六君子汤随症加减治疗Hp阳性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察六君子汤随症加减治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年4月在苏州一〇〇医院就诊的82例Hp阳性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予常规三联疗法治疗,试验组给予六君子汤随症加减和常规三联疗法治疗。治疗结束后,观察比较两组的疗效,评价并比较两组治疗前后的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分,检测并比较两组的Hp转阴率及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的食少、乏力、胃脘疼痛、胃脘痞满等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用六君子汤随症加减治疗Hp阳性萎缩性胃炎患者效果确切,能促进其症状的改善和缓解,并提高其Hp转阴率。

基于文献计量学的完带汤研究进展及热点探析

目的 探索近30年完带汤相关研究领域的发展趋势、研究热点,围绕完带汤进行文献计量学和可视化分析。方 法 以1993年1月-2023年9月中国知网(CNKI)数据库收录的全部相关文献为对象,进行文献计量学分析。利用 CiteSpace6.2.R4 软件对文献进行机构、作者和关键词的共现分析,并绘制出相关的图谱。结果 共获得 331篇相关文献, 通过计量分析得到高产作者及高产研究机构。可视化分析结果表明,湖南中医药大学与广州中医药大学是发文最多的 机构,尤昭玲是发表最多文献的作者。由关键词分析可知,目前围绕完带汤的研究热点是复发性外阴阴道假丝酵母菌 病、文献研究、阴道微生态等。结论 本研究利用CiteSpace软件分析了完带汤研究领域的现状和发展趋势,为完带汤的 临床应用及进一步开发提供了新的思路和参考。

麻杏石甘汤辅助治疗肺系疾病的研究

麻杏石甘汤起源于《伤寒论》,是新冠疫情使用的中药基础方剂,在抗疫中发挥极其重要的作用。针对的病机是外邪郁闭、痰热阻肺,用于治疗肺热喘嗽与温热类疾病,在治疗呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等疾病疗效显著。临床应用治疗哮喘中生石膏多为麻黄的4倍,麻黄最佳剂量为24 g;肺炎的治疗中石膏用量多为麻黄的5倍,麻杏石甘汤发挥抗病毒、抗炎等药理作用的相关靶点包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)、促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等。临床治疗疾病中与免疫调控(包括成熟的T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等)密切相关。现对麻杏石甘汤的古代文献、治疗肺系疾病量效、药理作用、现代基础及临床研究进行概述。总结现有研究不足,在以后的研究应侧重于中药复方指纹图谱、药效机制、标准汤剂和治疗疾病疗效评价的标准化等方面开展。

基于“态靶辨证”论述加味金匮肾气丸治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,严重影响糖尿病患者生命质量及寿命。仝小林院士提出“态靶辨证”学术思想治疗糖尿病肾病有其独特优势,能有效减少蛋白尿,延缓透析时间。基于仝小林院士“态靶辨证”学术思想,临床观察到糖尿病肾病患者进入中晚期时,属于“虚”态,多辨为“阴阳两虚证”。现结合导师崔云竹教授临床经验,观察发现应用“金匮肾气丸”为调态方,可以调“阴阳两虚”证糖尿病肾病之“虚”态,同时加黄芪、葛根、水蛭为靶药精准打靶,态靶结合,效如桴鼓,能有效改善患者症状,提高其生命质量。

四君子汤应用研究的知识图谱的构建

目的:通过CiteSpace软件对近十年国内四君子汤应用研究的相关文献进行可视化分析,探讨四君子汤应用情况。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)2011年1月1日至2020年12月31日发表的四君子汤应用研究的期刊文献,运用CiteSpace软件绘制该领域的知识图谱,并对文献的关键词进行共现分析、聚类分析、时间线分析及突现分析。结果:初步检索获得1 378篇四君子汤应用研究相关文献,进一步筛选后共纳入1 129篇,研究热点集中四君子汤治疗慢性胃炎、溃疡性结肠炎及妊娠糖尿病。结论:通过知识图谱分析四君子汤应用研究的热点及发展趋势,为今后的研究提供参考方向,从而更好地提高四君子汤的应用价值。

左归丸靶向C-X-C趋化因子受体4对人脐带间充质干细胞体外迁移的影响

目的:探讨左归丸通过靶向调控C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)表达对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)体外迁移的影响。方法:采用组织块法分离培养hUC-MSCs并进行流式鉴定。利用CCK-8检测不同浓度左归丸对hUC-MSCs增殖的影响,细胞划痕和Transwell实验分析左归丸对hUC-MSCs体外迁移的影响,实时聚合酶链反应(PCR)、蛋白印迹法和流式细胞术分析hUC-MSCs中CXCR4表达变化。结果:流式细胞术结果显示,hUC-MSCs表面高表达CD73和CD90,极低表达CD34和CD45。CCK-8结果显示,0.1、0.2 mg/mL左归丸均能明显促进hUC-MSCs增殖(P<0.05)。细胞划痕和Transwell实验结果显示,0.1、0.2 mg/mL左归丸能明显促进hUC-MSCs迁移,最佳浓度为0.2 mg/mL,CXCR4拮抗剂普乐沙福则能抑制其促迁移作用(P<0.05)。实时PCR、蛋白印迹法和流式细胞术结果显示,左归丸能上调hUC-MSCs中CXCR4 mRNA和蛋白表达水平,并促进CXCR4蛋白在细胞膜表达(P<0.05)。结论:左归丸通过上调CXCR4表达促进hUC-MSCs的体外迁移。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。

柴芩承气汤对急性重症胰腺炎的疗效观察及部分机制

目的:探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果,并对其作用机制进行研究,以期丰富治疗方法,降低急性重症胰腺炎并发症,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年2月绵阳市中心医院收治的急性重症胰腺炎患者62例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予心电监护、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、维持内环境稳定、抗菌、抑制胰腺分泌和胰腺活性、止痛等治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤加减治疗,且经胃管给药,均同时治疗2周。观察2组治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶变化并比较;观察治疗前、治疗后在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)变化并比较;观察治疗前、治疗后在免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+情况并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗后进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)2组患者治疗前WBC、CRP、内毒素、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)2组患者治疗前CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+2组较治疗前显著升高,CD8^+则显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5)2组恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴芩承气汤能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶,抑制炎性反应,改善免疫力,提高疗效。

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。

麻杏石甘汤治疗新冠肺炎细胞因子风暴的网络药理学分析

目的:用网络药理学方法探讨麻杏石甘汤成分、靶点、通路和生物学功能,阐明其治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)细胞因子风暴的作用机制。方法:通过TCMSP、TCMID数据库以及文献报道,搜索麻杏石甘汤每味中药的成分和靶点,用Cytoscape软件构建和成分-靶点网络。用STRING搜素靶点的相关蛋白,并构建PPI网络。利用MECODE和ClusterOne聚类找出二者共同的关键靶点。利用Metascape和ClueGO对关键靶点进行通路和生物学功能富集分析。结果:麻杏石甘汤中麻黄有效成分6个、苦杏仁8个、石膏3个、生甘草92个。聚类分析得到67个关键靶点,其中IL-6和TNF是重要的核心靶点。麻杏石甘汤主要参与的分子通路和生物学功能与病毒感染和细胞因子免疫调节相关的是:人T细胞白血病病毒1型(TLV-1)感染;单纯疱疹病毒感染;TNF-R1信号通路和相关信号复合物;整合素1途径;白细胞介素信号;TH17细胞分化;炎性反应的调节;PI3K-Akt信号通路;白细胞介素-2介导的信号通路;免疫应答中细胞因子分泌的负调控;内皮屏障建立的调控;T细胞稳态增殖的调控。结论:麻杏石甘汤通过多成分、多靶点对机体的病毒感染和免疫炎性反应起到多方面的调控,包括促进TH细胞分化和T细胞稳态抑制病毒复制,负调控白细胞介素、TNF、整合素等免疫炎性反应递质消除细胞因子风暴。麻杏石甘汤针对COVID-19的病毒复制和细胞因子风暴具有显著的调节作用。

大柴胡汤及其拆方对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠模型“肝-肠轴”影响的形态学

目的:观察大柴胡汤及其拆方(方剂要素)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠模型“肝-肠轴”肝、肠形态学的影响。方法:采用随机数字表法将大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸吡格列酮组、大柴胡汤组、疏肝利胆组、健脾化痰组、通腑泄浊组。采用高脂高糖饲料喂养16周建立NAFLD模型,并于第13~16周分别给予大柴胡汤及拆方。造模结束后,取小肠组织,电镜观察细胞间紧密连接情况,采用HE染色、油红O染色、Masson染色观察各组大鼠肝组织。结果:模型组肠细胞间隙明显增大,紧密连接程度降低,各给药组细胞间隙均有不同程度地减小,以全方组最为显著;正常组大鼠肝细胞结构正常,模型组大鼠部分肝细胞呈气球样变性,见不同程度脂滴形成,各给药组较模型组脂滴情况均有不同程度减轻。结论:大柴胡汤及其拆方均能不同程度地改善NAFLD模型大鼠肝细胞脂肪变及肠细胞紧密连接情况,并以全方共用效果尤著,疏肝利胆、健脾化痰、通腑泄浊等治法联合运用对改善NAFLD具有较好的疗效。

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P <0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P <0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。

四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服。分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析。结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关。

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的:探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8^(+)、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)免疫平衡。

桃核承气汤治疗脑出血疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价了桃核承气汤治疗脑出血的疗效及安全性。方法:检索9个中英文数据库,纳入桃核承气汤联合西医常规治疗与单用西医药物比较治疗脑出血性疾病的随机对照试验(RCTs)。结果:11篇RCTs(n=811)的荟萃分析的结果显示,桃核承气汤联合西医常规观察组的有效率高于对照组(RR=1.12,95%CI为1.05~1.19,P<0.001);与对照组比较,观察组能显著减少脑出血量(WMD=-3.88,95%CI为-5.14~-2.61,P<0.001),改善脑出血症状评分(WMD=-3.72,95%CI为-7.38~-0.06,P=0.046)及血清C反应蛋白和降钙素原水平(WMD=-11.47,95%CI为-17.82~-5.12,P<0.001;WMD=-1.92,95%CI为-2.75~-1.09,P<0.001),且未增加不良反应。结论:桃核承气汤治疗脑出血能提高有效率,改善脑出血量、脑出血症状评分、血清C反应蛋白和降钙素原,且不良反应发生率未增加。

身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的:观察身痛逐瘀汤治疗对股骨头坏死的临床疗效,探讨其对血液流变学的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院收治的股骨头坏死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受股骨头坏死常规治疗,对照组在基础方案上加体外冲击波治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用身痛逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均连续治疗8周,比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36生命质量量表)、髋关节Harris评分、McMillan疼痛评估表、骨密度、骨钙素以及血液流变学的改变。结果:2组治疗后SF-36生命质量量表评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后髋关节Harris评分均较治疗前增加,差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后FPSR疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后骨密度、骨钙素均较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组增加优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后2组患者的全血低切还原黏度(LRV)、全血中切还原黏度(MRV)、全血高切还原黏度(HRV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(Fib)均较治疗前下降,其中观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:身痛逐瘀汤对股骨头坏死有理想疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学有关。

基于免疫相关细胞因子研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响

目的:从免疫相关细胞因子表达情况研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响。方法:用异种移植法建立子宫肌瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、理冲汤组和阳性药组,每组6只,连续药物干预4周;通过透射电子显微镜观察子宫平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学染色检测促进细胞凋亡因子胱天蛋白酶3(Caspase-3)、抑制细胞增殖因子Ki67的表达情况;采用MSD电化学发光技术检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤生长相关基因(GRO/KC)的表达情况。结果:与模型组比较,理冲汤组子宫平滑肌细胞超微结构改善明显,细胞排列紊乱和细胞膜增厚现象均有所减轻;子宫组织中Caspase-3表达升高(P<0.01),Ki67表达降低(P<0.01);血清中IL-12p70表达升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、GRO/KC表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:理冲汤具有促进子宫肌瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖的作用,其分子机制与调控免疫相关细胞因子表达有关。

人参胡桃汤对肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效及其对免疫系统的影响

目的:观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫系统的影响,并进行分析。方法:选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例,通过随机分组将患者分为观察组和对照组,每组65例,对照组使用西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服,同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平。结果:治疗4周后,2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),2组患者的肺功能较治疗前明显改善(P<0.05),生命质量与6 min步行距离较前改善(P<0.05),治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较,其血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、IgA、IgM、IgG水平均明显升高,CD8^+水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在使用人参胡桃汤后,肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善,生命质量得到明显提高,这可能与其的激发患者免疫机制,提高免疫力有关。

乌梅丸对胃肠感染模型小鼠血浆Th1、Th2淋巴细胞因子和胃肠传输功能的影响

目的:观察乌梅丸对胃肠感染模型小鼠的疗效,同时探讨其对小鼠血浆辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)淋巴细胞因子和胃肠传输功能的影响。方法:选取昆明小鼠30只并随机分为空白组、模型组及实验组,各10只。其中模型组及实验组小鼠接受致病性大肠杆菌(EPEC)灌胃制作感染性腹泻模型,空白组用同等剂量生理盐水灌胃。模型制备成功后实验组每日用乌梅丸水溶性生物碱灌胃,剂量按照按人/鼠公斤体重的等效剂量换算,空白组及模型组用同等剂量的生理盐水灌胃,连续干预10 d。比较3组胃排空率、小肠推进率、外周血Th1、Th2淋巴细胞因子表达的变化。结果:模型组及实验组小鼠外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比较空白组升高,差异有统计学意义(P <0. 05),其中实验组较模型组降低(P <0. 05)。3组淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P> 0. 05)。模型组及实验组小鼠的胃排空率及小肠推进率明显增强,与空白组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),其中实验组小鼠的胃排空率及小肠推进率明显较模型组快慢,差异有统计学意义(P <0. 05)。与空白组比较,模型组及实验组小鼠外周血Th2比例、白细胞介素(IL-4)、IL-6、IL-10明显增高,但实验组水平低于模型组,差异有统计学意义(P <0. 05),模型组及实验组Th1比例、IL-2、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、干扰素-γ(IFN-γ)表达较空白组明显升高,但模型组及实验组之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:乌梅丸可有效改善胃肠感染模型小鼠的胃肠传输功能,其作用机制可能与介导机体的体液免疫为主。

麻黄汤联合机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿患者的临床效果

目的:探究麻黄汤联合机械通气对急性心肌梗死并急性肺水肿患者的疗效。方法:选取2017年9月至2018年11月吉林中西医结合医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者60例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均纠正心力衰竭并机械通气,观察组加用麻黄汤鼻饲,每日1剂,分3次给药,连续治疗7d。观察并比较2组治疗前、治疗后呼吸(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血氧饱和度(SaO2)、各瓣膜口血流速度、临床症状变化及临床疗效差异。结果:治疗后2组RR、HR、SBP、DBP、PaCO2、BNP、CRP、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,PaO2、SaO2较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PaO2、SaO2均显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组胸闷、心悸、咯粉红色泡沫样痰、罗音、舌紫暗或瘀斑积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、LVEF较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组以上各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效率、治疗有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄汤联合机械通气能改善急性心肌梗死并急性肺水肿临床症状,改善动脉血气,稳定生命体征,促进血流速度,提高疗效。