天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果

目的分析天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2020年1月至12月在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗。比较两组的血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、氧化应激指标、脐动脉血流指标、母婴不良结局发生情况及临床疗效。结果治疗前,两组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、PRA、AngⅡ、PGE_(2)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的DBP、SBP、PRA、AngⅡ水平低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的TAC及SOD水平高于对照组,MDA及LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的PI、RI及S/D均小于对照组(P<0.05)。观察组的母婴不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压能有效改善患者的血压、氧化应激指标及脐动脉血流指标,改善母婴结局,提高临床疗效。

中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血43例临床研究

目的观察中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将85例功能失调性子宫出血患者随机分为2组。治疗组43例,予中药联合小剂量米非司酮片治疗;对照组42例,单纯予小剂量米非司酮片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血红蛋白(Hgb)及子宫内膜厚度的变化,随访6个月比较2组复发率。结果治疗组总有效率95.35%,对照组76.19%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后FSH、LH、PRL及E2水平减低,Hgb水平升高,子宫内膜厚度减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FSH、Hgb及子宫内膜厚度变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;治疗组复发率8.70%,对照组41.18%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血临床疗效确切,可改善患者贫血症状,改善性激素水平,抑制子宫内膜增生,且复发率低,安全有效。

秦伯未妇科膏方学术思想研究

秦伯未先生是孟河医派大家丁甘仁先生入室弟子,他治学严谨,精研医典,注重临床,讲究实效,擅长治疗内、妇科疾病,在运用膏方调治慢性疾病,尤其是妇科慢性疾病方面有深厚造诣。秦氏认为,妇女因其特有的经带胎产生理特点,容易导致气血不足而诸病丛生,膏方在调经、止带、求嗣、产后调理等妇科慢性病的调治方面有独特优势。秦氏诊治妇科疾病重视调补肝脾肾三脏、调理气血及冲任奇经,调配膏方注重随体质不同而施以平补、温补、清补、涩补之法。

中医药在体外受精-胚胎移植中的研究现状与展望

人类辅助生育技术(ART)是指人类不经过两性性交而使用人工辅助方法产生下一代个体的技术。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术临床成功的应用成为ART医学史上的里程碑,为不孕不育症患者开辟了新的治疗途径。IVF-ET技术目前存在的主要问题有卵巢反应低下、成本高、取消率高、受精率低<20%、优质胚胎率低、活产率低以及易出现卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、流产等不足。因此,如何提高IV F-ET活产率、降低IVF-ET并发症是国内外研究者一直关注研究的问题。近年来,中医药在提高IVF-ET活产率、降低与治疗并发症方面取得了显著的成果,现将相关研究进展综述如下。

归芪调经胶囊治疗育龄期功能性子宫出血40例临床观察

除外器质性病变的妇女阴道异常流血,统称为功能性子宫出血。包括了中医妇科学中月经不调的月经过多、经期延长、崩漏等[1]。2009-02—2009-12,我们运用归芪调经胶囊治疗育龄期功能性子宫出血40例,并与西医常规治疗40例对照观察,结果如下。

仙方活命饮临床治验

仙方活命饮由金银花、当归尾、赤芍、皂角剌（炒）、穿山甲、乳香、没药、白芷、防风、浙贝母、天花粉、陈皮、甘草组成，功效为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。《寿世新编》谓之尚能“散瘀消痰，用治一切痈疡，未成者既散，己成者既溃”。笔者从事中医临床工作16年，本着“异病同治”、“名方活用”的原则，以该方加减化裁，用治输卵管阻塞性不孕症、产后急性乳腺炎、乳腺增生病，均取得良好的临床效果。现总结报道如下。

黄煌运用麻黄附子细辛汤治疗妇科病经验举隅

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛主之。”原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成，是治疗太阴少阴两感的代表方。吾师黄煌教授多年来潜心于经方的研究，临证运用本方远远超出《伤寒论》的治疗范畴，尤其擅长与他方合用治疗一些妇科病，取得显著疗效。兹介绍随诊过程中收录的医案3则，总结其治疗规律，以飨同道。

中药口服、保留灌肠配合微波治疗输卵管妊娠临床观察

异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,临床以输卵管妊娠最常见。以往异位妊娠诊断不及时,诊断率低,最终发展导致腹腔内破裂需急诊手术急救的较多。近年随着超声、快速血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、诊断性刮宫等检测日益普及,早期异位妊娠的诊断率日益增高，从而对于药物保守治疗提供了有利的条件，免除了手术创伤，保留了输卵管。

吴茱萸汤在妇科临床的应用

吴茱萸汤出自张仲景《伤寒论》，由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成，具有温肝暖胃、降逆止呕之功，主治厥阴经头痛、胃中虚寒及少阴吐利等症。临床上应用于妇科并不多见。笔者近年来以本方加减治疗妇科病屡获奇效，现整理如下，供同仁参考验证。

还少胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎48例临床观察

慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症，主要表现下腹疼痛、腰骶痠痛，性生活不适或疼痛等症状，常导致患者痛苦、焦虑，严重影响患者的身心健康及生活质量。西医多采用抗感染治疗，由于多次、重复、大剂量应用抗感染治疗必然会导致患者自身的免疫力低下，疾病反复，难以根治。2008-02-2012-06，笔者采用还少胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎48例，并与头孢克肟分散片联合丹黄祛瘀胶囊治疗48例对照观察，结果如下。

中药联合注射用甲氨蝶呤综合护理干预治疗异位妊娠39例临床观察

异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床并生长发育，其中以输卵管妊娠最为常见，占所有病例的95％。常规治疗方法为行患侧输卵管切除术，但会对降低患者的生育能力甚至不孕。随着诊疗技术的发展，异位妊娠的早期确诊为保守治疗创造了条件。

活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的临床疗效。方法将80例异位妊娠患者随机分为2组。对照组40例予米非司酮片治疗;治疗组40例在对照组基础上加用活血清热方灌肠治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,观察比较2组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间,比较2组治疗前后血清β-HCG、孕酮水平及包块直径变化情况,比较2组远期随访输卵管通畅率及再次妊娠率(包括正常妊娠及异位妊娠)情况。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率77. 5%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05);治疗组治疗后阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-HCG恢复正常时间均明显短于对照组(P <0. 05);与本组治疗前比较,2组治疗后血清β-HCG及孕酮水平均明显降低(P <0. 05),包块直径明显缩小(P <0. 05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P <0. 05);治疗组远期随访输卵管通畅率及正常妊娠率明显高于对照组(P <0. 05),异位妊娠率明显低于对照组(P <0. 05)。结论活血清热方联合米非司酮片治疗异位妊娠疗效确切,可明显促进各临床指标恢复正常,降低血清β-HCG及孕酮水平,促进包块吸收,且远期患者输卵管通畅率及正常妊娠率高,可避免再次异位妊娠的发生。

桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤单次大剂量与多次小剂量治疗异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见疾病,如不能及早诊断治疗,则会延误病情,甚至危及生命。近年来,随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）放射免疫连续测定及阴道超声检查的应用,使异位妊娠的早期诊断率明显上升。2009-12—2013-12,我们在应用桃红四物汤加味治疗的基础上,联合甲氨蝶呤单次大剂量治疗异位妊娠各90例,并与联合甲氨蝶呤多次小剂量治疗94例对照观察,结果如下。

妇春Ⅰ号联合医经佳热疗袋治疗盆腔炎性疾病后遗症338例

盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，由PID导致的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等后遗症又可导致盆腔粘连、输卵管阻塞、不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作等，严重影响患者身心健康，增加了家庭与社会负担。

茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例临床观察

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。现在我国计划生育政策下的独生子女已进入生育期，一般情况下独生子女在家庭中处于中心位置，受到父母溺爱，造成独生子女的独立及自理能力较差，结婚生子后在家庭中角色发生改变，心理难以承受，再者由于产后本身体内一些激素水平的急剧变化，使得产妇更易发生抑郁症。2011－01—2013－04，我们在西医常规治疗的基础上加用茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例，并与单纯西医常规治疗34例对照观察，结果如下。

桂枝加附子汤临床应用

桂枝加附子汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、附子、炙甘草、生姜、大枣组成，具有调和营卫、温经复阳之功效。《伤寒论》认为该方适宜寒伤阳气以强调扶阳，主治太阳病发汗太过，致表阳虚漏汗不止之证。据此，笔者将此方加味用于治疗由阳虚所致的各种杂证，收效颇佳，现结合案例介绍如下。

温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床观察

目的观察温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效。方法将68例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者按随机数字表法分为2组。对照组34例予西医常规治疗;治疗组34例在对照组基础上加用温肾消癥汤治疗3个月,2组治疗结束后均随访2年,比较2组随访期间疾病复发情况及妊娠情况,比较2组治疗前及治疗6个月后卵巢储备功能指标血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗6个月后相关细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,并统计2组治疗期间药物不良反应情况。结果治疗组随访2年期间妊娠率67.65%,复发率5.88%,对照组妊娠率47.06%,复发率35.29%,治疗组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后FSH及LH水平均明显下降(P<0.05),E2及AMH水平均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗6个月后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗6个月后各指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率11.76%,对照组不良反应发生率14.71%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效确切,可明显改善手术对患者卵巢储备功能的影响,提高卵巢储备功能,降低IL-6、TNF-α、TGF-β1及VEGF水平,预防疾病复发,提高妊娠率,无明显不良反应。

舒肝解郁胶囊对肝气郁滞型经行乳房胀痛临床症状的改善及疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝气郁滞型经行乳房胀痛的临床疗效。方法将60例肝气郁滞型经行乳房胀痛患者随机分为2组。对照组30例,予逍遥丸治疗;治疗组30例,予舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗2个月后评价疗效,并比较2组治疗前及治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳的量化积分变化。结果治疗1个月后,治疗组总有效率51.85%,对照组30.77%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后治疗组总有效率81.48%,对照组50.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且2个月后降低更明显(P<0.05);对照组治疗1、2个月后仅情绪不佳评分与治疗前比较有明显降低(P<0.05),且2个月后降低更明显(P<0.05),乳房胀痛治疗后评分虽也有降低但比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1、2个月后乳房胀痛及情绪不佳评分与对照组同期比较均低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊治疗肝气郁滞型经前乳房胀痛临床疗效确切,可明显改善患者乳房胀痛及情绪不佳等症状,且疗程越长效果越明显。

紫草方保留灌肠联合抗结核药治疗结核性盆腔炎50例临床观察

结核性盆腔炎是肺结核或其他器官结核的继发性病变,临床表现复杂,缺少特异性症状、体征,病情隐匿易造成误诊,本病生育期妇女占80%～90%,是原发性和继发性不孕常见的原因[1]。结核性盆腔炎治疗不及时常导致治疗疗程长、效果差,一旦病变形成包裹后单用抗结核药治疗效果更差,必要时需手术治疗[2]。2010-09—2012-09,我们采用紫草方保留灌肠联合抗结核药治疗结核性盆腔炎50例,并与单纯抗结核药物治疗50例对照观察,

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（（intrahepaticcholestasisofpregancy，ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积、黄疸为主要特征，主要危害胎儿，可因引起早产、胎儿官内窘迫、死胎、死产等。国外研究表明，不明原因的死胎、死产中有半数约是由ICP引起。