红花逍遥片治疗乳腺增生症215例临床观察

乳腺增生症是妇女临床常见病、多发病，以乳房胀痛、乳房肿块为主要表现。本病的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。2012-01-2013-01，我们采用红花逍遥片治疗乳腺增生症215例，并与采用枸橼酸他莫昔芬片治疗215例对照观察，结果如下。

复方甘草酸苷预防肝损害高危人群抗结核药物性肝损害101例临床观察

结核病是危害人类健康的主要疾病之一,是单病种致死率最高的疾病,但如果按照结核病化疗原则＂早期、规律、全程、联用、适量＂10字方针治疗,初治肺结核治愈率也可达90%以上[1]。然而抗结核药物常伴有不良反应,特别是药物性肝损害的发生,患者经常被迫停药,导致不规律用药,也是造成耐药或耐多药结核病产生的原因之一,肝损害高危人群更易发生药物性肝损害[2]。

藤草煎治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症43例临床观察

成人原发性免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜，是一种免疫介导的血小板减少性疾病，多起病隐袭，病程缓慢，是我国临床常见的自身免疫性疾病，约占出血性疾病的30％，在欧美国家的年发病率约为6／100000左右^[1]。糖皮质激素虽是ITP的一线治疗首选药物，但因其副作用在治疗方面存在一定争议，对治疗药物的选择相差极大^[2-3]。许多临床医师都在不断寻求疗效佳、安全、疗程短、费用低的治疗方案^[4]。2009-Ol-2013-01，我们采用中药藤草煎治疗ITP43例，并与采用醋酸泼尼松片治疗46例对照观察，结果如下。

参芎葡萄糖注射液对移植肾纤维化中转化生长因子-β_1表达水平的影响

肾小管间质纤维化是指肾小管萎缩和消失,肾间质淋巴和单核细胞浸润及纤维组织增生。转化生长因子-β（TGF-β）是一类多功能的多肽类生长因子,由体内分泌的信号分子组成,目前已知约有30多种蛋白,TGF-β除调节细胞功能外,还参与了细胞发育和致癌作用,同时是导致体内纤维化最强和最广泛的介质之一,尤其在肺纤维化、肝纤维化、慢性胰腺炎、硬皮病和肾小球纤维化及放疗、化疗和组织移植中并发的多器官纤维化方面,TGF-β均为重要的介质之一。临床和实验研究提供的大量证据表明，TGF-β在肾小管间质纤维化发生机制中起重要作用，因此了解TGF-β的生物学活性及其信号转导途径，对肾小管间质纤维化的防治，以及有效延缓肾衰竭的进展有着重要的临床意义。

三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率91.89%,病情明显控制率67.57%,对照组总有效率75.67%,病情明显控制率45.94%,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P<0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率10.81%,对照组不良反应发生率21.6%,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量。

当归芍药散治疗男科疾病举隅

当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、白芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。方中当归、川芎、白芍药疏肝补血活血；茯苓、白术、泽泻健脾益气利湿。共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。《金匮要略》中论及此方的条文有二，“妇人妊娠病篇”第5条“妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之”，“妇人杂病篇”第17条“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。可知本方主治妇人病，主证为腹痛。我们依据方证相应的原则，运用该方治疗部分男科疾病，亦取得较好疗效，现举验案如下。

升麻鳖甲汤加减联合CAG化疗方案治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

目的观察升麻鳖甲汤加减联合CAG化疗方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法将80例CML患者按随机数字表法分为2组。对照组40例予CAG方案进行化疗;治疗组40例在对照组的基础上联合升麻鳖甲汤加减治疗。2组均治疗21 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。比较2组治疗前后中医症状积分变化情况,包括神疲乏力、面部色泽、瘀血表现、发热症状、及食欲下降与进食困难;比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hgb)水平变化情况,统计骨髓及外周血中幼稚细胞比例变化情况;比较2组治疗前后骨髓增生度变化情况,按增生情况分为极度活跃、明显活跃、增生活跃、增生降低及正常5个级别。结果治疗组总有效率87. 50%,对照组总有效率72. 50%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后中医症状神疲乏力、面部色泽、瘀血表现、发热症状及食欲下降与进食困难评分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P <0. 05); 2组治疗后WBC、PLT、骨髓幼稚细胞比例及外周血幼稚细胞比例与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),治疗组治疗后WBC、PLT、骨髓幼稚细胞比例及外周血幼稚细胞比例均低于对照组(P <0. 05); 2组治疗后骨髓增生度情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组骨髓增生度水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论升麻鳖甲汤加减联合CAG方案可有效改善CML患者中医症状,抑制骨髓增生,改善WBC、PLT水平及骨髓和外周血幼稚细胞比例,延缓病情进展,提高临床疗效。

基于国家专利数据库中药复方治疗早泄的用药规律研究

目的采用数据挖掘方法探索国家专利数据库治疗早泄的内服及外用中药复方用药思路及配伍规律。方法以“早泄AND中药”为检索式,检索国家专利数据库中药复方治疗早泄专利,提取收集复方组成药物,应用中医传承计算平台(V3.0)对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析,总结核心处方。结果筛选符合要求专利306个,内服复方专利267个,外用复方专利39个,共涉及417味中药,药物累计出现频次3828次。其中,内服复方使用频率最高的中药依次为枸杞子(134次)、菟丝子(111次)、淫羊藿(104次)等;外用复方使用频率最高的中药依次为细辛(19次)、蛇床子(17次)、丁香(17次)等。药物功效内服及外用均以补虚兼固涩类为主;中药四气二者均以温性药为主;五味内服复方以甘味为主;外用复方以辛味为主;归经方面内服复方以肾经、肝经为主;外用复方以肾经、肺经为主;k-means聚类得出核心药物组合,其中内服复方4类,外用复方3类。结论治疗早泄中药内服、外用复方功效均以补肾固精为主,内服复方配伍清热类、活血化瘀类、利水渗湿类等;外用复方配伍温里类、解表类、攻毒杀虫止痒类等为主。

中药益精方对精索静脉曲张大鼠精子质量的影响

目的 观察中药益精方对精索静脉曲张大鼠精子质量的影响。方法 雄性SD大鼠30只,随机分为假手术对照组(假手术组) 10只、精索静脉曲张模型组(模型组) 10只和益精方治疗组(治疗组)10只。治疗组给予中药益精方灌胃,每日1次,共8周。对大鼠进行精液分析,并通过HE染色、TUNEL染色检测、ELISA等方法,研究精曲小管内生精细胞情况及丙二醛(MDA)、精子DNA碎片率等指标。结果 益精方颗粒治疗组与模型组比较,精索静脉曲张大鼠睾丸约翰逊评分(Johnson score)(9.2±0.51 vs 8.1±0.42 P<0.05)、精子活率(59.81±5.27 vs 53.32±4.95 P<0.05)、附睾MDA含量低(7.53±1.86 vs 10.40±2.58 mmol/g P<0.05)、精子DNA碎片率(13.30±2.39 vs 18.36±3.29%P<0.01)、睾丸生精细胞凋亡率(2.87±1.21 vs 5.2±1.74%P<0.05)均有显著差异。结论 中益精方治疗能提高精索静脉曲张大鼠的精子质量,其抗氧化作用可能在精索静脉曲张大鼠的睾丸保护中扮演重要的角色。