性药物大量羼入,使十剂原始意涵发生不同程度的改变。故在阐明其学术价值和贡献时,应客观评价其得失。

汇通派医家“体工”概念及临床应用研究

体工,是十九世纪初中西医汇通学派提出的一个医学概念,指人体对抗内外环境变化的防御本能。恽铁樵、祝味菊、冉雪峰等汇通派医家在其著作中多次引用“体工”概念论述医理,本文阐述三位医家对体工的认识,讨论治病时应顺应体工抗邪趋势,扶弱馁强,维持体工自愈之能,分析体工在中药配伍中的应用,比较体工自愈之能与免疫学抵抗力异同,以期推进对人体自愈之能的认知,更好地提高临床疗效。

中医经典名方槐花散的现代研究进展

槐花散出自南宋许叔微所著《普济本事方》,乃治“肠风脏毒”(肠风下血)的经典方。现代研究表明,槐花散主要含有黄酮类、挥发油、皂苷类等活性成分,具有抗炎、抗氧化、止血等多种药理作用。临床大多用于溃疡性结肠炎、放射性肠炎、痔疮术后出血以及出血性肛肠疾病、过敏性紫癜等皮肤病的治疗,其现代临床应用较古代临床应用稍有发挥。本文从化学成分及分析方法、工艺研究与质量控制、现代药理及临床应用四个方面进行总结与归纳,探讨其药效物质基础及研究方向。基于研究结果,结合槐花散的现代药理及临床应用,建议开发该经方的整方药理活性成分以及治疗放射性肠炎、过敏性紫癜及其他皮肤病的主要有效成分、抗炎靶点及作用机制。

四妙散的临床运用及作用机制

四妙散乃传统经方,是清热燥湿方中的一个代表方剂,主治湿热下注之症。其临床运用较为广泛,可治疗多种疾病,其常用于治疗痛风、高尿酸血症,也可用于关节炎、糖耐量异常、宫颈炎、湿疹等疾病。现代药理对其作用机制深入研究,从单药及复方层面进行探讨,发现其通过清热利湿,参与体内炎症因子的调控,参与氧化应激反应,缓解胰岛素抵抗,并可以促进尿酸排泄,减少尿酸沉积和重吸收。

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道肌间神经丛NOS神经元的影响

目的探讨肠神经系统在大鼠重症急性胰腺炎肠动力紊乱时的变化以及柴芍承气汤对大鼠肠道肌间神经丛内一氧化氮合成酶(nNOS)神经元表达的影响。方法将30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、柴芍承气汤组(CSCQD组);模型组和CSCQD组经胰胆管逆行注射质量浓度为50 g/L的牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型后,分别给予生理盐水和CSCQD药液。测定大鼠的胃肠传递时间,HE染色光镜下观察胰腺的病理变化,用双重免疫荧光染色法观察回肠及结肠肌间神经丛NOS神经元的变化。结果与模型组相比,CSCQD组传递指数(TI)明显升高(P<0.05),胰腺组织病理损害明显减轻(P<0.05),NOS神经元占总神经元的百分比明显降低(P<0.05)。结论CSCQD通过逆转肠神经系统NOS神经元的可塑性变化,改善SAP大鼠的肠动力,同时减轻了胰腺的病理损伤。

交泰丸的现代研究进展

交泰丸是传统经方,具有交通心肾的功效,主治心肾不交、夜寐不安之症。现代药理对其作用机制深入研究,从单药、复方层面进行探讨,发现其可以改善胃肠道功能,具有抗氧化应激、抗炎作用,并且能够改善胰岛素抵抗。交泰丸临床运用较为广泛,常用于不寐症,也可用于糖尿病、非酒精性脂肪肝、围绝经期综合征等疾病。

调脂复方治疗高脂血症的临床疗效观察

目的观察调脂复方对高脂血症患者的临床疗效,证实其降脂作用。方法随机选取120例高脂血症患者,分为治疗组与对照组各60例,治疗组予调脂复方,对照组予脂必妥胶囊口服,疗程为12周。结果治疗组能有效改善患者的临床症状,症状改善总有效率为90%,明显优于对照组。治疗组降低血清TG和LDL-C含量的疗效优于对照组(P<0.05)。两组降低血清TC含量的疗效相当,而升高血清HDL-C含量的疗效均不显著。结论调脂复方治疗高脂血症的疗效确切,并能显著减少临床症状和体征,未见明显的不良反应,具有良好的临床应用前景。

社区老年人不同肥胖指标与空腹血糖受损的关系研究

目的 分析社区老年人不同肥胖指标对空腹血糖受损(IFG)的预测价值,旨在为预防或延缓其发展成为糖尿病提供指导依据。方法 选取2021年广东省某社区常住老年人为调查对象,收集调查对象的人口学信息、慢病史和生活方式等资料,测量腰围、身高、体重、血压等,检测空腹血糖、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。运用二元logistic回归分析与IFG的相关性,受试者工作曲线(ROC曲线)分析老年人的不同肥胖相关指标对IFG的预测效果。结果 老年非糖尿病人群中空腹血糖受损发生率为9.9%,其中男性IFG患病率为10.6%,女性IFG患病率为9.3%。二元logistic回归分析显示,LAP、BMI是老年人IFG发生的危险因素(OR1.44、1.31、95%CI 1.03-2.05、1.01-1.71、P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,男性的BMI、WHtR、LAP、VAI预测IFG发生风险的ROC曲线下面积分别为0.613、0.602、0.629、0.613,女性的分别为0.579、0.565、0.629、0.616。结论 LAP、BMI与老年人IFG发生率呈高强度正相关,随着LAP、BMI增高,IFG发生风险亦增高;LAP对男性IFG有良好的预测价值,LAP、VAI对女性IFG有良好的预测价值。

组分中药研究现状、存在问题及思考

目的:探讨组分中药研究现状及存在问题,提出组分中药的研究思路。方法:通过分析组分中药的提出背景、含义,总结组分中药的研究方法、评价方法,归纳组分中药存在的问题,更好理解组分中药的现代内涵及意义。结果:组分中药可通过药效学和毒理学来评价,是中药创新的一种新模式,是中药创新发展的方向之一。结论:提出研究组分中药的新思路。

《万物》与《五十二病方》有关药物内容的比较

安徽阜阳出土的汉简《万物》是一部以记载医药内容为多的博物类书籍。《五十二病方》系湖南长沙马王堆汉墓出土的医药帛书。本文就药物种类与选材、药物加工炮制、药物剂型剂量、药物组方及服法,药物主治与功用等方面将二书作一比较,从而得知《万物》的抄成年代可能早于《五十二病方》,它反映了那个时期药物发展的一个侧面。从《万物》到《五十二病方》,展示了早期药学发展的踪迹,为药物的形成奠定了基础。

慢性前列腺炎病因病机探析

通过有关文献复习和总结老中医经验,探讨了慢性前列腺炎的病因病机,认为湿热浊毒瘀滞精室是慢性前列腺炎的主要病机,体质虚弱是病变基础,感染充血是重要因素。

小建中汤治疗胃肠疾病

小建中汤是张仲景所著《伤寒论》中经典名方之一,具有调和阴阳、调补脾胃之功。主要治疗脾胃虚寒所致的脘腹挛痛、喜温喜按或虚劳发热等症。小建中汤临床应用广泛,现代医家用其治疗消化系统,特别是在胃肠道疾病(中医辨证属脾胃虚弱或脾胃虚寒者)中显示出明显优势,如功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等。

《外台秘要》无名方的收录特点及载方思想

通过对唐代方剂名著《外台秘要》的整理研究,阐述该书中无名方的收录特点及载方思想。认为方剂文献中包含的大量无名方,不仅反映了历代医家传统而朴实的用方思想,更重要的是临证治病用药的真实记录与临床经验的结晶,这是一大方剂资源,值得研究与开发利用。

《金匮要略》煎药方法探讨

目的整理、探讨《金匮要略》的煎药方法。方法运用中医药学和文献学方法整理、分析《金匮要略》中的汤剂煎煮方法。结果《金匮要略》汤剂的煎煮时间（以煎煮程度计）有轻煎、中煎和浓煎之分，其中中煎（药液量为加水量的30％～50％）最多，占全书103首汤剂的70％；汤剂浓度以25％-45％（g／mL）为多。结论《金匮要略》煎药方法为当今制订中药煎煮的标准化操作规程和推动中药药剂学的发展提供了有益参考。

仲景方在类风湿性关节炎治疗中的应用

类风湿性关节炎属于中医的"痹证"、"历节"等范畴,汉代医家张仲景所著的《伤寒杂病论》中对其有详细的论述。尤其是张仲景所创制的许多行之有效的方剂,至今对临床有很大的指导价值。通过对张仲景治疗类风湿性关节炎的方药进行梳理,以期能够对挖掘经方思想、启发临床用药有所裨益。

清胰汤对急性胰腺炎大鼠肠动力的影响

目的:探讨清胰汤对大鼠急性胰腺炎(AP)肠动力的影响及其机制。方法:由胆总管逆行注射牛磺胆酸钠诱导大鼠AP,随后灌服清胰汤、红霉素,观察小肠推进比和血清胃动素水平。结果:AP组较对照组小肠推进比明显减低,血清胃动素水平亦降低。与AP组相比,清胰汤组和红霉素组大鼠的小肠推进比明显提高,清胰汤组胃动素水平明显增高。结论:清胰汤能改善AP大鼠的胃肠动力,其机制可能与其提高血清胃动素的水平有关。

《妇人大全良方》中乌梅的应用特点

从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明《妇人大全良方》中乌梅的临证用药特点。乌梅适应症范围广,可用治月经、妊娠及产后诸症,其配伍、炮制和用法多样,对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。

戴天章《广瘟疫论》治疗瘟疫方剂与药物的统计分析

对戴天章《广瘟疫论》中治疗瘟疫的方剂与药物进行了统计与分析,通过统计发现,戴天章治疗瘟疫,博采众长,上至仲景,下至吴又可,凡能治疗瘟疫的方剂与药物,不拘门派,不避寒温,皆可为其所用。戴氏治瘟,辨证精细,选方得当,用药精良,师古人而不泥古人。临证尤擅加减,且自创参胡三白汤、葛根葱白汤、白虎举斑汤、犀角大青汤、柴葛五苓散5方,为后世治疗瘟疫开辟了新思路。