丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素血症的影响研究

目的观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响。方法将118例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2组,2组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62例予安慰剂治疗。2组均治疗12周后。比较2组治疗前及治疗4、12周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应3个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗12周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、12周PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,治疗组治疗12周血清催乳素水平与SQSL症状/副反应评分及总分存在正相关性(r=0.259,P=0.005;r=0.263,P=0.004)。结论丹栀逍遥散加减方治疗精神分裂症患者高催乳素血症临床疗效确切,可有效降低患者血清催乳素水平,提高患者生活质量,是一种颇具治疗效应的临床辅助治疗手段。

中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

目的观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考。方法本次研究对骨外科接受手术治疗的120例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后“四诊”辨证分型,确定“气虚血瘀证”。随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入2个临床组别。对照组60例,予以系统护理;在此基础上,观察组60例,予以中医适宜技术。术前及术后1周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2组术后胃肠功能恢复及并发症。结果干预后2组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05)。结论中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症。

温阳生肌膏调控GRP78/CHOP通路抑制过度内质网应激促糖尿病难愈合创面修复

目的:通过分析葡萄糖调节蛋白78(CRP78)/CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)通路研究温阳生肌膏对内质网应激(ERS)的调控,以探讨温阳生肌膏促进糖尿病难愈合创面修复的相关机制。方法:SD大鼠高脂饲料喂养联合链脲霉素腹腔注射后手术制备背部全层皮肤缺损建立大鼠糖尿病难愈合创面模型;实验分为正常组、模型组、温阳生肌膏组和贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)组;正常组及模型组消毒后予以生理盐水涂抹,温阳生肌膏组及贝复新组分别以温阳生肌膏、贝复新涂抹创面,每日换药1次;处理14 d后观察创面愈合情况,计算创面愈合率;HE染色观察创面组织显微形态;Western blot法检测创面组织GRP78、CHOP和cas pase-12含量;免疫组化法检测创面GRP78、CHOP和caspase-12表达及分布情况;透射电子显微镜观察创面内质网数量及肿胀情况;ELISA检测创面促炎因子白细胞介素1β(IL-1β)含量。结果:各组相应干预14 d后检测各项指标。与正常组相比,模型组创面愈合率显著降低(P<0.01),炎症渗出较多,肉芽组织生长情况差,GRP78、CHOP和caspase-12蛋白表达升高(P<0.01),炎症因子IL-1β含量显著增加(P<0.01);与模型组相比,温阳生肌膏组创面愈合率显著增加(P<0.01),炎症渗出减少,肉芽组织生长良好,创面组织GRP78、CHOP和caspase-12蛋白表达显著降低(P<0.01);炎症因子IL-1β含量显著降低(P<0.01)。结论:温阳生肌膏促进糖尿病难愈合创面愈合的作用,可能与其下调GRP78/CHOP通路,抑制过度ERS,降低创面细胞凋亡水平有关。

健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响

目的观察健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响。方法将102例结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加用健脾温中益气方联合针灸治疗,2组均治疗30天。比较2组胃肠功能、胃肠道激素水平、免疫功能指标变化;比较2组不良反应。结果治疗组首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均较对照组短(P<0.05)。2组治疗后胃动素、胃泌素水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD8^(+)低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温中益气方联合针灸治疗可改善结直肠癌术后患者胃肠道功能和胃肠道激素水平,提高机体免疫功能,安全性较高。

着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎临床观察

目的观察着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将92例痰饮流注型膝关节滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予依托考昔片治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上予着痹方联合中药溻渍治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分;比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平;比较2组治疗前后膝关节周径。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率73.91%(34/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节评分较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后膝关节周径均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论着痹方联合中药溻渍治疗痰饮流注型膝关节滑膜炎,可有效减轻患者疼痛程度,改善膝关节活动功能,缓解膝关节肿胀,降低炎症因子水平,有利于膝关节滑膜炎患者康复。

涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床研究

目的观察涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆的临床疗效。方法将95例缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者用随机数字表法分为对照组(48例)、治疗组(47例)。对照组予常规西医常规疗法治疗,治疗组予涤痰汤联合大承气汤加减辅助常规西医常规疗法治疗。比较2组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、呃逆症状评分、血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、C反应蛋白水平(CRP)]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.62%(44/47)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,治疗组NIHSS评分、呃逆症状评分、TNF-α、NF-κB、CRP水平均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论涤痰汤联合大承气汤加减辅助西医常规疗法治疗缺血性卒中痰蒙清窍证合并顽固性呃逆患者效果较好,可改善神经功能,减轻呃逆症状,降低炎症因子水平,提升日常生活能力,且安全性好。

白癜风的外用药治疗研究进展

目的总结近年来治疗白癜风的外用药的研究进展。方法通过查阅近年来国内外公开发表的文献,归纳总结治疗白癜风的外用药物的作用机制、治疗疗效及不良反应。结果局部皮质类固醇药物、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D类衍生物、5-氟尿嘧啶、前列腺素F2α衍生物、碱性成纤维细胞生长因子衍生肽、Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂外用治疗白癜风均有效,而假过氧化氢酶/超氧化物歧化酶(pseudo catalase/superoxide dismutase,PSD)、甲氨蝶呤外用治疗白癜风疗效不确切。结论通过对治疗白癜风的外用药物的综述,对将来新的治疗方式和新药物的研发提供依据。

活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者腰椎后伸角和血液流变学的影响

目的观察活血通督汤联合理筋手法对肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎后伸角和血液流变学的影响。方法将210例肾虚血瘀型DLSS患者按照随机数字表法分为2组,均予常规西医治疗。对照组105例加理筋手法治疗,治疗组105例在对照组治疗基础上联合活血通督汤治疗,2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分;比较2组治疗前后血液流变学指标血浆黏度、红细胞比容(PCV)、纤维蛋白原(FIB)变化;比较2组治疗前后腰椎后伸角、日本骨科协会(JOA)评分变化;比较2组不良反应情况。结果治疗组总有效率94.29%(99/105),对照组总有效率79.05%(83/105),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、PCV、FIB均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后腰椎后伸角、JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通督汤联合理筋手法治疗肾虚血瘀型DLSS疗效确切,可有效改善患者血液流变学,增大腰椎后伸角,改善腰椎功能。

清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将70例脓毒症相关性ARDS患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规对症治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加清瘟败毒饮治疗。2组均治疗7天。比较2组治疗前后血气指标、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分变化;观察2组机械通气时间和ICU入住时间。结果2组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均较本组治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SOFA、APACHEⅡ、Murray肺损伤评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性ARDS疗效显著,可改善患者血气指标,降低血清炎症指标水平,减轻肺脏损害,缩短机械通气时间和ICU入住时间。

清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎临床观察

目的观察清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎的临床疗效。方法将94例种植覆盖修复术后种植体周围炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例术后予盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服,观察组47例在对照组治疗基础上加用清胃散加减。2组均治疗1个月,随访1年。记录2组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间;比较2组种植成功率;比较2组牙槽骨宽度与牙槽骨高度;比较2组治疗满意度评分。结果观察组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间均短于对照组(P<0.05)。观察组种植成功率93.62%(44/47),对照组种植成功率80.85%(38/47),观察组种植成功率高于对照组(P<0.05)。2组拔牙6个月后牙槽骨宽度较本组拔牙前增加(P<0.05),牙槽骨高度降低(P<0.05),2组拔牙6个月后牙槽骨宽度与牙槽骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎疗效明显,治疗时间、术后肿胀时间、疼痛时间均缩短,种植成功率提高,优于盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服治疗。

五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后临床研究

目的观察五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年12月收治的老年股骨粗隆间骨折术后患者165例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组79例予壮骨关节胶囊治疗,治疗组86例在对照组的基础上联合五苓散加减方治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗后伤口水肿消失时间及骨痂形成时间,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、炎症因子指标[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及中医症状(包括面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力)评分变化情况,观察2组并发症发生情况。结果治疗组总有效率96.51%(83/86),并发症总发生率4.65%(4/86),对照组总有效率79.75%(63/79)。并发症总发生率17.72%(14/79)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后水肿消肿时间及骨痂形成时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),HHS评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),HHS评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均低于对照组(P<0.05)。结论五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者疗效确切,可明显促进伤口水肿消退,促进骨折愈合,减轻疼痛症状,改善髋关节功能,改善中医症状,减少并发症的发生,其作用机制可能与降低IL-6、IL-10及TNF-α水平,抑制炎症反应有关。

加味蜀羊泉散对湿热下注型宫颈鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染术后患者免疫功能及阴道微生态的影响

目的观察加味蜀羊泉散对湿热下注型宫颈鳞状上皮内病变(SIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染术后患者免疫功能及阴道微生态的影响。方法将112例湿热下注型SIL合并HR-HPV感染宫颈环形电切术(LEEP)患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例术后予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组56例术后在对照组治疗基础上应用加味蜀羊泉散治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组术后6个月疗效;比较2组术前、术后6个月中医证候评分、免疫功能、阴道微生态指标变化。结果治疗组中途退出2例,对照组中途退出2例、病例资料缺失2例,最终治疗组54例、对照组52例完成研究。治疗组总有效率92.59%(50/54),对照组总有效率73.08%(38/52),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后6个月各项中医证候评分及总评分均较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月带下量多、色黄或兼绿、质稠或似泡沫、气秽或臭、阴户灼热瘙痒评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组术前升高(P<0.05),CD8^(+)较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均较本组术前升高(P<0.05),pH值较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均高于对照组(P<0.05),pH值低于对照组(P<0.05)。结论加味蜀羊泉散治疗湿热下注型SIL合并HR-HPV感染术后患者,能改善患者临床症状,提高HR-HPV转阴率及疗效,可能与改善免疫功能、调节阴道微生态等因素有关。

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭(CHF)阳气亏虚、血瘀兼痰饮证的疗效及对心室重构(VR)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法将60例CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用益气温阳活血利水方治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、VR参数、心力衰竭标志物水平、RAAS相关指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组主症、次症评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室质量指数(LVMI)均较本组治疗前降低(P<0.05),右心室内径(RVD)、左心室射血分数(LVEF)均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD、IVSd、LVMI均低于对照组(P<0.05),RVD、LVEF均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗CHF阳气亏虚、血瘀兼痰饮证,能抑制RAAS过度激活,减轻心肌损伤,改善VR,临床效果显著,安全性高。

康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响

目的观察康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化(MS)缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响。方法将90例MS缓解期患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、益肾达络饮治疗,康复组45例在对照组治疗基础上加康复训练。比较2组患者治疗前后疲劳度、睡眠状态和运动功能。结果2组治疗后疲劳严重程度量表(FSS)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Lindmark感觉功能(LMAC)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且康复组升高更明显(P<0.05)。结论康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MS缓解期,能有效改善患者疲劳度、睡眠状态,提高运动功能。

茯苓甘草合剂治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病合并肌肉衰减临床观察

目的观察茯苓甘草合剂治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肌肉衰减的临床疗效。方法将100例肺脾气虚型COPD合并肌肉衰减患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规西药治疗,治疗组50例予茯苓甘草合剂联合常规西药治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%_(pred))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)变化;比较2组治疗前后肌肉衰减指标[握力、四肢肌肉质量(RASM)、步行速度]、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)]、炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化;比较2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化;比较2组不良反应。结果2组治疗后咳嗽气短、声低气怯、步履缓慢、乏力、肌肉萎缩评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%_(pred)、FEV_(1)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后握力、步行速度、RASM均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后SOD、CAT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ROS水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组SOD、CAT水平均高于对照组(P<0.05),ROS水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-1、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后CAT评分、NRS 2002评分均较本组治疗前降低(P<0.05),ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CAT评分、NRS 2002评分均低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗组无不良反应;对照组恶心1例,头晕2例。结论茯苓甘草合剂治疗肺脾气虚型COPD合并肌肉衰减,可提升患者肺功能,抑制氧化应激和炎性反应,并改善患者临床症状,延缓肌肉衰减,提高患者运动强度和生活质量,具有较高的安全性。

咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶/c-Jun N-末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶的调控作用

目的观察咳喘益肺补肾汤对慢性支气管炎(CB)患者症状体征的影响和对细胞外信号调节激酶(ERK)/c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的调控作用。方法将126例CB患者按照随机数字表法分为2组,对照组63例予常规西药治疗,治疗组63例在对照组治疗基础上加用咳喘益肺补肾汤治疗。2组均7天为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组症状体征缓解时间;比较2组治疗前后症状评分变化;比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺功能指标、炎症因子变化;比较2组治疗前后JNK、ERK1/2、p38 MAPK蛋白相对表达量变化;比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率88.89%(56/63),对照组总有效率73.02%(46/63),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、喘息、湿啰音缓解时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压(PO_(2))水平均较本组治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PCO_(2))水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);2组动脉血氧饱和度(SaO_(2))治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、ERK1/2、p-ERK1/2、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白相对表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率66.67%(42/63),对照组不良反应总发生率65.08%(41/63),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳喘益肺补肾汤联合常规西药治疗CB可有效提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,消除炎性反应,改善肺功能和动脉血气指标,可能与降低ERK/JNK/p38MAPK途径表达相关。

探讨“祛风清热”中药外洗方治疗小儿外感发热的临床效果

目的:探讨“祛风清热”中药外洗方治疗小儿外感发热的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年5月广东省梅州市梅江区妇幼保健院收治的60例小儿外感发热患儿,按照随机数字表法分为两组,对照组30例患儿接受西医常规基础治疗,研究组30例患儿配合“祛风清热”中药外洗方治疗。将两组疗效进行比较。结果:与对照组(临床总有效率为73.33%)相比,研究组的临床总有效率(96.67%)显著升高(χ^(2)=6.405,P<0.05)。与对照组相比,研究组的退热显效时间、退热控温时间以及完全退热时间都明显缩短(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论“:祛风清热”中药外洗方辅助治疗小儿外感发热具有良好的效果。

甘麦百黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病伴失眠的疗效及对血清5-羟色胺、白细胞介素1β水平的影响

目的 观察甘麦百黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病伴失眠的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法 将116例气阴两虚型2型糖尿病伴失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组58例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加服甘麦百黄汤。2组均1周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后血糖空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹胰岛素(FINS)水平变化;比较2组治疗前后睡眠指标实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼(REM)潜伏期、夜间觉醒次数和觉醒总时间变化;比较2组治疗前后5-HT、IL-1β水平变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率91.38%(53/58),对照组总有效率77.59%(45/58),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c和FINS水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后实际睡眠总时间、快速动眼(REM)潜伏期均较本组治疗前升高(P<0.05),睡眠潜伏期、夜间觉醒次数和觉醒总时间均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组实际睡眠总时间、REM潜伏期均高于对照组(P<0.05),且睡眠潜伏期、夜间觉醒次数和觉醒总时间均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后5-HT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-1β水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组5-HT水平高于对照组(P<0.05),IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 甘麦百黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病伴失眠效果肯定,可调节患者血清5-HT、IL-1β水平,降低血糖,改善临床症状。

金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床疗效。方法将120例急性支气管炎痰热壅肺证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组60例予阿奇霉素肠溶胶囊治疗,治疗组60例予金石清肺口服液治疗。2组均治疗1周后统计疗效,比较2组患儿治疗前后咳嗽及咯痰评分变化情况,比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV_(1))及第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)变化情况,比较2组治疗前后血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率98.3%(59/60),不良反应总发生率3.33%(2/60),对照组总有效率90.0%(54/60),不良反应总发生率11.67(7/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽及咯痰评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽及咯痰评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后FEV_(1)%水平升高(P<0.05),FEV_(1)虽然也有升高趋势但比较差异无统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后FEV_(1)及FEV_(1)%水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后FEV_(1)及FEV_(1)%组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论金石清肺口服液治疗小儿急性支气管炎临床疗效显著,不良反应发生率较低,其作用机制与降低血清炎症因子水平,改善肺功能有关。

中医药治疗非小细胞肺癌临床文献回顾性分析

目的通过对中医药治疗非小细胞肺癌的临床文献进行回顾性分析,阐明中医药治疗非小细胞肺癌的研究现状,为中医药治疗非小细胞肺癌的进一步研究提供客观的数据支撑。方法从中国知网、万方数据、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library数据库,检索2015年1月至2021年9月发表的关于中医药治疗非小细胞肺癌的临床文献,将符合条件文献中患者的样本量、年龄、性别、疗程、病情分布、诊断标准、分组原则、治疗原则、辨证分型、试验用药、疗效评估等方面的相关研究数据录入Excel表格,并进行整理分析。结果共纳入文献205篇,总样本量16603例,201篇文献提及性别分布,其中男9746例,女6647例,4篇文献未提及共计210例,患者年龄范围18~87周岁,疗程时间从10~90 d不等,138篇文献涉及非小细胞肺癌具体分型,样本量为11707例,其中腺癌数量最多,共6062例(51.8%),192篇文献描述了随机序号的产生方法,其余13篇文献只是标明了“对照组”,205篇文献中均采用了联合治疗研究,其中中药联合化疗最多,共168篇(82.0%)。205篇文献均按照诊断标准严格纳入,均列出了详细的疗效评价标准,结果显示临床有效率大于50%共110篇(53.7%),其中大于90%共10篇(4.9%)。205篇文献中共有120篇文献进行了辨证分型方面的报道,涉及证型16种,出现总频次176次,其中气阴两虚证出现频次最多,共61次(34.7%),肺脾气虚证次之,共19次(10.8%)。205篇文献中共出现208味中药,累计用药频次2390次,其中黄芪的出现频次最高,共129次(5.4%),其次是甘草127次(5.3%)、白术105次(4.4%)。将208味中药以2012年版《中药学》教材和2020版《中华人民共和国药典》作为标准,略去未记录的24味中药(累计频次86次),对剩余184味(累计频次2304次)进行归类分析,味数方面以补气药、滋阴药、补血药、补阳药组成的补虚药味数最多,合计39味(21.2%),用药频次方面以补虚药的用药频次最多,共1026次(44.5%),其中又以补气药应用最频繁,共557次(24.2%)。205篇文献中明确中药复方组成特点和功效主治的共129篇,其中使用经典方加减共37篇,自拟方加减共92篇,37篇经典方加减文献中六君子汤加减使用频次最高,共15篇(11.6%),其次为沙参麦冬汤加减11篇(8.5%),92篇自拟方加减文献根据功效主治不同可分为自拟益气养阴方、自拟活血化瘀方、自拟健脾益肺方、自拟温阳补肾方、自拟清热解毒方5类,其中自拟益气养阴方使用频次最高,共33篇(25.6%),其次为自拟健脾益肺方21篇(16.3%)。结论中医药在治疗非小细胞肺癌方面研究广泛,临床中以气阴两虚证最常见,单药黄芪、甘草、白术等补虚药应用最多,多采用六君子汤加减或自拟益气养阴方治疗,可以有效提高临床疗效,且在减轻患者不良反应、提高生活质量方面具有明显优势。